Simptome de fractură rotuliană (fractură rotulară), prognostic - NetDoktor
Dr. med. Mira Seidel este scriitor independent pentru echipa medicală NetDoktor.
Sub unul Fractură rotuliană (Fractura rotula) înseamnă o fractură a rotulei. Cauza este de obicei un traumatism direct la articulația genunchiului îndoit. Persoana afectată nu mai poate extinde în mod activ genunchiul, iar articulația este în mod clar umflată și dureroasă. Tratamentul, fie el conservator sau chirurgical, depinde de forma fracturii. Aflați mai multe despre fractura rotuliană aici.
Fractura rotuliană: descriere
La doar aproximativ un procent, fractura rotuliană este una dintre fracturile rare la om. Bărbații sunt afectați de aproximativ două ori mai des decât femeile. Ca fractură articulară, fractura rotuliană necesită examinare și tratament atent.
Rotula (rotula) conectează tendonul mușchiului extensor al coapsei (tendonul cvadriceps) la tendonul rotulian și împiedică frecarea tendonului cvadriceps direct pe articulația genunchiului. Este cel mai mare os sesamoid din corpul uman și este integrat în aparatul extensor al articulației genunchiului. Când se mișcă, rotula glisează pe o canelură corespunzătoare din coapsă.
În funcție de tipul de fractură, fractura rotuliană poate fi împărțită în:
- Fracturi de avulsie polară
- Fracturi transversale
- Fracturi longitudinale
- Fracturi de bucată
- Fracturi mărunțite
Fractura rotuliană: simptome
O fractură rotuliană se manifestă ca umflături și dureri la nivelul articulației genunchiului. Îmbinarea poate fi ridicată activ împotriva gravitației doar într-o măsură limitată sau deloc. Cu toate acestea, acesta nu este un simptom sigur, deoarece articulația genunchiului se poate flexa uneori în ciuda fracturii rotuliene.
Dacă fractura rotuliană este deplasată, se poate simți în mod obișnuit o cavitate în zonă. În cazul unei fracturi a rotulei, se pot observa deseori defecte superficiale ale pielii, precum urme de vânătăi și abraziuni ale pielii. În unele cazuri, o criză poate fi auzită și simțită imediat ce articulația genunchiului este mișcată (crepitație).
Fractura rotuliană: cauze și factori de risc
Cauza unei fracturi rotuliene este de obicei un traumatism direct la suprafața frontală a genunchiului de la o cădere sau o lovitură la articulația genunchiului îndoit. Aceasta este de obicei o fractură transversală. O fractură rotuliană apare adesea în accidente de mașină atunci când articulația genunchiului lovește violent bordul de bord („rănirea bordului”). Cei afectați suferă adesea și alte leziuni, în special la nivelul coapsei sau pelvisului.
O fractură rotuliană poate apărea și în anumite sporturi (cum ar fi patinajul în linie) dacă cadeți pe genunchi. În cazuri excepționale, flexia bruscă a articulației genunchiului întins muscular maxim duce, de asemenea, la o fractură a rotulei. Deoarece rotula este direct sub piele, fractura rotuliană este adesea una dintre așa-numitele fracturi deschise. Aceasta înseamnă: părți ale osului apar prin piele.
O fractură rotuliană poate apărea și în timpul intervenției chirurgicale. De exemplu, dacă un transplant (LCA) este îndepărtat sau o proteză de genunchi este implantată în spatele rotulei, o fractură rotuliană poate fi o posibilă complicație. Alte intervenții, cum ar fi refixările tendonului cvadriceps sau reconstrucțiile din jurul rotulei, prezintă, de asemenea, un risc.
Fractura rotuliană: examinări și diagnostic
Dacă bănuiți o rotula herniată, ar trebui să consultați un chirurg ortoped și traumatician. Pentru a diagnostica o fractură rotuliană, medicul vă va întreba mai întâi exact cum s-a întâmplat accidentul și istoricul dumneavoastră medical. Unele întrebări ale medicului pot include:
- Ai căzut pe articulația genunchiului?
- Am primit o lovitură pe suprafața frontală a genunchiului?
- Care este cursul exact al accidentului?
- Mai poți îndrepta și îndoi genunchiul?
- Aveți dureri?
- Ați avut deja probleme în zona genunchiului, cum ar fi durerea, mobilitatea restricționată sau o luxație anterioară?
Apoi, medicul examinează articulația genunchiului pentru umflare și durere și testează cât de departe poate fi deplasat. În cazul unei fracturi rotuliene, piciorul extins nu mai poate fi ridicat de multe ori împotriva rezistenței examinatorului.
În cazul unei fracturi a rotulei, lichidul tisular sau sângele pătrund de obicei în spațiul articular, provocând așa-numita revărsare articulară sau hemartroză (revărsat articular sângeros). Rezultatul unei revărsări articulare este „rotula dansantă” tipică. Examinatorul apasă pe rotulă și simte cum „pluteste” pe revărsarea articulară.
Medicul va examina și țesuturile moi din jur. Abraziuni superficiale ale pielii nu sunt neobișnuite. Leziunile osoase concomitente nu trebuie nici ele trecute cu vederea.
Fractura rotuliană: examen imagistic
O radiografie a articulației genunchiului poate determina în cele din urmă dacă genunchiul este rupt sau nu. Genunchiul este radiografiat atât din față, cât și din lateral. În cazul unei fracturi longitudinale, se realizează o imagine axială suplimentară.
Mai mult, tendonul rotulian, mușchii coapsei și o acumulare de lichid în articulație pot fi vizualizate prin intermediul ultrasunetelor. Dacă există încă vreo incertitudine, poate fi efectuată tomografia computerizată (CT).