Anosmie Gata cu mirosul k; nnen; revista farmaciei
Mirosul de pâine proaspătă sau de flori - dacă nu-l mai poți mirosi, pierzi calitatea vieții. Ce cauzează pierderea simțului mirosului și cum să îl tratați
Nasul mănâncă cu tine: fără simțul mirosului, ierburile au un gust fad
Parfumul florilor vesteste primavara si asociem mirosul pajistilor proaspat cosite cu vara. Mirosurile ne însoțesc în fiecare zi, chiar dacă de multe ori nu le acordăm atenție. Dar dacă nu mai putem mirosi? Anosmia, așa cum numesc medicii pierderea simțului mirosului, apare frecvent: în Germania, aproximativ cinci la sută din populație suferă de aceasta. Aproximativ 20% din populație are un simț al mirosului mai slab (hiposmie) și chiar unul din patru dintre cei peste 50 de ani.
„Pe parcursul vieții pierzi mai multe celule olfactive decât crește din nou cele noi”, explică profesorul Dr. Thomas Hummel, șeful centrului interdisciplinar „Miros și gust” de la Spitalul Universitar din Dresda. Prin urmare, persoanele în vârstă suferă în special de hiposmie și anosmie. Experții estimează chiar că aproximativ una din trei persoane cu vârsta peste 70 de ani nu mai miroase. Dar poate afecta și tinerii.
Cum miroși de fapt?
Acest sens funcționează prin intermediul celulelor olfactive din acoperișul nasului. 30 de milioane dintre ele formează epiteliul olfactiv. Celulele olfactive sunt echipate cu cele mai fine fire de păr (cilii). Când parfumurile ajung la cili, acestea din urmă transmit informațiile către creier prin fibrele nervului olfactiv. Sunt prelucrate de bulbul olfactiv (Bulbus Olfactorius). Oamenii pot distinge peste zece mii de mirosuri diferite. Apropo: femeile au un simț al mirosului mai pronunțat decât bărbații, ceea ce, potrivit oamenilor de știință, se datorează probabil faptului că mirosurile sunt mai importante pentru ele.
Dacă o persoană suferă de anosmie, fie nu mai poate percepe deloc mirosuri, fie doar foarte slab. Adesea, însă, persoana afectată observă mai întâi că nu prea are gust de nimic. El percepe doar aromele de bază - dulce, acru, sărat, gras, umami, amar și acid. Acestea sunt înregistrate de celulele senzoriale de pe limbă.
Nu mai poate mirosi: consecințele
„Varietatea aromelor se pierde, iar mâncarea are gust de carton”, spune Hummel. Deoarece nasul este direct implicat în experiența senzorială „gust”: în timp ce mănâncă, mirosurile se ridică prin zona gâtului în nas din spate. Cu toate acestea, în cazul anosmiei, acestea nu mai au niciun efect sau nu pătrund deloc în epiteliul olfactiv. Prin urmare, un alt simptom al anosmiei este uneori pierderea în greutate. Cine gustă nu mai mănâncă mai puțin.
Simțul mirosului și gustul pierdut nu este însoțit de rareori de o viață socială redusă - la urma urmei, multe activități cu prietenii sunt asociate cu mâncarea și pur și simplu este mai puțin distractiv fără simțul mirosului. În plus, mirosul este o formă de înțelegere socială - nu degeaba cineva spune „a fi capabil să se simtă”. Chiar și alegerea partenerului este parțial controlată de nas.
„Pacienții cu anosmie au adesea o depresie ușoară”, spune Hummel. Alții suferă în mod constant de frica de a mirosi a transpirație sau respirație urât mirositoare.
În cele din urmă, anosmia poate fi chiar periculoasă. Mirosul de foc și gaz, gazele de digestie și mirosul de mucegai nu mai avertizează: anosmaticul nu mai poate mirosi dacă laptele a fermentat deja. „Acești pacienți sunt mai predispuși la intoxicație alimentară”, spune Hummel.
Cum apare anosmia?
Pierderea mirosului poate avea mai multe cauze. Numai în cele mai rare cazuri este înnăscută. Mecanic, nasul poate fi blocat din cauza septurilor nazale oblice, a polipilor sau a membranelor mucoase umflate de o alergie. Particulele de gaz nu pătrund apoi în epiteliul olfactiv.
În alte cazuri, o inflamație severă, cum ar fi o răceală severă, se răspândește pe membranele mucoase. Acest lucru dăunează și distruge celulele olfactive. Femeile, în special, își pierd adesea simțul mirosului parțial sau complet. „Această formă de hiposmie se îmbunătățește singură la două din trei persoane afectate”, spune farmacologul Hummel. Dacă sinuzita este cronică, aproximativ două treimi dintre pacienți își pierd capacitatea olfactivă după câțiva ani de inflamație persistentă.
Substanțele chimice, cum ar fi antibioticele din unele medicamente, pot paraliza și nasul. Fumatul în special duce la o ușoară scădere a capacității de miros: gaze, toxine și praf poluează celulele olfactive. „Oricine renunță la fumat va observa rapid că simțul mirosului se îmbunătățește”, spune Hummel.
Cauza poate sta și în creier
Anosmia se poate dezvolta nu numai în nas, ci și în creier, de exemplu ca urmare a unei leziuni traumatice a creierului în urma unui accident grav. Un impact puternic asupra spatelui capului poate deteriora centrul olfactiv. „Fibrele olfactive se pot rupe și în caz de accident”, spune Hummel. „Atunci semnalele de la nas către creier nu mai sunt transmise”. Numai la fiecare a cincea persoană afectată simțul mirosului revine cel puțin parțial după un accident.
Anosmia poate fi uneori și un simptom al unor boli mai grave. O tumoare cerebrală afectează rar centrul olfactiv. Pierderea simțului mirosului poate fi, de asemenea, un vestitor al bolilor neurodegenerative, cum ar fi Alzheimer sau Parkinson. În unele cazuri, pacienții cu Parkinson nu pot mirosi nimic chiar cu ani înainte de apariția tulburărilor de mișcare. Cercetările au arătat că 95% dintre pacienții cu Parkinson sunt, de asemenea, animatici. Desigur, inversul nu este adevărat: „Oricine simte mirosul rău nu suferă automat de Parkinson”, respinge Hummel. „Anosmia este o boală frecventă, dar Parkinson este foarte rar”.
Diagnostic: Acesta este modul în care un medic diagnostică anosmia
Dacă brusc nu mai gustați sau mirosiți mâncarea, ar trebui să consultați un medic ORL. El va efectua o nazoscopie (rinoscopie) pentru diagnostic. De asemenea, el folosește endoscopul nazal pentru a determina dacă membrana mucoasă sa schimbat. „Facem apoi un test de miros și ținem pixurile umplute cu un parfum sub nasul pacientului”, explică Hummel.
Pacientul trebuie să recunoască mirosurile de ananas, gudron sau pește. La fel de important este să știm dacă pacientul poate spune, de exemplu, între ceapă și cafea prin miros. Într-un al treilea test, se verifică ce concentrație de parfumuri poate percepe pacientul. Dacă aceste examinări nu reușesc, medicul poate lucra cu metode imagistice, cum ar fi tomografia computerizată sau tomografia prin rezonanță magnetică. În acest fel, puteți determina dacă cauza nu este în nas, ci în creier.
Terapie: Anosmia este vindecabilă?
În unele cazuri, simțul mirosului va reveni de la sine. Unii pacienți animatici au, de asemenea, o operație. Medicii îndepărtează polipii sau îndreaptă septul nazal. Dacă cauza este inflamația cronică, medicii folosesc adesea corticosteroizi sau antibiotice. Acesta ar trebui să fie doar un tratament pe termen scurt, deoarece aceste medicamente pot provoca efecte secundare pe termen lung.
Oricine miroase slab sau nu mai miroase poate ajuta la antrenamentul mirosului. Timp de câteva luni, persoana afectată adulmecă patru stilouri cu miros diferit dimineața și seara. Studiile au arătat că acest lucru îmbunătățește simțul mirosului pe termen lung și poate restabili parțial mirosul la unii pacienți. De ce ajută antrenamentul de șase luni este încă neclar. „Bănuim că celulele olfactive cresc din nou mai mult și creierul este din nou capabil să proceseze corect semnalele primite”, spune Hummel.
Indiferent care este cauza anosmiei sau hiposmiei: Oricine nu mai miroase corect trebuie să consulte un medic. Poate fi capabil să ajute la îmbunătățirea calității vieții din nou și să lase florile să miroasă din nou.