Semne de fobie socială, frecvență, curs, tratament - NetDoktor

Julia Dobmeier își finalizează în prezent masteratul în psihologie clinică. De la începutul studiilor sale a fost deosebit de interesată de tratamentul și cercetarea bolilor mintale. În acest sens, aceștia sunt motivați în special de ideea de a le permite celor afectați să se bucure de o calitate a vieții mai ridicată printr-un transfer ușor de înțeles.

fobie sociala aparține tulburărilor de anxietate. Cei afectați se tem să nu se jeneze în public sau să atragă atenția. Ei suferă de frica constantă de a fi priviți negativ de alții. Fobia socială este o povară enormă pentru cei afectați și, dacă nu este tratată, duce la izolare socială. Citiți aici toate informațiile importante despre fobia socială.

Fobie socială: descriere

Persoanele cu fobie socială se tem foarte mult să atragă atenția, fie prin comportamentul lor, fie prin simptome de anxietate, cum ar fi transpirația sau înroșirea feței (eritrofobie). Se tem că sunt urmăriți, devalorizați sau râși de alții. Contactul cu alte persoane este o tortură pentru ei, această teamă se manifestă în special în contact cu sexul opus.

Evitarea situațiilor sociale are consecințe de anvergură. De exemplu, persoanele cărora le este frică să-și golească vezica în toaletele publice (Parueza) deseori nu îndrăznesc să-și părăsească casa mult timp. Acest fenomen este cunoscut și sub denumirea de „vezică timidă” și apare la mulți pacienți cu fobie socială. Cei afectați trăiesc foarte singuri și cu greu participă la activități de agrement.

În multe cazuri, fobia socială afectează și viața profesională. Oportunitățile de avansare sau schimbarea locului de muncă nu sunt luate de frica persoanelor care vă sunt străine. Unele persoane cu fobie socială nu mai pot lucra deloc. Dacă fobia socială este severă, aceasta duce la o izolare socială completă.

Din teama de privirile scrutatoare ale altor persoane, cei afectați se comportă adesea ciudat și atrag ceea ce își doresc cel mai puțin: atenția. De exemplu, tacă în companie sau se întorc să mănânce pentru a nu fi urmăriți. Accentul dvs. este să nu vă stânjeniți și să vă temeți că simptomele fizice ar putea să vă dezvăluie nesiguranța. A mânca normal sau a ține un discurs devine imposibil în aceste condiții

Câți oameni sunt afectați de fobie socială?

Aproximativ două la sută din populație suferă de o fobie socială. Apare aproape de două ori mai des la femei decât la bărbați. Fobiile sociale încep de obicei în adolescență și la vârsta adultă tânără. O fobie socială nu are nicio legătură cu timiditatea „normală”, efectele asupra vieții sociale a pacientului sunt mult mai severe.

În aproximativ 60 la sută din cazuri, o fobie socială apare în combinație cu alte tulburări mentale. Cei afectați suferă și de alte tulburări de anxietate, tulburări de alimentație sau dependențe. Jumătate dintre ei suferă de depresie în același timp.

Fobie socială: simptome

Conform clasificării ICD-10 a tulburărilor mintale, următoarele simptome sunt prezente într-o fobie socială:

Cei afectați au o teamă puternică de a fi în centrul atenției sau de a se rușina. Prin urmare, evită situațiile în care temerile ar putea deveni realitate.

Temerile se referă la situații sociale, cum ar fi să mănânci afară sau să vorbești în public. Le este frică să nu se alăture grupurilor mici, de exemplu la petreceri sau în săli de clasă, dar și să se întâlnească cu prietenii în public.

Simptomele fizice sunt: roșeață sau tremurături, frică de vărsături și urinare puternică sau urinare. Persoanele cu fobie socială sunt foarte îngrijorate de faptul că alții ar putea observa aceste semne. Pe măsură ce se concentrează puternic asupra simptomelor fizice, devin și mai severe.

Cei afectați suferă foarte mult de simptomele anxietății și de consecințele comportamentului de evitare. Deși știu că frica este excesivă, nu își pot schimba singuri comportamentul.

Fobie socială: cauze și factori de risc

Există diferite explicații pentru modul în care se dezvoltă o fobie socială. În cele din urmă, se poate presupune că mulți factori funcționează împreună. Factorii ereditari contribuie probabil la o parte. Cu toate acestea, mediul are cea mai mare influență asupra dezvoltării unei fobii sociale.

Fobia socială: anxietatea socială ca proces de învățare

Mulți dintre cei afectați descriu că au fost tachinați și umiliți public mai des când erau tineri. În contact cu alte persoane, le este frică să nu fie devalorizate. O anumită anxietate de bază vă poate ajuta, de asemenea, să evitați astfel de situații în viitor. Se retrag în continuare.

Copiii care sunt inhibați în comportamentul lor au, de asemenea, un risc mai mare de a dezvolta o fobie socială mai târziu. Copiii inhibați sunt repede copleșiți de situații necunoscute și se retrag. Un astfel de comportament poate fi adoptat de copii de la părinți. Dacă părinții sunt destul de anxioși și trăiesc în izolare, copilul învață din timp să se teamă de contactele sociale și de situațiile necunoscute. Dacă fobia socială este comună în familii, este dificil să se determine dacă anxietățile sociale sunt moștenite sau învățate.

Fobie socială: gânduri negative

Persoanele cu fobie socială sunt preocupate în mod constant de temerile lor. Se simt repede observați și adesea suspectează că reacțiile altor persoane sunt o devalorizare a lor. Se văd prea critic. Ei își pun adesea mari cerințe pe care nu le pot satisface. Un gând obișnuit din partea persoanelor cu fobie socială este: „Ceilalți oameni văd că sunt stângaci/prost/rău”. Cei afectați supraestimează efectul situațiilor percepute ca jenante asupra celorlalți. De exemplu, presupun că sunt disprețuiți și că nu vor mai fi văzuți niciodată în fața unei anumite persoane. Astfel de gânduri negative pot declanșa și apoi perpetua anxietatea socială.

Fobie socială: experiențe traumatice

Experiențele traumatice din copilărie sunt fundamental un factor de risc pentru problemele psihologice. Acest lucru se aplică și fobiei sociale. Experiențele timpurii de pierdere, cum ar fi moartea unui părinte sau divorțul, pot contribui la dezvoltarea anxietății excesive. Neglijarea sau abuzul sunt alți factori de risc pentru o fobie socială. Mecanismele de coping nefavorabile învățate devreme persistă adesea până la maturitate.

Fobie socială: examinări și diagnostic

Fobia socială are efecte foarte negative asupra celor afectați. Prin urmare, este important să consultați în timp util un medic, un psiholog sau un terapeut. Medicul va face mai întâi un examen fizic pentru a verifica dacă cauzele fizice ar putea fi responsabile pentru simptome.

Pentru a diagnostica o fobie socială, medicul sau terapeutul va trece prin chestionare speciale cu pacientul. El pune pacientului câteva întrebări pentru procesul de evaluare externă. Pacientul poate finaliza singur procedurile de autoevaluare. Acestea oferă o imagine cuprinzătoare a plângerilor pacientului și îl ajută pe terapeut să facă un diagnostic precis. Medicul sau terapeutul poate pune următoarele întrebări:

Fii frică să vorbești în public?
Fii frică să fii centrul atenției?
Să vă fie frică să vă alăturați grupurilor mici?
Ți-e teamă să nu roșești în fața altor persoane?

După diagnostic, medicul sau terapeutul informează pacientul despre posibilele metode de tratament folosind psihoterapie și medicamente.

Fobie socială: tratament

Fobia socială este tratată cu psihoterapie și medicamente. Experții recomandă în special terapia cognitiv-comportamentală. Psihoterapia psihodinamică poate fi utilizată atunci când terapia cognitiv-comportamentală nu a avut succes.

Fobie socială: terapie cognitiv-comportamentală

La începutul terapiei, pacientul este informat în detaliu despre fobia socială (psihoeducație). Terapeutul explică persoanei afectate care sunt factorii care contribuie la dezvoltarea și menținerea tulburării și care rol joacă afirmațiile și gândurile nerealiste, precum și comportamentul de evitare.

Schimbați gândurile negative

Următorul pas în terapie constă în revizuirea și schimbarea gândurilor nefavorabile (restructurare cognitivă). De exemplu, terapeutul pune la îndoială gândurile pacientului legate de evaluarea de către alții. Poate persoana să știe cu adevărat cum gândesc alții despre ei? Poate fi sigur că altora îi va fi jenant comportamentul său?

La mulți pacienți, astfel de gânduri sunt automate, astfel încât să nu fie conștienți de ele. Terapeutul antrenează pacientul să recunoască gândurile nerealiste și înspăimântătoare. Pentru că abia atunci se poate răzgândi. Terapeutul motivează apoi pacientul să găsească modele de gândire realiste care sunt mai puțin amenințătoare.

Joc de rol

În cursul următor al terapiei, accentul se pune pe jocurile de rol care servesc la confruntarea temerilor. Mulți dintre cei afectați au uitat cum să trateze cu ceilalți de-a lungul timpului, deoarece au evitat situațiile sociale. Situațiile reale sunt simulate în jocul de rol. O practică obișnuită este ca pacientul să țină un discurs în fața celorlalți participanți. În acest fel, pacientul dezvoltă abilități care sunt destinate să-l facă mai încrezător în interacțiunea socială.

Confruntarea cu fricile

Următorul nivel de confruntare cu temerile pacientului are loc în afara unei clinici sau a unei practici (terapia de expunere). În public, cei afectați ar trebui să se plaseze în situații incomode și jenante. Provocările cresc încet.

În timpul expunerii, pacienții experimentează adesea că reacțiile temute nu apar. Ceilalți oameni reacționează la ei fie neutru, fie chiar pozitiv. Ca și în cazul altor tulburări de anxietate, imaginația și gândurile înfricoșătoare sunt semnificativ mai rele decât realitatea. Cu aceste cunoștințe, cei afectați pot depăși fobia socială.

Fobie socială: Psihoterapie psihodinamică

Psihoterapia psihodinamică se concentrează pe conflictele nerezolvate care pot contribui la fobia socială. Conflictele de relații în special pot fi un factor declanșator.

Cei afectați caută recunoaștere, dar le este atât de frică de respingere și umilință, încât contactul normal devine imposibil. Teama de a-și dezvălui nesiguranța prin roșire sau tremur duce adesea la ruperea relațiilor. Ca parte a psihoterapiei psihodinamice, terapeutul și pacientul cercetează cum a apărut acest tip de relație nefavorabilă și ce scop a servit. La unii pacienți, de exemplu, se dovedește că originea constă în cererile excesive ale propriei familii. Nerespectarea acestor cerințe poate deveni o povară pe tot parcursul vieții și se poate răspândi la alte persoane și situații.

Fobie socială: medicamente

Fobia socială este tratată de obicei cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei sau norepinefrinei (SSRI/SNRI), cum ar fi paroxetina sau venlafaxina. Acestea împiedică retragerea rapidă a substanțelor mesager serotonină sau noradrenalină din locul lor de acțiune. Cu toate acestea, durează aproximativ două până la patru săptămâni pentru ca un efect să fie văzut. După ce simptomele se ameliorează, medicamentele sunt prescrise încă câteva săptămâni pentru a preveni recidiva. Efectele secundare nedorite includ neliniște, greață și disfuncții sexuale.

Fobie socială: alte tratamente

Tehnicile de relaxare îi ajută pe cei afectați să-și reducă tensiunea constantă. În principal, se recomandă relaxarea musculară progresivă a lui Jacobson. Cu această metodă, întregul corp este relaxat activ prin exerciții de respirație și încordarea și relaxarea mușchilor.

Dacă pacienții au și alte boli mintale, cum ar fi depresia, pe lângă fobia socială, acestea trebuie tratate.

Citiți mai multe despre terapii

Citiți mai multe despre terapiile care vă pot ajuta aici:

Fobie socială: evoluția bolii și prognosticul

Dacă nu este tratată, fobia socială este cronică în multe cazuri. Cu cât fobia socială s-a dezvoltat mai devreme, cu atât prognosticul este mai rău. Cei afectați dezvoltă apoi alte tulburări psihologice mai des, în special depresie și dependențe. Atât la locul de muncă, cât și în zona interpersonală privată, o fobie socială restricționează sever persoanele afectate. Dacă nivelul de suferință devine prea ridicat, există riscul ca cei afectați să-și ia viața.

Cu tratament profesional, cei afectați au șanse mari de a obține un rezultat pozitiv. Există dovezi bune ale eficienței, în special pentru terapia comportamentală cognitivă, chiar dacă fobie sociala există de ceva timp.