Scharlach Crucea Verde Germană pentru Sănătate e

Patogen

Agenții cauzali ai scarlatinei sunt bacteriile din familia streptococică (Streptococcus S. pyogenes), așa-numiții streptococi β-hemolitici ai serogrupului A. Dacă boala este tipică, începe cu o erupție cutanată caracteristică pe piele (exantem) și pe membranele mucoase ( Enanthem). Erupția este declanșată de otrăvuri (toxine) care sunt excretate de streptococi. Bacteriile scarlatinei conțin așa-numiții bacteriofagi. Acestea sunt virusuri care atacă bacteriile și sunt responsabile de producerea de toxine. Alte tipuri de streptococi nu au astfel de „fagi lizogeni” și, prin urmare, nu excretă niciun otrăv „eritrogen”, deci nu provoacă erupții cutanate. Dar pot duce și la boli grave.

Diseminarea

Infecțiile gâtului cauzate de S. pyogenes sunt frecvente în întreaga lume și se numără printre cele mai frecvente boli bacteriene la copii. Numărul celor afectați de infecțiile gâtului cauzate de streptococi este estimat la 1 până la 1,5 milioane pe an în Germania. În fiecare an, cel puțin 50.000 de persoane (62/100.000) dezvoltă scarlatină tipică. Puteți obține scarlatină la orice vârstă, dar de preferință în copilărie, în special de la 6 la 12 ani. Cu toate acestea, mulți care se infectează cu scarlatină se îmbolnăvesc doar puțin sau deloc. Rata indivizilor asimptomatici care poartă S. pyogenes este estimată la 20%.

Perioada de incubație este de 1 până la 3 zile.

Tabloul clinic

Boala începe de obicei cu febră mare, inflamație a gâtului și amigdalelor (amigdalită, angină, faringită) și se răspândește un exantem cu pete fine, prin care triunghiul gurii este de obicei lăsat deoparte. Depunerile din gură se slăbesc relativ repede și apoi lasă în urmă limba caracteristică de zmeură. De asemenea, copiii suferă adesea de dureri de stomac și vărsături. După aproximativ o săptămână febra dispare și pielea afectată începe să se cojească, mai ales pe mâini și tălpile picioarelor; și începe convalescența. Cu toate acestea, dacă nu sunt tratați, pacienții pot fi contagioși timp de 3 săptămâni.

Sinusul, urechea medie și pneumonia (sinuzită, otită medie, pneumonie) sunt văzute ca complicații ale infecțiilor streptococice. Cele mai temute sunt, însă, febra reumatică acută, inflamația inimii (endocardită) și inflamația rinichilor (glomerulonefrita). Aceste complicații pot apărea chiar dacă cursul este în mare parte lipsit de simptome sau dacă angina este doar „inofensivă”. Bolile pot deveni cronice. Restricțiile durerii și mișcării articulațiilor datorate reumatismului, defectelor valvei cardiace datorate endocarditei sau insuficienței renale care necesită dializă sunt posibile consecințe.

Terapia

Prin urmare, antibioticele trebuie utilizate pentru tratarea bolii streptococice, de obicei penicilina, amoxicilina sau ampicilina timp de 10 zile. În cazul alergiei la penicilină, terapia se efectuează cu z. B. cu eritromicină. În caz de focare, toți oamenii potențial bolnavi, inclusiv cei cu un curs inofensiv, trebuie tratați imediat cu antibiotice. Nu este recomandată tratarea persoanelor de contact sănătoase, dar acestea ar trebui să acorde o atenție deosebită oricăror semne de boală și apoi să consulte imediat un medic, dacă este necesar.

Pentru diagnosticul de laborator, bacteriile sunt cultivate dintr-un tampon de gât sau amigdală. Mai târziu, o boală streptococică secundară poate fi detectată de anticorpi din sânge (de exemplu, AST, anticorpi anti-DNază).

Nu există vaccinare împotriva scarlatinei.

În unele state federale, scarlatina este sesizabilă.
Facilitățile comunale pot avea loc după ce terapia cu antibiotice a început și simptomele au dispărut după 24 de ore; dacă simptomele persistă, cum ar fi febră, stare generală de rău și modificări ale pielii, care sunt încă înăbușite în timpul terapiei, numai după ce au dispărut.

Literatură suplimentară la:
www.rki.de

Informații în cuvinte cheie:

Agent patogen: Streptococcus pyogenes, serogrupul A
TIMP DE INCUBATIE: 1 - 3 zile
SIMPTOME DE CONDUCERE: febră, durere în gât purulentă, erupție cutanată
COMPLICAȚII: sinuzită, otită medie, pneumonie, febră reumatică, endocardită, glomerulonefrită
TERAPIE: antibiotice

Actualizat: 23 septembrie 2020

Ghid RKI: infecții cu Streptococcus pyogenes
BZgA (Centrul Federal pentru Educație pentru Sănătate - Scarlatina