Sarcina și diabetul problematic, malformația, macrosomia, hidramnios, cezariană
Ginecologie: sarcină - care sunt riscurile sarcinii dacă aveți diabet ?
Sarcina la o femeie cu diabet este mai riscantă decât o sarcină normală dacă nu se obține un control strict al zahărului din sânge din momentul în care copilul este conceput până la naștere. În prezent, orice femeie cu diabet poate avea copii normali, pe termen lung și naturali. . Scopul managementului este de a evita orice risc de agravare a diabetului sau a complicațiilor sale la mamă și de a naște un copil sănătos.
Impactul diabetului asupra fătului (bebelușul din pântecele mamei)
Ar putea diabetul meu să fie cauza avorturilor spontane: da, în caz de control slab al glicemiei în perioada care începe chiar înainte de concepție și continuă în timpul și după concepție. Cu toate acestea, dacă o femeie suferă de avorturi repetate, merită să căutați o altă cauză decât diabetul.
Riscul de malformație fetală este mai mare ? Da, dacă diabetul dumneavoastră nu este bine echilibrat, frecvența malformațiilor severe este semnificativ mai mare decât la femeile fără diabet, dar, din fericire, rămâne în ordinea a 4%. Acest lucru se datorează controlului slab al diabetului în primele săptămâni de sarcină. Dacă diabetul dumneavoastră este perfect echilibrat înainte de concepție, în timpul concepției și în decurs de 2 luni, frecvența deformărilor severe nu crește în comparație cu femeile care nu au diabet. . Cele mai frecvente malformații în diabetul dezechilibrat sunt malformațiile sistemului nervos central, defectele cardiace și malformațiile renale.
Voi avea un copil anormal de mare (ceea ce medicii numesc macrosomie fetală) ? Macrosomia fetală este cauzată de hiperglicemie maternă în timpul sarcinii. Bebelușul primește exces de zahăr de la mama sa și își normalizează propriul zahăr din sânge producând multă insulină (aceasta se numește hiperinsulinism). Bebelușul stochează aceste zaharuri sub formă de grăsime. Dar, chiar dacă controlul glicemiei dvs. a fost foarte bun în timpul sarcinii, riscați să aveți un copil gras. De fapt, normoglicemia permanentă, în orice moment, este foarte dificil de realizat, mai ales în cazul diabetului tratat cu insulină. Cert este că cu cât nivelul de zahăr din sânge este mai normal pe tot parcursul sarcinii, cu atât copilul dumneavoastră va avea mai puțină macrosomie fetală. Atunci când macrosomia este importantă, se expune la dificultăți în timpul nașterii și, prin urmare, la o rată crescută de cezariană.
Efectul diabetului asupra cursului sarcinii
Nu pot rămâne însărcinată, este diabetul meu responsabil? Nu, fertilitatea femeilor cu diabet este normală.
Ce este un hidramnios ? Este un exces de lichid care este detectat de sonograf. Acesta este lichidul în care se scaldă fătul, numit lichid amniotic. Hydramnios este adesea observat între 26 și 32 de săptămâni de gestație, chiar și la diabetici aparent bine controlați. Se expune, dacă este important, la o naștere prematură.
Infecțiile tractului urinar sunt mai frecvente. Sunt tăcute, „fără simptome”, motiv pentru care ar trebui făcute cercetări sistematice în timpul sarcinii. Sunt un factor al nașterii premature.
Tensiunea arterială crescută în timpul sarcinii, adică o creștere a tensiunii arteriale în timpul sarcinii este mai frecventă la femeile cu diabet decât la femeile fără diabet. Lăsat netratat, poate fi foarte grav, atât pentru mamă, cât și pentru bebeluș. Vorbim apoi de „ preeclampsie"sau" toxemia sarcinii„iar unul dintre semnele acestei complicații datorate hipertensiunii netratate este apariția proteinelor în urina mamei. Prin urmare, este esențial să vă verificați corect tensiunea arterială pe tot parcursul sarcinii.