Sfaturi și educație pentru alimentația comunitară - PDF descărcare gratuită
Sfaturi și educație pentru alimentația comunitară Importanța unei diete echilibrate în unitățile de internat pentru pacienți Pflegemesse Leipzig DGE-Forum Nutrition 17 octombrie 2013 Iris Hassel Consilier în medicină nutrițională DGE și mediator JOMO GV-Partner Beratungs- und Software GmbH, Weeze Topics Ce se înțelege prin nutriție echilibrată? Cum obțineți diferitele aspecte implementate în alimentația de zi cu zi? Sursă foto: Carte poștală 1
Alimentație adecvată - rezultatele unui curs de formare a angajaților - De ce au nevoie persoanele în vârstă, foarte în vârstă? Proteine, grăsimi, carbohidrați, apă, fibre, energie, minerale, vitamine 1500 3000 kcal/zi Nevoi speciale: rezidenți la pat Rezidenți cu ulcere de presiune Tulburări de înghițire Pacienți dializați Diabetici Persoane cu demență Insuficiență cardiacă Alergii și intoleranțe Nutriție bazată pe nevoi - Rezultate din formarea angajaților - Ce facem în În ceea ce privește nutriția bazată pe nevoi? Încrederea în bucătărie că toți nutrienții sunt prezenți în alimente Înregistrați forme speciale de nutriție pentru bucătărie Compuneți un meniu variat și vizat Dacă aveți o nevoie specială: Utilizați pulbere de proteine pentru ulcerele de presiune dacă este necesar Maltodextrină pentru îmbogățirea energiei Ingrosant pentru tulburări de înghițire Oferiți lichid prin diferite băuturi Îndeplinirea dorințelor și nevoilor 2
Respectarea cerinței de nutrienți Cerința de energie scade odată cu creșterea vârstei Cerința de nutrienți rămâne aceeași (= cerința pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 51 și 65 de ani) Consecință: Utilizarea alimentelor cu o densitate ridicată de nutrienți Densitatea nutrienților = raportul conținutului de nutrienți la conținutul de energie Cerința de energie Cerința de nutrienți Cerința de fluid Cerința de energie Calculul ratei metabolice bazale: -Formula Benedict) bărbați 66.473 + 13.752 x greutate (kg) + 5.003 x înălțime (cm) 6.755 x vârstă (ani) femei 655.096 + 9.563 x greutate (kg) + 1.850 x înălțime (cm) 4.676 x vârstă (ani) 3
Calcularea cifrei de afaceri a performanței: Cerința de energie PAL de 1,2 pentru persoanele care au nevoie de îngrijire, persoanele care stau la pat PAL de 1,4 pentru seniori mobili PAL de la 2,0 la 2,4 pentru persoanele cu demență Utilizând exemplul (om, 65 kg, 175 cm, 80 de ani) om (65 kg): energie totală necesară = 1290 kcal/zi GU x 1,2 = 1548 kcal/zi, dacă are nevoie de îngrijire Om (65 kg): energie totală necesară = 1290 kcal/zi GU x 1,4 = 1807 kcal/zi, dacă este un om mobil (65 kg): necesarul total de energie = 1290 kcal/zi GU x 2,4 = 3096 kcal/zi, dacă are un impuls ridicat de a muta progresia greutății ca parametru de control necesarul de nutrienți care furnizează energie nutrienți acumularea de proteine a celulelor, țesuturilor și masei musculare (NU furnizor de energie! ) Grăsime Rezervă energetică, protecție la căldură, absorbția vitaminelor liposolubile, implicate în formarea hormonilor Carbohidrați Cea mai importantă sursă de energie Nutrienți care nu furnizează energie Vitamine La bătrânețe, vitaminele critice sunt mineralele D, E, acid folic, mineralele B 12 și C La bătrânețe, mineralele critice sunt calciu și magneziu Fitochimicalele sunt responsabile pentru culoarea, mirosul și gustul plantelor, de ex. Carotenoizii, fitosterolii, flavonoizii au efect asupra oamenilor etc. fibrele preventive pentru cancer, germicide, antiinflamatoare reglează digestia, sațietatea 4
Nutriție care promovează sănătatea Sursă foto: aid-infodienst Standarde de calitate pentru alimentația publică în instituțiile de vârstă internă (DGE) - alimentație zilnică Grup alimentar PAL 1,4 PAL 1,2 Grupa 1: Cereale, cereale, cartofi Grupa 2: Legume Grupa 3: Fructe Grupa 4: Lapte produse Grupa 5: Pește, carne și ouă Grupa 6: Grăsimi și uleiuri Grupa 7: Băuturi 200g pâine/zi 5 x cartofi/săptămână a 220g 1 x paste cu amănuntul/săptămână a 200g 1 x orez coapte/săptămână a 180g 400g legume/Ziua (gătită și crudă) 30g leguminoase fierte/săptămâna 250g fructe/zi (proaspăt, cap., Suc) 40g nuci/săptămână 200g lapte și produse cu conținut scăzut de grăsimi/zi 50g brânză/zi 400g carne slabă și cârnați/săptămână 80g pește degresat/săptămână 70g pește gras/săptămână 3 ouă/săptămână 15g margarină sau unt/zi 15g ulei de rapiță/zi cel puțin 1,3 până la 1,5 litri/zi 200g pâine/zi 5 x cartofi/săptămână 180g 1 x paste cu amănuntul/săptămână un 180g 1 x orez fiart/săptămână un 150g 400g legume/zi (fierte și crude) 30g leguminoase fierte/săptămână e 250g fructe/zi (proaspete, cap., suc) 30g nuci/săptămână 200g lapte și produse cu conținut scăzut de grăsimi/zi 50g brânză/zi 300g carne slabă și produse mezeluri/săptămână 80g pește degresat/săptămână 70g pește gras/săptămână 3 ouă/săptămână 15g margarină sau similar Unt/zi 10g ulei de rapiță/zi cel puțin 1,3 până la 1,5 litri/zi 5
Bilanț de lichide Alimentare sau aport Livrare sau export Băuturi 1500 ml Urină 1500 ml Alimente 600 ml Scaun 200 ml Apă de oxidare 400 ml Transpirație 300 ml Respirație 500 ml Total 2500 ml 2500 ml Necesitate de lichid Calculul fluidului conform DGE 2000 100 ml/kg pentru primii 10 kg Greutate corporală + 50 ml/kg pentru al doilea 10 kg greutate corporală + 15 ml pentru fiecare kg suplimentar greutate corporală = lichid total - 0,33 ml per kcal furnizat = lichid de băut individual Formula Faust: 30 ml lichid per kg greutate corporală cerință minimă totală la 1500 ml/zi Starea generală, bolile, medicamentele, temperaturile ambientale 7
Plan de băut Sursă foto: www.granufink.de Totul despre băutură Promovarea unor cantități mai mari de băut: selecție de băuturi Ofertă de băuturi apetisante Accesibilitatea băuturilor Vase de băut adecvate Bând împreună Promovarea continenței Crearea unui plan de băut individual 8
Nutriție bazată pe nevoi - rezultate din instruirea angajaților - ce înseamnă asta? Întrebați-vă despre obiceiurile alimentare Țineți cont de dorințe Proiectați un plan de meniu variat Ce facem în viața de zi cu zi? Îndepliniți dorințele, păstrați varietatea dacă este posibil Lăsați rezidenții și rudele să încerce lucruri noi Demonstrați sensibilitate (empatic, individual, dacă este necesar într-o cameră protejată) Încurajați încercarea de feluri de mâncare noi Rezidentul va cunoaște cu siguranță și va încerca lucruri noi Cunoașterea unei biografii alimentare Are nevoie de piramidă Nevoia de auto-realizare Găsirea sensului, Participare Nevoia estetică Frumusețea, ordinea Analizează, explorează, înțelege nevoia de cunoștințe Nevoia de apreciere Îngrijirea, empatia, competența, respectul Trebuie acceptat Acceptarea, apartenența, securitatea Nevoia de securitate Fiabilitate, ordine, ritualuri, obiceiuri Nevoi de bază pentru supraviețuire Respirație, nutriție, lichide, Căldură, mișcare, odihnă 9
Mediu și ambianță - Rezultate din formarea angajaților - Ce înseamnă asta? Decorarea camerei a noptierei ușor de gestionat, sezoniere, șervețele colorate, seturi de hârtie, accesorii mici pentru schimbare Cameră de zi VB/sufragerie UG Muzică moale, pregătire finală plăcută, pregătire plăcută a veselelor, decorare sezonieră, oferte paliative Ce facem în această direcție? Bătând în cameră, salut, cerere de bunăstare, depozitare, servirea mâncării, dacă este necesar, motivare, îndrumare, desfășurarea unei conversații Sala de zi WB/sala de mese subsol Înființare, salut, cereri de cerere, mâncare de dimensiuni mușcate, muzică ușoară, conversații, a fost gustos, căutare Când este un plan de meniu atractiv? Planificarea meniului Varietatea și soiul Se ia în considerare culoarea Participarea este dată Alegeri Informații despre oaspeții mesei Stârnește anticiparea prin descrierea meniurilor Aspect atrăgător Acțiuni speciale Structurarea săptămânii Valori etice și culturale Nevoi speciale
21 Proteine de înaltă calitate sunt conținute. Combinație de alimente Exemple Cartofi + produse lactate Cartofi + ouă Boabe + produse lactate Leguminoase + produse lactate Jachetă cartofi cu quark de ierburi Piure de cartofi (de casă) Caserolă de cartofi cu legume și brânză, la cuptor Cartofi cu ouă amestecate și spanac Caserolă de cartofi Omletă de fermier Muesli Ove Supă de iaurt Brânză Caserol de orez Caserol sau mâncare de quark ca desert, tocană de fasole, brânză de vaci cu fructe ca desert Deficiențe în alimentație și băutură Pierderea poftei de mâncare Cantități insuficiente de băut Percepție senzorială afectată Funcția afectată a brațelor și picioarelor Dificultăți în alimentație, dinți și dificultăți de mestecat Tulburări de înghițire Suprasolicitare cognitivă 11
Atrăgând simțurile Făcând mâncarea audibilă Susținând vederea Utilizarea mirosurilor Sursă foto: Lindt Company Apucarea cu degetele Intensificarea gustului 24 Pâine de casă și lingură Pâine pentru mâncare tăiată Tăiați pâinea amestecată în bucăți mici Îmbogățiți cu unt și cremă de brânză Piure la viteză mare cu un cuțit pentru micul dejun Formați o felie de pâine pe farfurie după cum doriți, acoperiți-o cu un toalet sărat sau dulce și adăugați-o cu pofta de mâncare Sfat: un amestec de pâine albă și pâine integrală are un gust bun 12
25 Muesli de casă și pentru a fi linguriți Muesli pentru mâncare purată Tăiați fin amestecul de musli în mixer/Thermomix, aduceți la fierbere cu lapte, bateți în borcane mici, decorați cu fructe piure și serviți cu capacul Decorarea este luată 26 Spumă pentru micul dejun Pâine, grăsimi întinse, gem, quark, cafea sau cacao și piure de lapte foarte fin împreună la viteză mare Stropiți într-o ceașcă de cafea cu lapte cu Isi-Whip și presărați cu cacao Micul dejun este servit 13
Mâncare convențională bogată în calorii, cu ingrediente din bucătărie Cremă, unt, ulei, zahăr cu suplimente, concentrate de proteine, carbohidrați, preparate combinate cu mâncare de băut, parțial echilibrată, complet echilibrată, bogată în calorii, bogată în proteine cu putere auto-făcută agită o rețetă bună, valoare nutritivă calculată, variată 28 Uitând să beți 14
Concluzie Ce se înțelege printr-o dietă echilibrată? Aspecte bazate pe necesități Aspecte orientate spre necesități Proiectarea mediului Considerarea deficiențelor Cum obțineți diferitele aspecte implementate în alimentația de zi cu zi? Comunicare cu rezidentul (și rudele) Planificarea meselor Pregătirea felurilor de mâncare Prezentarea felurilor de mâncare Cooperare interdisciplinară Vă mulțumim pentru atenție! Sursă foto: Carte poștală 15