Sarcina multiplă

Sarcinile multiple, în care doi sau mai mulți copii cresc în uterul unei femei însărcinate, sunt relativ rare. Dar când îți poți da seama dacă femeia este însărcinată cu gemeni? Și ce trebuie luat în considerare cu o astfel de sarcină? Răspundem la cele mai importante întrebări!

sarcini multiple

  • Care este probabilitatea de a rămâne însărcinată cu gemeni?
  • Cum apare o sarcină multiplă?
  • Sarcina gemelară: cum să rămâneți însărcinată cu gemeni?
  • Semne ale unei sarcini gemene: Cum să vă spuneți că sunteți gravidă cu gemeni?
  • Sarcina cu gemeni: Când să știi?
  • Cum funcționează o sarcină multiplă?
  • Ce complicații pot apărea la sarcinile gemene?
  • Ce opțiuni de tratament există în timpul unei sarcini multiple?
  • De ce trebuie să fie conștiente femeile însărcinate cu gemeni?
  • Când începe concediul de maternitate pentru o sarcină gemelară?
  • Sarcina cu gemeni: la ce să ne așteptăm atunci când naștem femei?
  • Cum pot femeile să prevină problemele în timpul unei sarcini multiple?
  • La ce au dreptul femeile însărcinate cu gemeni?

Care este probabilitatea de a rămâne însărcinată cu gemeni?

Conform regulii lui Hellin una din 85 de sarcini are o sarcină dublă, una din 7.000 are o sarcină triplă și una din 600.000 are o sarcină cvadruplă. Cu toate acestea, numărul sarcinilor multiple a crescut în ultimele decenii, ceea ce se datorează, printre altele, tratamentelor hormonale crescute și inseminării artificiale.

Potrivit Oficiului Federal de Statistică, în Germania au existat 13.637 nașteri multiple în 2015. 13.368 dintre aceste nașteri multiple au fost gemeni, tripletele s-au născut de 258 de ori. Cvadrupletele sunt listate la „alte nașteri multiple” în statistici - erau unsprezece dintre ele în 2015.

Femeile mai în vârstă de 35 de ani și care au născut deja un copil sau mai multe nașteri sunt mai susceptibile de a avea sarcini multiple (din nou).

Cum apare o sarcină multiplă?

Multiplii sunt doi sau mai mulți copii care se dezvoltă în același timp și se nasc în succesiune rapidă. În cazul perechilor gemene, doar 30% sunt identice. Aceasta înseamnă că sunt de același sex, același tip de sânge și arată foarte asemănător în exterior. În timp ce gemenii identici apar din întâmplare în timpul diviziunii celulare, apariția gemenilor dizigotici este adesea ereditară.

Sarcina gemelară: cum să rămâneți însărcinată cu gemeni?

Gemeni identici

Gemenii identici apar atunci când o celulă de ou se împarte în două nuclee cu machiaj genetic identic după fertilizare. Dacă diviziunea are loc în primele trei zile, două vezicule germinale se cuibăresc în mucoasa uterină. Embrionii se dezvoltă unul lângă altul, fiecare în sine fructe proprii și cavitate corionică (diamnitorică și dicorică) și este conectat la mamă prin propria placentă.

Dacă celula de ou nu se împarte decât după a patra zi, se formează numai un corion și două cavități fructifere (monocorice și diamniotice). Ambii copii sunt îngrijiți de mamă prin aceeași placentă. La aproximativ una din 50 de sarcini cu gemeni identici cu o placentă comună și două cavități de fructe separate (diamnial monocorionic), apare sindromul transfuziei gemene (sindromul transfuziei fetofetale). Această complicație are nevoie de tratament deoarece pune ambii copii în pericol.

O divizie după a opta zi de dezvoltare are ca rezultat ambii embrioni în aceeași cavitate corionică și fructară (monocorică și monoamniotică) dezvolta. Și ei sunt furnizați de mama lor printr-o singură placentă.

Dacă împărțirea are loc după a 12-a și a 14-a zi de dezvoltare, apare o formă specială de gemeni identici: gemenii siamezi. Aceasta este o dezvoltare nedorită în care ambii fături rămân conectați între ei. Apare în aproximativ una din totalul de 45.000 de nașteri.

Gemeni dizigotici

Gemenii Dizygoti sunt formați din două celule de ou care se maturizează și sunt fertilizate aproximativ în același timp. Copiii pot diferi între ei în aceeași măsură ca orice altă pereche de frați. Deci nici nu au neapărat același sex.

Deoarece mai multe celule ovuloase fertilizate sunt introduse în uterul unei femei în timpul fertilizării in vitro (FIV), acest lucru poate duce la multipli. Acestea sunt întotdeauna dizygoti.

Triplete, cvadruplete, multipli

Sarcinile multiple cu triplete, cvadruplete sau mai mulți copii pot consta în diverse combinații de copii identici și dizigotici.

Semne ale unei sarcini gemene: Cum să vă spuneți că sunteți gravidă cu gemeni?

Observi că ești însărcinată cu gemeni? Multe femei își pun această întrebare. Deși nu există semne directe ale unei sarcini gemene, unele dovezi pot indica gemeni. Așa se întâmplă în cazul unei sarcini gemene mai mult HCG în sângele femeii, ceea ce este adesea cazul mai devreme, greață mai severă Oportunitati. În plus, Creștere în greutate mai puternic mai devreme dacă este însărcinată cu gemeni. Se poate, de asemenea, ca Uterul este deja mai mare decât ar fi obișnuit cu un singur nod în săptămâna sarcinii.

Sarcina cu gemeni: Când să știi?

O sarcină gemelară sau altă sarcină multiplă este de obicei cazul prima examinare cu ultrasunete între a 8-a și a 12-a săptămână de sarcină detectat. În acest stadiu al sarcinii, embrionii sunt încă suficient de mici pentru a fi afișați în imagine în același timp. Medicii profită de această ocazie pentru a determina numărul de fructe și cavități corionice. Dar este, de asemenea, posibil să se identifice gemenii încă din a 6-a sau a 7-a săptămână de sarcină, dacă pot fi văzute două goluri de fructe. Din păcate, în acest stadiu incipient, un embrion este adesea pierdut (geamănul care dispare).

Cum funcționează o sarcină multiplă?

Medicii clasifică sarcinile multiple ca sarcini cu risc ridicat, deoarece evoluția sarcinii pentru nașterile multiple implică anumite pericole. Pentru viitoarea mamă, o sarcină multiplă înseamnă o povară mult mai mare.

Ce complicații pot apărea în cazul sarcinilor gemene?

În sarcinile multiple, ruptura prematură a vezicii urinare sau insuficiența cervicală duc adesea la naștere prematură.

Spre deosebire de singleton, există o diferență în cât timp sunt gravide femeile cu gemeni: cu cât crește mai mulți copii în pântecele mamei, cu atât este mai scurtă perioada medie de gestație. În timp ce o sarcină simplă durează în medie 267 de zile, este scurtat la aproximativ 262 de zile la gemeni și durează în medie 247 de zile pentru triplete. Poate apărea și la sarcini multiple

  • Deficiență de creștere,
  • Avorturi spontane,
  • Malformații,
  • moarte fetală intrauterină sau
  • o tulburare circulatorie și nutrițională rară (sindromul transfuziei fetofetale, TTTS). Riscul este crescut la gemenii cu o cavitate corionică comună (monocorică). În TTTS, un copil nenăscut se dezvoltă în detrimentul celorlalți copii. Cele mai slabe rămân în urmă în dezvoltarea lor.

În general, modul în care sunt îngrijiți în uter este de o mare importanță pentru dezvoltarea sănătoasă a multiplilor. De exemplu, cu doi copii este mai bine dacă fiecare crește în propria cavitate de fructe și fiecare are propria placentă. Cele mai nefavorabile condiții există atunci când ambii copii cresc într-o cavitate de fructe și, de asemenea, trebuie să împartă o placentă.

Ce opțiuni de tratament există în timpul unei sarcini multiple?

Dacă o femeie este însărcinată cu doi sau mai mulți copii, ea primește îngrijiri medicale deosebit de intense. De exemplu, Examinări preventive la intervale mai scurte executat. Acest lucru permite medicilor să intervină rapid dacă apar complicații la mamă sau la copilul nenăscut.

Dacă copiii care au o placentă arată că unul se dezvoltă mult mai repede decât frații lor, acest dezechilibru poate fi cauzat de o tratament special fii echilibrat. Pentru a face acest lucru, sângele este extras de la unul dintre copiii din pântece. Ceilalți copii primesc sânge. Acest lucru este pentru a preveni copiii mai slabi să rămână în urmă în dezvoltare și să fie deteriorați.

În general, medicii încearcă să mențină sarcini multiple cât mai mult timp posibil, astfel încât copiii să fie bine dezvoltați atunci când se nasc. Adesea, totuși, nașterea într-un moment mai timpuriu nu poate fi evitată. Acesta este cazul, de exemplu, atunci când travaliul începe devreme sau unul dintre copii nu este îngrijit în mod adecvat. Administrarea medicamentelor poate ajuta apoi plămânii copiilor să se maturizeze mai repede. Aceasta înseamnă că au mai puține dificultăți de respirație după naștere.

La fel ca în cazul oricărei sarcini simple, femeile ar trebui să clarifice în prealabil orice consum de medicamente împreună cu medicul lor. Deoarece nu orice medicament trebuie luat în timpul sarcinii din cauza efectelor sale potențial dăunătoare asupra copilului nenăscut.

De ce trebuie să fie conștiente femeile însărcinate cu gemeni?

Femeile însărcinate cu gemeni ar trebui ai grijă deosebită de tine. Datorită greutății corporale crescute cu multipli, există una pentru picioare, precum și pentru coloana vertebrală, mușchii și țesutul conjunctiv stres crescut. Există mai multe simptome ale sarcinii, cum ar fi

  • Dureri de spate
  • Constipație
  • Anemie
  • Congestia de sânge la nivelul picioarelor și formarea crescută a varicelor
  • tensiune arterială crescută
  • Diafragmă crescută, care poate duce la probleme cardiace și dificultăți de respirație
  • insomnie

În cazul sarcinilor multiple, următoarele se aplică în special în ultimul trimestru: Evitați efortul fizic și orice stres inutil, deoarece acest lucru ar putea încuraja travaliul prematur.

Când începe concediul de maternitate pentru o sarcină gemelară?

În cazul sarcinilor multiple, perioada de protecție a maternității începe cu șase săptămâni înainte de data nașterii și se încheie la douăsprezece săptămâni după naștere.

Sarcina cu gemeni: la ce să ne așteptăm atunci când naștem femei?

Nașterile multiple sunt clasificate ca nașteri cu risc. Medicii recomandă în general o naștere în spital, astfel încât personalul medical să poată interveni în timp util și să ofere îngrijire intensivă mamei și copiilor ei în caz de complicații. Riscul de a te naște prematur este prezent la fiecare multiplu. Aproximativ șapte la sută dintre gemeni și 15 la sută din triplete se nasc înainte de a 30-a săptămână de sarcină. O naștere multiplă necesită cel puțin un copil să fie prezent în sala de naștere

  • un obstetrician cu experiență,
  • un expert în medicina neonatală (neonatolog),
  • o moașă și
  • o asistentă pediatrică.

Dacă ar trebui să apară complicații sau riscuri pentru copilul nenăscut în timpul sarcinii, medicii recomandă începerea travaliului sau o operație cezariană în jurul celei de-a 32-a săptămâni de sarcină. În general, tripletele, cvadrupletele și alți multipli din Germania se nasc întotdeauna prin cezariană. Pe de altă parte, gemenii pot fi livrați vaginal fără probleme dacă se dezvoltă bine începând cu a 33-a săptămână de sarcină. Deoarece este posibil ca doar primul gemeni să fie într-o poziție favorabilă a capului și al doilea în poziție de culă, medicii recomandă tratarea durerii (anestezie epidurală) în timpul nașterii, astfel încât al doilea copil să poată fi adus și într-o poziție favorabilă nașterii fără durere pentru mamă . Dacă acest lucru nu este posibil, poate fi necesară o operație cezariană pentru al doilea copil după nașterea vaginală a primului gemeni.

Pot să treacă între 20 și 30 de minute între nașterea fraților. Nașterile multiple sunt adesea monitorizate folosind CTG (cardiotocografie), care măsoară bătăile inimii și travaliul fătului.

După o naștere multiplă, din cauza stresului deosebit asupra uterului, poate dura mai mult decât cu o naștere simplă înainte de a regresa. Prin urmare, mamele care au nașteri multiple sunt tratate cu medicamente pentru a preveni pierderea excesivă de sânge.

Cum pot femeile să prevină problemele în timpul unei sarcini multiple?

Unele femei pot contracara cu succes tulburările fizice și problemele legate de sarcină cu exerciții de relaxare, cum ar fi yoga, exerciții de respirație, antrenament autogen sau acupunctură. În ultimul trimestru de sarcină, în special, este important să vă odihniți fizic pentru a nu provoca travaliu prematur.

Vergeturile trebuie prevenite deoarece pielea se poate întinde și crapa în sarcini multiple. Prin urmare, se recomandă masarea părților deosebit de stresate ale corpului, cum ar fi șoldurile, sânii și stomacul, cu uleiuri care fac țesutul conjunctiv elastic.

Chiar mai mult decât în ​​cazul nașterilor simple, femeile însărcinate cu nașteri multiple ar trebui să asigure o dietă echilibrată și, de asemenea, să ia suplimente de fier, iod și calciu. De asemenea, este important să beți cantități adecvate de lichide.

La ce au dreptul femeile însărcinate cu gemeni?

Părinții viitori de gemeni ar trebui să fie Informați în timp util biroul de alocație parentală cu privire la dreptul dvs. la sprijin financiar. Familiile, în special situații de urgență, pot solicita sfaturi de la centrele de consiliere a sarcinii cu privire la ce sprijin suplimentar pot primi.

Deoarece gemenii reprezintă o povară financiară mai mare, poate fi, de asemenea, util să faceți schimb de experiențe cu alți părinți înfloritori - de exemplu, pentru a obține oferte ieftine recomandate pentru echipamentele pentru copii.