Simptome - ORL ORL pentru copii Practică München Lehel
Răceală, dureri de urechi, tuse - copiii sunt mai susceptibili la infecții datorită sistemului lor imunitar imatur. Mai ales în lunile de iarnă, copiii cu vârsta cuprinsă între un și patru ani au infecții frecvente cu nasul blocat și mucos, tuse, sforăit sau probleme cu urechile. Cauza este de obicei activitatea imunitară a faringelui mărit. Odată cu dezvoltarea competenței imune în creștere, scăderea infecțiilor cu decongestionarea amigdalelor și creșterea capului, problema se îmbunătățește pentru majoritatea copiilor până când încep școala.
Faringele joacă un rol important în apărarea imună. În plus, alergiile, intoleranțele alimentare, deficiențele imune și stresul emoțional pot duce la infecții persistente. Capacitatea auditivă este adesea restricționată din cauza problemelor de ventilație la nivelul urechii medii, care pot afecta dezvoltarea normală a vorbirii.
- Vegetații adenoide/
Amigdalele faringiene - Respirația gurii la copil
- Tulburări de ventilație
a urechilor - Apă în spatele urechilor/
Ejaculare la copii - Sforăit la copil
- Tuse cronică la copil
Vegetații adenoide/
Amigdalele faringiene
În spațiul din spatele nasului, nazofaringele, sunt așa-numiții „polipi” la copil. Acest termen a devenit obișnuit pentru amigdalele faringiene (de asemenea, vegetații adenoide), chiar dacă este țesut de migdale cu celule imune și nu polipi reali. Amigdalele sunt vizibile doar endoscopic prin nas sau gură. Spre deosebire de aceasta, cele două amigdale (amigdalele) pot fi găsite puțin mai adânci, care sunt vizibile pe partea laterală a uvulei atunci când gura este deschisă. Adevărații polipi nazali (polipoza nazală), pe de altă parte, se găsesc aproape numai la adulți.
Indiferent de această diversitate conceptuală, amigdalele joacă un rol, mai ales la copiii mici. La copii, imunizarea principală are loc în amigdalele. Este vârsta „mirosului” persistent. La această vârstă, multe sunt puse în gură, atinse și simțite. În acest fel, germenii ajung la amigdale cu numeroasele lor celule imune. Acolo sunt recunoscuți de celulele imune și luptați împotriva acestora printr-o reacție inflamatorie. Cu contactul repetat cu germenii, sistemul imunitar are pregătite celulele de apărare potrivite și rămâi sănătos. Prin urmare, supraviețuirea infecției duce la o îmbunătățire a sistemului imunitar pe termen lung. Pentru tratament există o serie de preparate din natură și TCM care întăresc sistemul imunitar și ajută la depășirea infecțiilor virale adesea. Utilizarea terapiei cu antibiotice este necesară numai în caz de boli grave sau complicații.
Respirația gurii la copil
Gura este aproape întotdeauna deschisă, crește saliva, dezvoltarea maxilarului și poziția dinților nu este optimă. În unele cazuri, limba este vizibilă și între dinți, pronunția este tulbure și sforăitul este adesea evident noaptea. În copilărie, amigdalele mărite (polipii la copii) sunt de departe cea mai frecventă cauză a acestei obstrucții nazale. Problema crește odată cu infecțiile frecvente. Mărirea amigdalelor joacă un rol mai ales la copiii mici în faza de dezvoltare a sistemului imunitar. Sunt posibile și pauze de respirație (apnee în somn) cu întreruperea fazelor de somn.
Este important ca problema să nu dureze prea mult, altfel pot rezulta anomalii prelungite și devin necesare diferite terapii. Logopedia este prescrisă pentru a îmbunătăți limba și abilitățile motorii orale. Tratamentul dentar poate fi necesar în cazul cariilor sau al tratamentului ortodontic din cauza unei subdezvoltări a maxilarului (așa-numitul „palat gotic înalt”) și a dinților prea îngustați.
Corpurile străine (de exemplu, mărgele de fier, piese Lego etc.) sunt cauze rare ale dificultăților de respirație nazală în copilărie. Cu toate acestea, o tumoare (de exemplu, fibrom nazofaringian) poate împiedica și respirația nazală. În orice caz, copiii a căror gură este mai des deschisă trebuie să primească un diagnostic de specialitate detaliat.
Tulburări de ventilație
a urechilor
Durerile de urechi la copii sunt frecvente. Cu toate acestea, mult mai des, există tulburări de ventilație a tubului nedetectate la copii, care sunt asociate cu pierderea auzului ușoară până la severă. Urechea medie are nevoie repetată de o compensare a presiunii către spațiul din spatele nasului printr-un pasaj de legătură, așa-numita trompetă a urechii (trompa Eustachian). Datorită anatomiei capului copilului și a amigdalelor mărite (polipi la copii) din cauza infecțiilor acumulate, care sunt situate exact în fața deschiderii trompetei urechii, tulburările de ventilație a tubului apar mai frecvent la această vârstă. Dacă există o presiune negativă mai lungă în urechea medie, atunci lichidul se colectează și apare un revărsat timpanic.
Simptomele tipice ale tulburării de ventilație a urechii medii sunt presiunea asupra urechilor, rar durerea urechii, vorbirea tare sau întrebările frecvente sau, în cazul unei tulburări de auz pe termen lung, problemele în dezvoltarea limbajului. Se poate dezvolta, de asemenea, o perturbare a procesării auditive centrale (AVWS) datorită tulburării pe termen lung a ventilației tubului a urechilor.
O tulburare de ventilație a urechii medii poate fi diagnosticată folosind timpanometrie
Apă în spatele urechilor/
Ejaculare la copii
Copiii mici au deseori lichid în urechea medie. Acesta este fie rezultatul unei deficiențe de ventilație a urechilor, fie, mai rar, o constatare reziduală după o otită medie. Rezultatul unei revărsări este auzul slab. Ca și cum ați purta dopuri pentru urechi, zgomotul ambiental este înăbușit, iar vorbirea sună neclar (pierderea conductivă a auzului). Secrețiile din urechea medie sunt uneori trecute cu vederea deoarece nu provoacă durere și rareori există înroșirea timpanului.
Constatarea devine problematică dacă această deficiență de auz persistă săptămâni întregi. Din păcate, pierderea auzului este adesea descoperită doar ca cauză atunci când dezvoltarea limbajului este deja întârziată. Un revărsat timpanic unilateral este mai rar diagnosticat. Deficiența auditivă unilaterală la copil este greu de observat în viața de zi cu zi, datorită unei urechi auditive bune. Se remarcă doar auzul direcțional și auzul din zgomotul de fundal.
Prin urmare, ventilația și funcția auditivă a urechilor la copii trebuie verificate în mod regulat. În funcție de constatări, poate fi necesară pregătirea pentru ventilația tubului, spray-urile nazale, naturista sau chiar o operație. Dacă infecțiile frecvente cu o îngroșare inflamatorie a faringelui joacă un rol, prescrierea ierburilor TCM sub formă de picături s-a dovedit.
Sforăit la copil
În cazul unei infecții cu umflarea membranelor mucoase nazale și îngroșarea faringelui și a amigdalelor palatine, mulți copii sforăie temporar. Expresia și semnificația patologică arată o gamă largă. În plus față de sforăitul ușor, care nu afectează calitatea somnului, pot apărea sforăitul sever cu pauze în respirație.
Sforaitul este cauzat în principal de vibrațiile palatului moale și ale uvulei. La copii, sforăitul este de obicei o expresie a respirației nazale afectate din cauza curgerii nasului, alergiilor sau, mai ales, din cauza amigdalelor mărite (polipi la copii). În plus, există adesea amigdalele mari (amigdalele).
Un examen de screening al somnului oferă claritate aici: Dacă profilul de somn al copilului este semnificativ restricționat, fazele somnului profund sunt reduse, iar conținutul de oxigen din sânge este limitat în etape. Simptomele apneei de somn la copii se manifestă ca somnolență în timpul zilei, dificultăți de concentrare, probleme de comportament sau întârzieri în dezvoltare. În aceste cazuri, tratamentul cu medicamente poate fi încercat. Dacă problema persistă, se recomandă o operație cu îndepărtarea faringelui (adenotomie) și, în funcție de constatări, o reducere suplimentară a amigdalelor.
Tuse cronică la copil
Tusea este frecventă în copilărie. Tusea constantă la copii, adesea cu flegmă și mai ales noaptea, poate fi o povară pentru micul pacient și familia sa. Adesea, o răceală duce și la o tuse care dispare după câteva zile.
O tuse care durează săptămâni poate fi cauzată de o infecție virală sau bacteriană (cum ar fi crizele de crupă). O inflamație cronică a amigdalelor (polipi la copii) poate provoca, de asemenea, un impuls constant de tuse din cauza secreției care curge în spatele nasului. Astmul, alergiile, corpurile străine, fumatul pasiv, medicamentele și bolile de reflux pot fi, de asemenea, responsabile pentru o tuse persistentă. O tuse psihogenă (tulburare tic) joacă, de asemenea, un rol mai rar.
În orice caz, este necesar un diagnostic precis de specialitate, cu o examinare a laringelui