Simptome ale peritonitei, declanșatoare și terapie a peritonitei

Conținutul nostru se bazează pe surse științifice bine fundamentate care reflectă cunoștințele medicale recunoscute în prezent. Lucrăm îndeaproape cu experți medicali.

simptome

Peritonita poate apărea atunci când un organ abdominal se inflamează și agenții patogeni intră în abdomen. Consecințele pun viața în pericol. Oricine are dureri abdominale severe sau alte simptome tipice ale peritonitei ar trebui să se prezinte la un medic cât mai curând posibil.

Cuprins

Ce este peritonita?
Peritonita este inflamația membranelor subțiri care acoperă interiorul abdomenului. Termenul tehnic Peritonită este alcătuit din termenul de peritoneu pentru peritoneu și -ită pentru inflamație.

Aproape întotdeauna (aproximativ 95 din 100 de persoane afectate) dezvoltă peritonită din cauza unei Inflamația unui organ abdominal cauze: Că organele inflamate se deschid, agenții patogeni se revarsă în abdomen și declanșează inflamații în peritoneu. Deoarece această formă de peritonită apare ca urmare a unei alte inflamații, medicii o numesc peritonită secundară.

Cauze posibile sunt despre

  • apendicita (apendicita),
  • o infecție a vezicii biliare sau
  • inflamația diverticulului intestinal (diverticulită).

Mai putin comun bacteriile provin din nu dintr-un organ inflamat, dar treci peste fluxul sanguin către cavitatea abdominală. Acest lucru se poate întâmpla la persoanele cu boli hepatice avansate, cum ar fi ciroza. Deoarece inflamația în acest caz nu apare ca urmare a oricărei alte inflamații la nivelul abdomenului, se numește peritonită primară.

Important: Peritonita este una urgență medicală. Persoana în cauză trebuie cat de rapid posibil la spital. Dacă nu este tratată, inflamația se poate transforma în intoxicație cu sânge care pune viața în pericol. Chirurgia este întotdeauna necesară pentru peritonita secundară; peritonita primară este tratată de obicei cu antibiotice.

Cauzele peritonitei

Peritonita se dezvoltă fie

  • ca urmare a unui Inflamația unui organ abdominal (secundar) sau
  • fără inflamație prealabilă a unui organ abdominal (primar).

Posibile declanșatoare ale peritonitei secundare

La 95 din 100 Oameni bolnavi este acolo înainte de peritonită alte boli inflamatorii la nivelul abdomenului. Prin urmare, peritonita secundară este cea mai frecventă formă de peritonită. Următoarele boli sunt adesea declanșatoare:

Această inflamație poate peretele organului afectat deteriora, Deci asta permeabil devine. Ocazional, un organ inflamat este rănit în timpul intervențiilor chirurgicale.

Deschiderea creată permite agenților patogeni - în principal bacterii - să pătrundă în cavitatea abdominală, astfel încât inflamația să se răspândească de la organul inițial bolnav la peritoneu. Medicii desemnează Găuri în peretele unui organ cand perforare sau descoperire.

Cu toate acestea, agenții patogeni pot chiar fără o descoperire ajunge în abdomen traversând peretele organului. Forma de peritonită declanșată de aceasta se mai numește Peritonita migratorie. Poate apărea și ca urmare a inflamației unui organ abdominal. Alte cauze posibile sunt o obstrucție intestinală sau o tulburare circulatorie în intestin.

În cazuri rare, peritonita devine nu de agenți patogeni, dar cauzată de alți iritanți și fluide corporale care au pătruns în abdomen ca urmare a bolilor de organ sau a leziunilor. Atunci sunt posibile declanșatoare

  • sânge,
  • urină,
  • Limfa intestinală,
  • Bilă, de asemenea
  • Secrețiile din pancreas.

Acest lucru poate duce la peritonită primară

Așa-numita peritonită primară este destul de rară. În această formă de peritonită, agenții patogeni nu provin dintr-o inflamație a cavității abdominale, ci migrează prin fluxul sanguin sau limfatice în abdomen. Răspândire nu are loc direct, ci indirect.

Un exemplu de peritonită primară este așa-numita peritonită bacteriană spontană, care poate apărea ca urmare a ascitei în ciroză hepatică.

De asemenea Boli ale sistemului reproductiv - cum ar fi inflamația trompelor uterine sau gonoreea (gonoreea) - poate provoca peritonită: agenții patogeni cresc prin sânge în abdomen și infectează peritoneul acolo.

A Formă specială peritonita primară este așa-numita Peritonită CAPD. CAPD reprezintă dializa peritoneală cronică ambulatorie. Aceasta este una specială Procedura de spălare a sângelui: Medicul introduce un tub subțire (cateter) printr-o mică gaură în abdomenul pacientului.

Un lichid special este alimentat în cavitatea abdominală prin acest tub, care elimină toxinele din sânge. După câteva ore, lichidul poate fi golit într-o pungă și înlocuit cu lichid proaspăt. Dacă germenii trec prin cateter în cavitatea abdominală, acest lucru poate duce la peritonită.

Peritonită: simptome tipice ale peritonitei

Peritonita cauzează de obicei dureri abdominale severe a apărut. Burta este tipică umflat și tare. Dacă apăsați pe peretele abdominal, persoana în cauză își tensionează mușchii involuntar (așa-numitul. Tensiune de apărare).

Alte simptome posibile ale peritonitei includ greață și pierderea poftei de mâncare. De asemenea, infecția duce adesea la febră și tensiune arterială scăzută și, de obicei, se asociază cu una sentiment general de boală mana in mana.

Simptomele menționate nu trebuie neapărat să fie rezultatul peritonitei. Totuși ar trebui întotdeauna aveți un medic care să vă clarifice, deoarece peritonita amenințătoare de viață este. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât prognosticul este mai bun.

Diagnosticul peritonitei

Dacă simptomele pacientului indică peritonită, medicul îl va întreba, printre altele, despre bolile anterioare care ar fi putut declanșa boala.

În plus, a examinare fizică: Medicul simte cu atenție abdomenul pentru punctele sensibile la durere, pentru a restrânge mai precis cauza durerii abdominale. De asemenea, verifică unde stomacul este dur și tensionat.

Un test de sânge este, de asemenea, adesea parte a diagnosticului. Motivul: cu peritonită sunt Niveluri de inflamație în sânge elevat. Pacienții au apoi, de exemplu, o număr crescut de celule albe din sânge și o valoare CRP crescută.

Cu toate acestea, pentru a putea diagnostica peritonita cu certitudine proceduri imagistice necesar, cum ar fi

  • A Examinarea cu ultrasunete,
  • A Raze Xși sau
  • A CT al abdomenului.

Examinarea cu ultrasunete servește pentru a face vizibil lichidul liber sau aerul din cavitatea abdominală. Cu această metodă, medicul poate diferenția peritonita de alte boli inflamatorii din abdomen. În plus, examinarea cu ultrasunete oferă adesea informații despre boala care a cauzat peritonita.

Cu ajutorul unui Examinarea cu raze X medicul poate determina, de asemenea, dacă există aer liber în abdomen. Acesta este un semn tipic al rupturii intestinului, care este adesea cauza peritonitei.

Are în abdomen a pacientului Fluid acumulat, aceasta poate fi o indicație a peritonitei primare cauzată de ciroză hepatică. Medicul poate stabili dacă acesta este cazul efectuând ceva numit puncție ascită. El ia unul (sub anestezie locală) Mostră din ascită și să le examineze într-un laborator.

Peritonită: Așa funcționează terapia

Deoarece peritonita poate avea consecințe care pun viața în pericol, trebuie tratată cât mai repede posibil. Terapia depinde de declanșator peritonită.

Peritonită în care Patogen a intrat în cavitatea abdominală prin fluxul sanguin (așa-numita peritonită primară), este tratată cu antibiotice.

sunteți Organele abdominale inflamate și a izbucnit întotdeauna o operație necesară, în care chirurgul îndepărtează focarul inflamației: Dacă peritonita este rezultatul apendicitei, chirurgul trebuie să îndepărteze apendicele. Dacă declanșatorul a fost o infecție a vezicii biliare, chirurgul îndepărtează vezica biliară. În cazul diverticulitei, îndepărtează secțiunea afectată a intestinului.

Chirurgul coase apoi țesutul rupt și curăță abdomenul cu trei până la cinci litri de lichid de clătire pentru a îndepărta puroiul și bacteriile. În plus, medicul pune un așa-numit drenaj în abdomen. Este un tub subțire pe care Lichidul inflamator trebuie să curgă și în exterior după operație poate sa. În cazurile severe, medicul trebuie să clătească chirurgical cavitatea abdominală încă o dată.

După operație, pacientul se află inițial pe Unitate de terapie intensiva mutat, deoarece peritonita poate duce la otrăvirea sângelui care pune viața în pericol.

Ca parte a tratamentului intensiv al peritonitei, este frecvent ca pacientul să fie temporar

până când starea sa se va stabiliza. De asemenea, i se administrează antibiotice și analgezice.

Cât de des este fatală peritonita?

Peritonita este una boli care pun viața în pericol. De obicei, persoana în cauză trebuie să meargă la secția de terapie intensivă. Cu toate acestea, evoluția exactă și prognosticul peritonitei depind în primul rând de cauza inflamației, de severitatea bolii și de vârsta pacientului. În întregime se termină peritonită fatal pentru aproximativ 20-30 din 100 de pacienți.

umfla

Cheie de diagnostic ICD-10:

Aici puteți găsi codul ICD-10 adecvat pentru „Peritonită”:

Sfaturi de citire Onmeda:

Umfla:

Informații online de la Pschyrembel: www.pschyrembel.de (accesat la: 10.9.2018)

Peritonită și abcese intraabdominale. Informații online de la Via Medici: viamedici.thieme.de (începând cu 28 august 2018)

Peritonită. Informații online din lucrarea de referință medicală AMBOSS: www.amboss.miamed.de (începând cu 19 august 2018)

Inflamația peritoneului (peritonită). Informații online de pe portalul de sănătate publică din Austria: www.gesundheit.gv.at (începând cu 31 iulie 2018)

Dializă pentru boli cronice de rinichi. Informații online de la Institutul pentru calitate și eficiență în îngrijirea sănătății (IQWiG): www.gesundheitsinformation.de (începând cu 21 februarie 2018)

Hof, H. și colab.: Microbiologie medicală. Thieme, Stuttgart 2017

Ultima verificare de fond: 09/10/2018
Ultima schimbare: 19.02.2020

Îndeplinim criteriile de transparență afgis. Sigla afgis reprezintă informații de sănătate de înaltă calitate.

Urmăm standardul HONcode pentru informații de sănătate de încredere. Verifică aici.