Simptome; Terapie copil; Hipotonie infantilă

Hipotensiunea musculară este mai mult decât un simptom, chiar dacă nu este înțeleasă ca boală în sine în sens medical. „Hipotonia musculară este cameleonul neurologiei copilului” (Enders 2003, p. 516).

Hipotensiunea musculară are multe nuanțe care oferă o ameliorare neclară a diagnosticului, cu excepția cazului în care există o boală de bază. Primii ani de viață sunt acoperiți de lipsa de vitalitate și lipsa de vitalitate. La o vârstă mai târzie, copiii afectați se împac cu deficitul lor și uneori îi compensează într-un mod imaginativ și plin de umor.

Cu toate acestea, hipotonia nu crește, așa cum cred unii experți (hipotonie benignă). Simptomele par mai subtile și sunt suprapuse de abilitățile dobândite de-a lungul anilor, astfel încât nu mai determină în primul rând comportamentul. Nu este atât de ușor să descoperiți diferitele decolorări ale unei reptile cu sânge rece precum cameleonul.

Simptome timpurii

Bebelușul nu revine la contactul vizual în ciuda îngrijirii iubitoare.
Nu întoarce capul sau privirea spre lucruri interesante.
Copilul nu observă prea mult mediul, pare indiferent.
Obiectele situate lângă sau aproape de copil sunt ignorate,
nu se apleacă înainte și nici nu o atinge.
Ochii par iritați când obiectele se mișcă rapid, de ex. B. Mingea.

După aceste observații inițiale, uneori apare o tulburare a spectrului autist. Acest lucru poate fi exclus dacă se adaugă anomalii posturale și de mișcare tipice hipotoniei:

În examinările neurologice ale copiilor, reacțiile primare înnăscute („reflexe” învechite) pot fi declanșate doar slab și cu o întârziere, niciodată exagerat. Dacă reacția de supt este slăbită, există o slăbiciune de băut. Copilul nu poate fi alăptat și adoarme în timp ce bea.

Diagnosticul pus în timpul screening-ului este adesea „întârzierea dezvoltării”. Bebelușul vine târziu pe scaun, nu se târăște, ci se trage mai degrabă în poziție în picioare, omițând rotația corpului și poziția ghemuit.

În epoca grădiniței

Copilul nu este sigur când urcă, nu îndrăznește să coboare.
Puterea de a sări dintr-o poziție în picioare (fără o trambulină) este limitată.
Nu învață să se balanseze de la sine, poate fi împins.
Copilul evită echilibrul.
Mișcările nu par netede, ci unghiulare și sacadate.
Copilul poate fi sensibil la zgomot și se poate retrage în grupuri zgomotoase.
Limbajul sună neclar, formarea propoziției este insuficientă.
Copilul prezintă puțină autoeficacitate, se comportă pasiv, rareori încearcă lucruri noi.
Evită activitățile motorii fine persistente.
Copilul varsă lichid, nu învață să facă pâine sau să curățe fructele.
Este lent și lent să te îmbraci.
Închiderile îi dau dificultăți.

Uneori părinții sunt lipsiți de idei pentru o lungă perioadă de timp și trec cu vederea problemele specifice ale copilului lor. Insecuritatea și deficitele se pot ascunde în spatele unei legături simbiotice prelungite cu părinții. Deseori deficitul de dezvoltare senzorimotor este observat de profesori în comportamentul copilului dintr-un grup cu colegii lor.

La vârsta școlară

Dacă hipotonia musculară nu a fost încă recunoscută în primii ani ai copiilor, cel mai bine în copilărie, copiii cu instabilitate musculară dezvoltă strategii de compensare și caracteristici comportamentale:

În timp ce stau, ei caută constant o postură verticală. Alunecați până la marginea scaunului, vă legănați, vă sprijiniți capul, vă scufundați cu haine și ustensile. Scrierea persistentă în cursivitate le este dificilă. Încercați din greu și, totuși, scrierea este unghiulară, deconectată și uneori ilizibilă.

Unii copii compensează oboseala mâinilor și brațelor alternând mâinile, inclusiv atunci când scriu. Preferința pentru stângaci nu este întotdeauna clară.

Instabilitatea musculară se manifestă ca neliniște motorie, hiperkinezie. Acest comportament motor este în general văzut ca un deficit de atenție, din păcate și de către experți. Activitățile motorii fine care necesită rezistență și sunt asociate cu așezarea împing copiii cu o postură instabilă la limitele capacităților lor. Pot apărea „pauze de fire”. Cu toate acestea, nu ar trebui să presupunem, în general, că copiii așezați neliniștiți nu se pot concentra, ci le oferă birouri în picioare, scaune balansoare și exerciții fizice.

Unii copii mai mari cu mușchi hipotensori devin din ce în ce mai sedentari, evitând să participe la sporturi școlare, rezistența și gimnastica nu sunt posibile pentru ei. Majoritatea acestor copii, totuși, se bucură să facă gimnastică și să se plesnească. Se mișcă repede și smucit, nu se pot mișca încet și cu atenție,

nu stați pe un picior, nu echilibrați,
nu vă deplasați lateral și înapoi,
nu ridicați nimic de pe podea în timp ce vă ghemuiți,
nu rămâneți îngenuncheat sau ghemuit,
Nu vă rulați în capătul de capăt.
Puterea de sărituri este redusă, saltul nu este egal ritmic.
Salturile și săriturile sunt greu de învățat.
Jocurilor cu mingea le lipsește balansarea brațului și puterea de aruncare.
La înot, capul nu poate fi ținut deasupra apei.
Mulți învață să meargă cu bicicleta, iar unii învață să patineze în linie.
Cu toate acestea, la rotire, nu vă puteți scoate mâna de pe ghidon.
Nu-ți place să stai și neliniștit, mai ales pe marginea unui scaun.
Când stați în picioare, arcul piciorului se scufundă sub sarcină, apar picioarele plate și plate. Apare și picioarele plate hippotonice.

Comportamentul hiperkinetic al mișcării este un simptom cardinal al controlului redus al posturii în repaus și poate fi interpretat din punct de vedere neurofiziologic în legătură cu hipotensiunea musculară.

Tulburările de coordonare sunt rezumate astăzi sub termenul „tulburări de dezvoltare circumscrise ale funcțiilor motorii, UEMF pe scurt”. Aspectul instabilității musculare este ratat.

Recomandări de terapie

În copilărie, tratamentul neurofiziologic are un efect rapid și de durată. Părinții acordă prioritate terapiei Castillo Morales®, vezi Seiler (2017) p. 134 în „Nu disperați în ciuda hipotoniei musculare - perspective pentru întârzieri în dezvoltare”. Fizioterapeuții special instruiți tratează copiii neurofiziologic, este necesară o calificare suplimentară, un certificat.

Terapia cu echitatia, hipoterapia, are un efect pozitiv asupra posturii si posturii de sezut. Mișcările calului au un efect benefic asupra tonusului muscular. Saltul pe o trambulină pe o suprafață elastică are un efect de reglare a tonusului și de promovare a rezistenței. Este esențial pentru copiii și adolescenții în creștere, cu o postură hipotonică, să compenseze mișcarea după perioade lungi de ședere. Citiți mai multe despre acest lucru în Seiler (2010) pp. 200-202 în „Oportunități pentru copiii cu hipotonie și întârziere în dezvoltare”.

În decenii de testare, am dezvoltat o terapie neuromusculară pentru tratamentul hipotoniei musculare, a slăbiciunii musculare și a tulburărilor de mișcare cerebrală, care completează și extinde testarea din conceptul Castillo Morales®. Funcționează eficient cu sindroamele genetice, copiii născuți prematur și cu retard semnificativ de dezvoltare.