Simptome de bradicardie, cauze, terapie

Conținutul articolului

  • definiție
  • Simptome și riscuri
  • cauzele
  • diagnostic
  • terapie
  • Bradicardia la copii

Un ritm cardiac lent, cunoscut și sub numele de bradicardie, poate avea o varietate de cauze și nu trebuie să fie întotdeauna o indicație a unei boli. Simptomele posibile ale aritmiei includ slăbiciune, amețeli și leșin. Dar ce este mai exact bradicardia? Ce se întâmplă când inima bate prea încet? Ce puteți face cu bradicardia și ce medicamente vă pot ajuta? Puteți afla asta și multe altele aici.

Ce înseamnă bradicardie?

Bradicardia înseamnă ceva de genul bătăilor lente ale inimii. Prin definiție, bradicardia este atunci când ritmul cardiac la un adult este la mai puțin de 60 de bătăi pe minut minciuni.

Bătăile inimii sunt date de așa-numitul nod sinusal, care este situat în atriul drept al inimii. De acolo, ritmul este trecut la nodul AV ușor inferior (nodul atrioventricular) și apoi transmis la mușchiul inimii prin alte linii nervoase. Ca rezultat, mușchiul inimii se contractă și pompează sânge în corp.

Dacă nodul sinusal este afectat și ritmul este prea scăzut, mai puțin de 40 de bătăi pe minut, alte centre, cum ar fi nodul AV, pot sări în acțiune și să dicteze ritmul inimii. Cu toate acestea, acest lucru nu se încadrează în intervalul normal și practic duce întotdeauna la bradicardie.

Atunci când inima bate prea încet, nu există suficient sânge în jurul corpului și există o lipsă de oxigen și substanțe nutritive. Cu toate acestea, acest lucru nu trebuie să fie întotdeauna periculos. Adesea, cei afectați nu observă în viața de zi cu zi că au bătăi cardiace bradicardice. Doar în timpul efortului fizic, cei afectați observă că ritmul cardiac nu crește în concordanță cu stresul.

Simptome de bradicardie

Există o varietate de reacții corporale care pot apărea atunci când bătăile inimii sunt prea lente. Semnele pot apărea individual sau în combinație sau pot fi complet absente.

Posibilele simptome ale bradicardiei includ:

  • slăbiciune
  • rezistență redusă
  • epuizare
  • oboseală
  • ameţeală
  • Sincopă (vrăji de leșin)
  • Oprirea pulsului (deficit de impuls)
  • Tulburări vizuale
  • nervozitate
  • anxietate
  • Respirație scurtă

Cum poți diagnostica singur bradicardia?

Un ritm cardiac lent poate fi, de asemenea, detectat de către dumneavoastră. Cel mai bun mod de a face acest lucru este să simțiți pulsul de odihnă pe încheietura mâinii cu degetul arătător și degetul mijlociu și să numărați bătăile vizibile într-un minut. Este mai bine să nu folosiți degetul mare pentru a măsura pulsul, deoarece are pulsul său foarte distinctiv, care poate fi confundat cu pulsul măsurat.

Dacă pulsul are o frecvență mai mică de 50 până la 60 de bătăi pe minut de mai multe ori la momente diferite, acesta ar putea fi un prim indiciu de bradicardie.

Când este periculoasă bradicardia?

Leșinurile și amețelile apar atunci când creierul nu primește suficient oxigen. O criză izolată nu este de obicei o problemă. Mai des, situațiile în sine sunt periculoase. O răsturnare bruscă duce deseori la accidente și la rănirea persoanei în cauză.

În cazuri rare, bradicardia poate de asemenea pune viața în pericol. Fibrilația ventriculară este posibilă dacă bătăile inimii nu sunt doar pentru o perioadă foarte scurtă de timp, dar persistent într-un interval de frecvență mai mic de 40 de bătăi pe minut. Dacă nu este tratată, această afecțiune duce la moarte cardiacă.

Cauzele bradicardiei

Cauzele bradicardiei sunt variate și pot fi împărțite în așa-numitele cauze fiziologice (naturale) și patologice (patologice). Bradicardia poate apărea, de asemenea, ca efect secundar al medicamentelor sau alternând cu o inimă în cursă. Mai jos sunt diferitele cauze ale bătăilor inimii lente.

Cauze fiziologice

O bătaie lentă a inimii în repaus este cu Sportivi de anduranță nimic neobișnuit și, prin urmare, nici un semn de boală. Mușchiul inimii este bine antrenat și funcționează în repaus într-un interval de frecvență foarte scăzut. În timpul activității fizice, bătăile inimii cresc în consecință, ceea ce este destul de normal pentru o inimă sănătoasă.

La Hipotermie și malnutriție de asemenea, este posibil ca inima să bată într-un interval scăzut al ritmului cardiac. Corpul funcționează la un nivel scăzut în ambele stări și multe procese metabolice non-vitale sunt oprite. Din această cauză, corpul trece cu bătăile inimii scăzute.

Invers există fenomenul de bradicardie relativă. Bătăile inimii rămân sub 60 de bătăi pe minut, deși s-ar aștepta o bătăi de inimă crescute. Acest lucru poate apărea, de exemplu, în cazul infecțiilor cu anumiți agenți patogeni, cum ar fi salmonella sau febra galbenă. De regulă, o infecție duce la creșterea temperaturii corpului și la creșterea activității metabolice, ceea ce crește și bătăile inimii. În cazul bradicardiei relative, temperatura corpului crește, dar activitatea cardiacă rămâne scăzută.

Cauze patologice

Așa-numitele cauze patologice înseamnă că simptomul, în acest caz bradicardia, se datorează unei boli. Aceasta include una Hipotiroidism, De asemenea, numit hipotiroidism în termeni tehnici. Tiroida joacă un rol major în metabolism și poate influența și activitatea inimii.

Mai mult, poate Boli de inimă precum insuficiența cardiacă, un mușchi cardiac bolnav sau inflamat sau boala coronariană sunt posibile cauze ale bradicardiei.

Mai mult, a echilibrul electrolitic perturbat provoacă bătăi lente ale inimii. În special cu niveluri crescute de potasiu, cunoscută și sub numele de hiperkaliemie, este necesară prudență, deoarece potasiul are o influență directă asupra ritmului cardiac și îl poate încetini masiv. Acest lucru poate duce la o frecvență mai mică de 50 până la 60 de bătăi pe minut și, astfel, la bradicardie. Consumul morbid de alcool sau consumul de droguri conduc, de asemenea, la schimbări de electroliți care afectează ritmul cardiac. În plus, anumite medicamente, cum ar fi opioidele, acționează direct asupra inimii prin legarea receptorilor, ceea ce poate provoca și bradicardie.

Ce medicamente provoacă bradicardie?

Unele medicamente cu acțiune cardiacă, dacă sunt luate într-o doză greșită, pot determina inima să bată prea lent.

Medicamentele tipice care pot provoca o frecvență cardiacă scăzută sunt beta-blocantele, glicozidele cardiace și blocantele canalelor de calciu. Aceste ingrediente active sunt de obicei utilizate pentru boli de inimă cu o frecvență rapidă, insuficiență cardiacă sau hipertensiune arterială (hipertensiune arterială). Dacă bradicardia apare cu acest medicament, doza este de obicei prea mare sau pacientul este intolerant.

Dintre beta-blocante, cel mai cunoscut reprezentant este bisoprololul, care duce adesea la simptome bradicardice. Grupul medicamentos al așa-numiților antagoniști ai calciului este împărțit în trei subgrupuri pe baza structurii lor chimice. Dintre acestea, tipurile de diltiazem și verapamil în special pot provoca bradicardie.

Imagini clinice ca cauză a bradicardiei

Ritmul cardiac este întotdeauna dat în bătăi de inimă pe minut și poate fi fie de frecvență normală (normal), bradicard (prea lent), fie și tahicard (accelerat).

Bradicardia, cum ar fi tahicardia, adică o bătăi de inimă prea rapide, aparține aritmiilor cardiace, cunoscute și sub numele de aritmii. Aceasta este fie bradicardie pe termen scurt, fie o scădere anormală a ritmului cardiac.

Cu un așa-numit Sindromul bradicardie-tahicardie alternează fazele rapide și lente ale ritmului cardiac. Aceasta începe de obicei cu o fază tahicardică cu peste 100 de bătăi pe minut, cu o pauză ulterioară în care nu apar bătăi de inimă timp de câteva secunde. Acesta este urmat de un episod bradicardic. În funcție de ritmul cardiac respectiv, persoana afectată simte simptomele tipice ale unei bătăi a inimii care este prea rapidă sau prea lentă. Într-o fază de tahicardie, apar simptome precum palpitații, respirație scurtă și senzație de strângere în piept.

Diagnostic: modul de diagnosticare a bradicardiei?

O electrocardiogramă (EKG) este de obicei efectuată pentru a înregistra ritmul cardiac. Inițial, un total de zece electrozi sunt atașați la piept, precum și la antebrațe și viței. Acestea măsoară excitația electrică care apare în inimă și transmiterea acesteia în inimă, precum și ritmul și frecvența bătăilor inimii. În anumite circumstanțe, trebuie efectuat un ECG în timpul unui test de exercițiu fizic (spiroergometrie) pentru diagnostic.

Dacă un pacient raportează episoade recurente de bradicardie care apar mai ales noaptea, se efectuează un ECG de 24 de ore. Pacientul primește un dispozitiv de măsurare pentru înregistrarea activității inimii, pe care îl poate duce acasă și trebuie să îl ducă cu el tot timpul. Trei sau patru electrozi sunt atașați la piept. Datele stocate pot oferi medicului informații despre nereguli în timpul nopții.

cauze

13 sfaturi pentru o inimă sănătoasă

Ce trebuie făcut cu bradicardia?

Dacă simptomele apar din cauza unei bătăi a inimii care este prea lentă, terapia țintită trebuie să urmeze diagnosticul detaliat. În primul rând, se caută și se tratează cauza bradicardiei. Dacă originea simptomelor se află în inimă, medicamentele pentru creșterea ritmului cardiac pot fi de ajutor.

Nu există date adecvate pentru a dovedi o îmbunătățire a utilizării remediilor casnice.

Dacă bradicardia persistă și medicamentul nu răspunde, este necesar un stimulator cardiac pentru persoana în cauză. În acest caz, simptomele sunt atât de severe încât nu există o altă opțiune de tratament și nici o posibilitate de auto-ajutorare. Majoritatea celor afectați nu prezintă simptome după implantarea unui stimulator cardiac și astfel își recapătă o bucată din calitatea vieții.

Medicamente de urgență pentru bradicardie

În situații de urgență, adică cu simptome severe și bătăi ale inimii mai mici de 40 de bătăi pe minut, ar trebui alertat un serviciu de ambulanță. El va iniția măsuri de medicație cât mai curând posibil.

Acestea au loc conform unei scheme fixe. Prima măsură aici este Adrenalină sau atropină furnizat prin venă. Adrenalina aparține grupului de substanțe active numite simpatomimetice, în timp ce atropina aparține așa-numitelor parasimpatolitice. Cu ambele medicamente se activează sistemul nervos simpatic, ceea ce ne pune în modul activ și activ. Printre altele, acest lucru duce la o creștere a frecvenței inimii.

Dacă simptomele și bătăile lente ale inimii persistă în ciuda administrării medicamentelor, următorul pas este utilizarea unui defibrilator extern pentru a stimula inima. De asemenea, este posibil ca compresiile toracice să fie necesare din cauza bradicardiei.

Bradicardia la copii

Bradicardia poate apărea și la copii. Este important să știm că există limite dependente de vârstă pentru ritmul cardiac.

De exemplu, un copil până la vârsta de trei ani poate avea o frecvență cardiacă cuprinsă între 90 și 160 de bătăi pe minut. Pe măsură ce inima crește, ritmul cardiac scade atunci când inima crește în dimensiune și, astfel, este posibil un volum mai mare de accident vascular cerebral. Ca urmare, frecvența scade pe măsură ce copilul crește.

La copiii prematuri poate exista un așa-numit Sindromul bradicardiei de apnee copii cu dificultăți de respirație și bătăi lente ale inimii. Bradicardia este prezentă la nou-născuți la mai puțin de 80 de bătăi pe minut.

Problema aici este combinația celor două simptome: apneea, care înseamnă ceva de genul stop respirator, poate duce la reducerea fluxului de sânge în creier. În funcție de durată, copiii afectați pot prezenta tulburări de dezvoltare în vorbire și mișcare, precum și o boală a retinei. Se încearcă prevenirea unor astfel de episoade cât mai curând posibil și se tratează copiii afectați cu oxigen și cafeină pentru a crește tensiunea arterială și frecvența.

Concluzie: când se tratează bradicardia

Pe scurt, bradicardia care provoacă simptome și apare de mai multe ori necesită clarificări. Deoarece semnele pot fi foarte stresante, ar trebui să încercați să găsiți cauza și să o tratați. Dacă aveți o boală cardiacă subiacentă și o bradicardie, un stimulator cardiac vă poate oferi ușurare.