Simptome de hernie ombilicală, terapie, cauze
Conținutul articolului
O hernie ombilicală poate provoca dureri severe și poate apărea la orice vârstă. În cele ce urmează veți afla ce simptome apar cu o hernie ombilicală și cât de periculoase sunt cu adevărat herniile ombilicale. În plus, citiți ce medic să contactați dacă credeți că ați avut o hernie ombilicală și cum este tratată o hernie ombilicală.
Ce este o hernie ombilicală și cum o recunoști?
O hernie ombilicală este o slăbiciune a țesutului conjunctiv din jurul buricului, care determină ieșirea țesutului. O hernie ombilicală poate fi recunoscută de obicei printr-o umflătură în zona buricului.
Există doar un strat subțire de țesut conjunctiv în spatele buricului care separă organele de peretele abdominal. Acest strat subțire poate fi deteriorat în anumite circumstanțe, creând un spațiu prin care țesutul poate scăpa. Stratul cel mai interior al peretelui abdominal, așa-numitul peritoneu, poate trece prin decalaj, provocând apariția unei umflături, asemănătoare unei umflături.
Partea peritoneului care iese prin fisură se numește Sacul herniar desemnat. Se numește fisura în sine Poarta de rupere, deoarece aceasta este zona care permite țesutului să treacă.
În cazul herniilor ombilicale mai mici, de obicei doar o parte din grăsimea abdominală (așa-numita plasă mare, omentum majus) iese în afară, în timp ce în orificiile herniale mai mari și la presiune ridicată, părți ale organelor interne adiacente, de obicei părți ale intestinului subțire sau gros, sunt, de asemenea, mutate în sacul hernial. poate sa.
Hernia de buric este, de asemenea, numită Hernie ombilicala menționat, prin care o hernie trebuie întotdeauna înțeleasă ca trecerea unui sac herniar printr-o deschidere, de obicei în peretele abdominal. Hernia ombilicală poate fi diferențiată de hernia inghinală (mai bine cunoscută sub numele de hernie inghinală), care apare în zona canalului inghinal și apare de obicei la bărbați (aproximativ 80%).
Cum se dezvoltă o hernie ombilicală?
Cordonul ombilical servește la hrănirea embrionului și la aprovizionarea cu oxigen și substanțe nutritive de la mamă în timpul sarcinii până la nașterea bebelușului. Deoarece cordonul ombilical este îndepărtat după naștere și buricul a rămas, este, ca să spunem așa, o cicatrice. Acesta reprezintă un punct slab în peretele abdominal și, prin urmare, poate facilita o descoperire.
Herniile ombilicale pot apărea atât la nou-născuți, cât și la adulți. cauzele cu toate acestea, sunt diferite.
Hernia ombilicală la copil: posibile cauze
Herniile ombilicale sunt deosebit de frecvente la sugari, deoarece formarea cicatricii ombilicale durează o anumită perioadă de timp după ce cordonul ombilical a fost tăiat - între timp, zona este deosebit de vulnerabilă. Acest lucru duce adesea la o hernie, deoarece peretele abdominal nu are încă suficientă stabilitate și flexibilitate.
Tensiunea pe peretele abdominal este favorizată de presiunea crescută în cavitatea abdominală, deoarece sugarii - datorită, printre altele, unui mediu necunoscut și infecțiilor minore care apar adesea la copii - țipă și tusesc mai des. Acest lucru duce la tensiune în mușchii abdominali și, astfel, pune presiune pe organele interne ale abdomenului. Acest lucru este cunoscut sub numele de forma dobândită a herniei ombilicale.
Chiar și înainte de naștere, chiar și în timpul sarcinii, poate duce și la așa-numitul hernie ombilicală fiziologică vino. Fiziologic aici înseamnă ceva de genul „conform dezvoltării normale”, deoarece în fiecare embrion între săptămâna a șasea și a zecea de sarcină o parte a organelor abdominale se deplasează spre exterior prin peretele abdominal.
Acest lucru se datorează faptului că acestea nu ar găsi suficient spațiu în cavitatea abdominală între timp. În a zecea săptămână de sarcină migrează înapoi în cavitatea abdominală. Dacă există probleme cu această mutare și hernia ombilicală naturală este păstrată, se numește forma congenitala a herniei ombilicale.
Aproximativ unul din zece nou-născuți suferă de o hernie ombilicală. Nou-născuții cu greutate corporală foarte mică și copiii prematuri sunt afectați în special de hernii ombilicale. Doi din trei copii prematuri se nasc cu o hernie ombilicală.
Care sunt factorii de risc la adulți?
La adulți și copii, peretele abdominal este de obicei mai rezistent și mai flexibil decât la bebeluși. Cu toate acestea, diferiți factori pot face ca presiunea din abdomen să crească prea mult, iar punctul slab din zona buricului să cedeze presiunii abdomenului. Aceasta include:
- a fi foarte supraponderal și obez (obezitate)
- efort fizic semnificativ, cum ar fi ridicarea grele
- Acumularea de lichid în cavitatea abdominală (ascită)
- Abuzul de alcool cu afectarea ficatului (ciroză hepatică)
- schimbare rapidă și puternică în greutate (atât câștig, cât și pierdere)
- apăsare puternică în constipația cronică
- predispoziție familială pentru țesutul conjunctiv slab
De asemenea, unul sarcina este un factor de risc pentru herniile ombilicale, deoarece atunci când peretele abdominal este întins, se creează adesea un spațiu care acționează ca o deschidere hernială și facilitează trecerea secțiunilor intestinului. Hernia ombilicală a sarcinii este inofensivă atâta timp cât nu există durere și, de obicei, se rezolvă singură după sarcină.
femei sunt afectate de herniile ombilicale semnificativ mai des decât bărbații. Bărbații, pe de altă parte, sunt mai predispuși să sufere de hernii inghinale, deoarece canalul inghinal este mult mai pronunțat la ei decât la femei.
Simptome: De unde știți dacă aveți o hernie ombilicală?
O hernie ombilicală nu provoacă de obicei niciun simptom sau doar ușoare. Un simptom clar este o deformare sau bombare în zona buricului. Acestea apar mai ales la tuse, țipă, apăsare puternică sau în timpul activității fizice, dar pot fi împinse înapoi în cavitatea abdominală cu mâna.
Cât de periculoasă este o hernie ombilicală la adulți?
La adulți, o hernie ombilicală poate fi periculoasă, deoarece riscul de prindere a secțiunilor intestinului este semnificativ crescut. Dacă hernia ombilicală este dureroasă sau se extinde, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru a evita prinderea. Dacă secțiuni ale intestinului au devenit deja prinse (încarcerare), este necesară o operație rapidă.
La sugari, pe de altă parte, o hernie ombilicală nu este de obicei periculoasă, deoarece riscul de prindere a secțiunilor intestinale este foarte scăzut. Tratamentul nu este de obicei necesar, deoarece hernia ombilicală se rezolvă de la sine în aproximativ 90% din cazuri.
Cinci semne de prindere a intestinului
Prinderea secțiunilor intestinale ca urmare a unei hernii ombilicale poate fi recunoscută prin următoarele simptome:
- Retenție a scaunului datorită blocării intestinului
- greaţă
- Vomit
- dureri de stomac
- decolorarea albăstruie a pielii
Aceste simptome indică faptul că organele interne sunt rănite și necesită tratament prompt.
Cum este diagnosticată o hernie ombilicală?
De obicei, o hernie ombilicală este foarte ușor de văzut de către medic. Hernia sau sacul herniar se pot simți de obicei bine. Prin încordarea mușchilor abdominali, aceștia apar și spre exterior.
Diagnosticarea ulterioară este necesară numai dacă palparea nu poate determina în mod clar dacă au apărut viscerele. Examinarea cu ultrasunete este de obicei utilizată ca metodă imagistică.
Care medic trebuie consultat dacă se suspectează o hernie ombilicală?
Diagnosticul unei hernii ombilicale este posibil cu puțin efort, motiv pentru care medicul de familie poate efectua bine această examinare și ar trebui să fie primul punct de contact.
Când este necesară intervenția chirurgicală?
Un intestin ciupit este o urgență și necesită o intervenție chirurgicală rapidă. Dacă apare durerea sau hernia ombilicală devine mai mare, trebuie efectuată și o operație.
Cum se efectuează operația în cazul unei hernii ombilicale?
O operație se poate face fie în mod deschis, fie utilizând metode minim invazive, adică cu așa-numita procedură de gaură a cheii (laparoscopie). În ambele cazuri, o plasă de plastic poate fi cusută pentru a stabiliza țesutul conjunctiv.
Chirurgie deschisă a herniei ombilicale
În procedura deschisă, se face o mică incizie rotundă în jurul buricului, sacul herniar este îndepărtat din buric și deschiderea este închisă prin simpla coase a țesutului conjunctiv. În cazul herniilor ombilicale mai mari (peste trei centimetri), straturile peretelui abdominal sunt suturate din diferitele părți, astfel încât să se suprapună, astfel încât stabilitatea particulară să fie garantată.
Laparoscopie pentru hernia ombilicală
Cu metoda minim invazivă, sunt necesare doar incizii de piele foarte mici, prin care sunt introduse camere și instrumente speciale pentru a închide portul herniar. Datorită leziunii reduse a peretelui abdominal, nu există aproape nici o durere și cei afectați pot fi rezistenți mai repede.
Plasa pentru stabilizarea țesutului conjunctiv
În plus, este adesea cusută o plasă de plastic stabilă, ceea ce mărește capacitatea portantă. Deși această rețea este foarte stabilă, se întâmplă uneori să se rupă din cauza încărcărilor grele. Dacă rețeaua se rupe, este necesară o nouă operație.
Cât durează operația?
De obicei, operația are loc sub anestezie generală, doar cu fracturi mai mici este uneori posibilă o operație sub anestezie locală. În funcție de complexitate, operația durează de obicei 20 până la 30 de minute.
De regulă, pentru observare este necesară o internare de câteva zile. Doar cu fracturi foarte mici este uneori posibil să se efectueze operația în ambulatoriu, astfel încât persoana afectată să poată pleca acasă după aceea.
Hernia ombilicală: cât durează să se vindece?
După opt până la zece zile, cusăturile sunt îndepărtate și după una până la două săptămâni cei afectați sunt de obicei capabili să lucreze din nou. Sportul trebuie evitat complet timp de aproximativ trei săptămâni înainte ca activitățile sportive ușoare să poată fi reluate. Încărcăturile grele trebuie deplasate numai după trei luni.
Cât durează cei afectați după operație?
Aproximativ 15% dintre cei afectați se plâng de dureri în abdomen după operație. Aceasta este de obicei durerea normală a rănilor, care dispare după câteva zile sau săptămâni.
Cât timp a fost umflat abdomenul după operație?
O umflare a abdomenului timp de aproximativ două săptămâni după operație este complet normală, astfel încât pantalonii de obicei nu pot fi închise complet. După două săptămâni, dimensiunea abdomenului revine la normal.