Sars-CoV-2, COVID-19 și practica neurologică pentru neurologie - Dr.

Cunoștințele medicale despre tulburările neurologice care joacă un rol special în COVID-19 sunt în creștere rapidă. Acestea sunt știri din neurologie și știri pentru Karlsruhe!

practica

Un nou virus invadează omenirea, numit SARS-CoV-2 (Sars = sindrom respirator acut sever, CoV = coronavirus - corona = coroană - este o descriere a aspectului; și „2”, deoarece știm primul virus de acest tip din epidemia Sars din Asia în 2002/2003). Nu avem nicio imunitate împotriva ei, deoarece ne este necunoscută, ceea ce îl face periculos, mai ales că se răspândește rapid, în principal prin aerosoli și picături de respirație, atunci când este extrem de infecțios. După ce a fost descoperit pentru prima dată în China (Wuhan) în decembrie 2019 - motiv pentru care boala se numește Boala Coronavirus = COVID-19 din „2019” - virusul a ajuns pe toate continentele din întreaga lume și răspândirea continuă. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) Deja am prezis pe bună dreptate în martie că virusul probabil nu va dispărea niciodată, va trebui să trăim cu „el”. Începând din vară, cercetările au arătat că virusul a dezvoltat o mutație (D614G) care facilitează pătrunderea celulelor mucoasei, dar, din fericire, nu schimbă severitatea bolii. Cele mai mari zone de risc de infecție sunt încăperile închise și contactul strâns mai mult de 15 minute.

La nivel mondial sunt acum (începând cu 1 decembrie 2020) din cele peste 63 de milioane de infectate cunoscute peste 1,4 milioane au murit. În Germania știm 16.636 decedați într-un total de peste 1 milion de persoane infectate raportate. Numărul persoanelor infectate a crescut semnificativ în fiecare zi. Rata de nevoie de tratament internat este în prezent de 11%. Potrivit unui studiu realizat la 920 de clinici germane în peste 10.000 de cazuri de COVID, 17% dintre pacienții din spital au necesitat ventilație în unitățile de terapie intensivă în timpul primului val de infecții din primăvară, dintre care jumătate (53%) au murit; rata mortalității totale = mortalitatea a fost de 22% în spital; În general, 1,7% dintre cei care s-au dovedit a fi infectați mor.

S-a confirmat presupunerea că virusul poate migra în creier prin levigare sau prin mucoasa nazală și sistemul olfactiv. Detectarea virușilor în celule și nervi individuali indică o proliferare localizată și afectarea funcțiilor specifice ale creierului, de ex. reglarea respirației. Prin urmare, simptomele neurologice sunt o consecință indirectă a infecției virale. Tiparele inflamatorii tipice din apa nervoasă lipsesc, dar există o reacție inflamatorie clară care nu a fost cunoscută în această măsură (furtuna de citokine). Examinările microscopice ale creierului persoanelor decedate COVID-19 arată, de asemenea, - foarte neobișnuit - multe micro-infarcte cu cheaguri de sânge și prezența Sars-CoV-2 în stratul interior al peretelui vaselor mici, ceea ce înseamnă inflamație (vasculită/endotelită), motiv pentru care acest lucru se datorează formării cheagurilor de sânge Vasele înfundate și provoacă infarcte cerebrale.

Acum sunt multe simptome neurologice cunoscut, care trebuie diferențiat în funcție de momentul apariției în timpul COVID - devreme, în curs sau după COVID. Se vorbește despre „Neuro-COVID”.

Tipic simptome neurologice la Început poate fi:

  • Cefalee (10-37% în funcție de studiu)
  • Tulburarea gustului și a mirosului (15-88%); acest lucru mai ales la tineri pacienți asimptomatici cu vârsta cuprinsă între 20-30 de ani, femei> bărbați
  • Epuizare/Oboseală (26-50%)
  • Tulburări cerebrale (32%)
  • Dureri musculare (17-44%)

Aproximativ 10% dintre persoanele cu COVID se prezintă cu un tablou clinic neurologic manifest în timpul tratamentului spitalicesc.

Potrivit unui studiu realizat în China, 57% conform unui studiu din Spania și conform unui studiu din SUA a pacienților spitalizați cu COVID au dezvoltat 62% la internarea în spital și chiar 82% în cursul bolii, uneori severe complicații neurologice:

  • Tulburări cerebrale
  • Conștiință afectată
  • Stări de confuzie (delir)
  • Tulburare de reglare respiratorie
  • convulsii epileptice generalizate
  • Accident vascular cerebral, ischemic și hemoragic; Notă: mai multe serii de cazuri de pacienți cu AVC la tineri atipic (