Simptome, frecvență, riscuri ale insuficienței placentare - NetDoktor

Mareike Müller este scriitor independent în echipa medicală NetDoktor și medic asistent pentru neurochirurgie în Düsseldorf. A studiat medicina umană în Magdeburg și a câștigat o mulțime de experiență medicală practică în timpul șederilor sale în străinătate pe patru continente diferite.

Insuficiență placentară (insuficiența utero-placentară) descrie o cantitate inadecvată de nutrienți și oxigen a copilului nenăscut. Acest lucru afectează creșterea copilului, în timp ce viitoarea mamă rareori are simptome. Cea mai importantă strategie pentru insuficiența placentară este un plan de naștere elaborat în comun de medici și gravidă. Citiți aici tot ce trebuie să știți despre insuficiența placentară.

Insuficiență placentară: descriere

Medicii înțeleg insuficiența placentară ca o aprovizionare inadecvată a copilului nenăscut cu substanțe nutritive și oxigen prin intermediul placentei.

Placenta este un organ în formă de disc care se cuibărește în peretele uterului. În aceasta se întâlnesc vasele materne și infantile pentru a permite un schimb de substanțe între mamă și copil. Copilul este conectat la placentă prin cordonul ombilical. Funcția nerestricționată a placentei joacă un rol crucial în dezvoltarea copilului în uter. Dacă această funcție este restricționată (insuficiență), aceasta poate avea consecințe grave pentru copil.

Forme de insuficiență placentară

Există diferite tipuri de insuficiență placentară:

Insuficiență placentară acută: se dezvoltă în câteva minute până la câteva ore
Insuficiență placentară subacută: se dezvoltă în câteva zile
Insuficiență cronică placentară: se dezvoltă în decurs de săptămâni până la luni

Uneori au cauze și simptome diferite. Ceea ce au în comun este că pot pune viața în pericol pentru copilul nenăscut (făt).

Insuficiență placentară: simptome

În timpul controalelor în timpul sarcinii, insuficiența placentară se observă prin simptome la făt. Din cauza lipsei continue de provizii, copilul nenăscut este adesea prea mic pentru săptămâna corespunzătoare de sarcină. În plus, este adesea mai puțin activă decât bebelușii nenăscuți de aceeași vârstă, la care placenta își îndeplinește funcția completă. În plus, cantitatea de lichid amniotic în insuficiența placentară este adesea mai mică decât se aștepta (oligohidramnios).

În insuficiența placentară acută, fătul suferă de o lipsă bruscă de oxigen. Această situație îi pune viața în pericol. Poate rezulta nașterea prematură sau nașterea mortală.

Multe viitoare mame nu sunt conștiente de insuficiența placentară. Alții prezintă adesea simptome de preeclampsie cu hipertensiune arterială și pierderi de proteine în urină. În plus, insuficiența placentară cronică poate duce la graviditatea câștigând mai puțin circumferința abdominală și greutatea decât s-ar fi așteptat.

Insuficiența placentară: cauze și factori de risc

Există multe motive pentru insuficiența placentară. Cauzele posibile și factorii de risc ai insuficienței placentare cronice includ:

Defecte în plasarea și formarea placentei
boli materne (cum ar fi diabetul, hipertensiunea arterială, defecte cardiace)
infecții intrauterine (agenții patogeni ajung de la mamă la copil prin placentă)
boli specifice sarcinii, cum ar fi preeclampsia/eclampsia)
tensiune arterială scăzută cronică (hipotensiune arterială)
malnutriție cronică sau subnutriție
Fum

Insuficiența placentară acută se bazează pe o tulburare circulatorie acută și apare de obicei în timpul nașterii. Cauzele posibile sunt:

Complicații ale cordonului ombilical (cum ar fi prolapsul cordonului ombilical)
dezlipire placentară prematură
Sindromul de compresie a venei cavelor
Furtună de contracție (contracții prea puternice sau prea frecvente)

În sindromul de compresie a venei cavă, vena cavă inferioară a mamei este ciupită de uterul mărit atunci când femeia se află pe spate. Acest lucru afectează fluxul de întoarcere a sângelui în inimă. Consecințele: femeia se prăbușește și copilul nenăscut este prost îngrijit.

Insuficiența placentară: examene și diagnostic

Ar trebui să vă consultați ginecologul în mod regulat în timpul sarcinii. Atât propria sănătate, cât și cea a copilului nenăscut sunt verificate în timpul controalelor medicale preventive. Dacă ginecologul dumneavoastră suspectează insuficiența placentară, el vă va întreba mai întâi în detaliu despre istoricul dumneavoastră medical (anamneză). Întrebările posibile sunt, de exemplu:

Aveți tensiune arterială crescută sau sunteți diabetic?
Fumezi?
Este prima ta sarcină?

Medicul dumneavoastră vă va examina apoi. O ecografie a uterului poate detecta o lipsă de creștere la copil cu o posibilă insuficiență cronică placentară. Pentru a face acest lucru, medicul dumneavoastră va măsura înălțimea copilului și îl va compara cu valorile medii care ar fi de așteptat pentru copilul dvs. în funcție de săptămâna de sarcină. În plus, placenta apare de obicei neobișnuit de mică și de formă anormală în insuficiența cu ultrasunete.

Cardiotocografia (CTG) se efectuează dacă se suspectează o insuficiență placentară acută. Se înregistrează ritmul cardiac al fătului și travaliul.

În plus, fluxul sanguin în cordonul ombilical poate fi prezentat într-o sonografie Doppler (formă specială de ultrasunete). În cazul insuficienței placentare acute, aceasta este mult redusă.

Insuficiență placentară: tratament

Nu există un tratament pentru insuficiența placentară care să elimine cauza (terapia cauzală). Scopul tratamentului este deci de a naște la timp. Aceasta înseamnă că sarcina trebuie efectuată atâta timp cât nu există pericol pentru mamă și copil. În cazul simptomelor severe, cum ar fi statura scurtă a copilului sau eclampsia mamei (formă de preeclampsie care pune viața în pericol), sunt acceptate riscurile nașterii premature.

Medicul dumneavoastră vă va recomanda repaus la pat dacă aveți insuficiență cronică placentară. Reduceți tot stresul și activitatea fizică. Pentru a preveni nașterea prematură înainte de a 37-a săptămână de sarcină, glicemia și tensiunea arterială ar trebui să fie ajustate în mod optim cu medicamente. Acest lucru este valabil mai ales dacă suferiți de diabet zaharat sau hipertensiune arterială. Acest lucru poate preveni agravarea insuficienței placentare. În plus, nu trebuie să fumați (ca în cazul unei sarcini normale).

După a 37-a săptămână de sarcină și dacă insuficiența placentară se agravează, copilul ar trebui să se nască - fie femeii însărcinate i se administrează medicamente pentru a induce travaliu, fie se efectuează o operație cezariană.

Insuficiența placentară necesită o acțiune rapidă. O schimbare de poziție a mamei (în cazul sindromului de compresie a venei cavelor) poate dezamăgi situația. În caz contrar, este necesară o livrare imediată.

Citiți mai multe despre terapii

Citiți mai multe despre terapiile care vă pot ajuta aici: