Simptomele colicii hepatice și tratamentul colicilor hepatice în mod competent în ceea ce privește sănătatea pe iLive

Specialist al articolului

Colica hepatică este cea mai frecventă formă clinică de colelitiază (75% dintre pacienți). Se manifestă în atacuri dureroase bruște și de obicei recurente.

Una dintre cele mai caracteristice manifestări de bază care apar în legătură cu formarea pietrelor în vezica biliară este colica hepatică. Conform statisticilor medicale relevante, apariția acestuia poate fi determinată cu o anumită periodicitate la fiecare al zecelea pacient cu colelitiază, în principal la pacienții de sex masculin. Femeile suferă de colici hepatice mult mai rar, apar cu aproximativ jumătate din frecvența cazurilor înregistrate.

Există apariția colicilor hepatice datorită faptului că pietrele prezente în vezica biliară sunt un obstacol în calea proceselor de ieșire normală a bilei. Acest fenomen patologic în corpul uman este însoțit de dureri acute care apar în zona în care se află vezica biliară, și anume, pe partea dreaptă, sub arcul costal. În localizarea sindromului durerii în colicile hepatice, este implicată și omoplatul drept și uneori poate fi remarcat și reculul durerii sub clavicula dreaptă. Durerea colică hepatică are o natură arzătoare acută și poate fi declanșată ca o activitate fizică de intensitate ridicată și poate acționa ca urmare a unei tensiuni emoționale puternice. Datorită efortului fizic viguros sau a unei stări psiho-emoționale agitate, nivelul hormonului adrenalină crește în sânge, al cărui exces duce la crampe în țesutul muscular și la crampe vasculare. Acest lucru duce la procese biliare stagnante în conductele hepatice, care la rândul lor duc la durere inerentă colicii hepatice.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Cauzele colicilor hepatice

Debutul colicilor biliare poate fi declanșat de un eșec în dietă sau exerciții fizice, dar mulți pacienți nu pot identifica factorii declanșatori, iar durerea începe noaptea. Mecanismul colicilor hepatice este complex și nu este pe deplin înțeles. Cel mai adesea colici un atac din cauza încălcării fluxului de bilă din vezica biliară (DGP) (spasm al progokei chistice, obturația bucății de piatră a mucusului) sau încălcarea descărcării de bilă pe conducta biliară comună (CBD) (spasmul sfincterului Oddi, obturarea acestuia Bucată de piatră de nămol, trecând piatră la evaluarea ciclului de viață).

Diferite zone ale vezicii biliare și ale tractului biliar sunt caracterizate prin răspunsuri diferite la durere la găsirea unui tartru. De obicei se disting trei zone:

fundul și corpul vezicii biliare - zona „tăcută” (prezența unei pietre în ea nu dă durere în absența inflamației membranei mucoase);
Zona de sensibilitate moderată - pâlnia, gâtul HP și partea adiacentă a corpului HP (deplasarea în această zonă, piatra provoacă o încălcare a scurgerii bilei, scăderea RA este însoțită de durere moderată);
Zona dureroasă înțepătoare (zona canalelor) - găsirea concrementelor în canale determină spasmul lor, însoțit de ischemie, deteriorarea pereților, scurgeri biliare, întinderea părților deasupra canalului, giperperistaltikoy, provocând dureri severe și provocând concreții, cheaguri care rulează spasm (cerc vicios) câștigă mucus sau introducerea antispastice. Nu se recomandă introducerea unor agoniști adevărați ai receptorilor opiacei (morfină, fentanți, promedol și colab.), Care pot crește sindromul durerii (posibil spasm sfincterian).

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Simptome ale colicilor hepatice

Colici hepatice acute

Colica hepatică acută apare în principal pe fondul faptului că apare boala de calculi biliari. Într-o măsură puțin mai mică, este capabil de diskinezie biliară. Factorul de bază în dezvoltarea condițiilor prealabile pentru apariția colicilor hepatice acute este blocarea fluxului de bilă din vezica biliară din cauza pietrelor formate în aceasta. Din această cauză, cantitatea de bilă crește într-o măsură considerabilă, determinând vezica biliară să se extindă în partea care acoperă obstrucția, ceea ce determină incapacitatea de a curge liber din acest organ.

Colicile hepatice acute pot rezulta din utilizarea unor cantități excesive de alimente, mai ales dacă sunt prea grase, utilizarea excesivă a condimentelor fierbinți, condimentelor, intoleranței la băuturile alcoolice. În plus, astfel de simptome ale durerii par să apară ca urmare a stresului fizic excesiv asupra corpului.

Următoarele simptome sunt caracteristice colicilor hepatice acute. Aceasta poate fi precedată de greață, o senzație de greutate în groapa stomacului sau în hipocondrul drept. Durerea acută apare brusc în aceste zone ale corpului. Senzații dureroase pot apărea, de asemenea, în umărul drept și omoplați și se pot răspândi până la gât. În unele cazuri, localizarea sindromului durerii, care se extinde de la hipocondru, acoperă complet abdomenul.

Durerea în colicile hepatice acute este foarte intensă, poate fi permanentă sau se poate manifesta sub formă de lupte.

Durata unui atac poate fi de câteva minute sau ore și poate continua pentru un timp care depășește întreaga zi. În colicile hepatice acute, pacienții devin de obicei extrem de agitați, palizi, transpirați și foarte neliniștiți, în timp ce încearcă să localizeze poziția corpului în care poate apărea alinarea.

În colicile hepatice acute, trebuie luate imediat măsuri medicale adecvate pentru a sprijini pacientul să facă față acestei boli critice.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Atac de colici hepatice

Atacul colicilor hepatice are loc pe fondul colelitiazei și se mai numește colică biliară sau colelitică. Atacurile de colică hepatică sunt observate în principal în acest stadiu al bolii cu formarea calculilor biliari, pe care manifestările clinice incontestabile ale acestei boli sunt clar exprimate. Cele două etape anterioare sunt în mare parte asimptomatice și nu au sindrom de durere. În colelitiază, când atinge a treia etapă în cursul dezvoltării progresului patologic, este caracteristică alternanța unor perioade destul de lungi, în care boala nu se manifestă practic, cu atacuri episodice de colici hepatice. Pentru o lungă perioadă de timp, toate simptomele pot fi reduse la nimic mai mult decât o senzație de greutate în hipocondrul drept, ușor disconfort după masă și apariția unui gust amar în gură. Și uneori asemenea manifestări nu pot fi observate nici ele. Dar o astfel de pauză în cursul bolii - doar temporar și mai devreme sau mai târziu, într-un fel sau altul, ar trebui să se aștepte la un atac de colici hepatice.

Datorită faptului că, pe parcursul procesului patologic de formare a pietrelor în vezica biliară, fenomenele stagnante devin mai pronunțate, simptomele durerii se caracterizează printr-o intensitate din ce în ce mai intensă. Ele apar pe fundalul în care lumenul conductei comune se dovedește a fi o piatră înfundată sau este îngustat semnificativ de spasticitate. Acest lucru duce la o acumulare excesivă de bilă în vezica biliară, care se mărește, se întinde și acest proces este însoțit de durere. Atacurile colice hepatice pot apărea și atunci când pietrele se mișcă în conducta biliară.

Atacul colicilor biliare din primul moment, de îndată ce pare că această boală de calculi biliari indică dacă este încă asimptomatică la om și nu arată în niciun caz prezența sa nu a fost stabilită, acum este foarte clar și clar sesizabilă . Cu un atac de colici hepatice începe dezvoltarea tuturor tipurilor de complicații ale acestei boli.

[21], [22], [23], [24], [25]

Colici hepatice în timpul sarcinii

Colicile hepatice în timpul sarcinii se pot datora faptului că o femeie aflată în situația de dinainte de a începe să aibă boli cronice sau disfuncții ale organelor interne legate de procesele de ieșire a bilei. Printre cauzele colicii hepatice în acest sens, în special, colelitiaza și diskinezia pot fi menționate căile biliare. Colica hepatică în acest caz apare ca urmare a unei exacerbări a unor astfel de boli în timpul sarcinii.

Apariția colicilor hepatice în timpul sarcinii duce, de asemenea, la o abordare neplanificată și slab gândită a organizării dietei unei femei care se pregătește să devină mamă. În acest caz, trebuie să consultați un medic pentru a optimiza dieta. Evitați să consumați alimente și alimente care pot afecta funcționarea normală a ficatului. Este de dorit să se interzică orice picant, prăjit, să se excludă din meniu toată carnea afumată.

Dacă o femeie suferă de colici hepatice în timpul sarcinii, adesea îi este greu să găsească o poziție pe corp în care este posibil să se reducă intensitatea durerii. Durerea colicilor hepatice în timpul sarcinii este foarte acută și poate fi însoțită de o creștere a temperaturii corpului, greață și vărsături. Pentru a face față colicilor hepatice în timpul sarcinii, nu este recomandat să luați anestezice farmacologice, deoarece utilizarea lor nu favorizează funcțiile hepatice.

Probabil cel mai bun mod de a bate colicile hepatice în timpul sarcinii este să mergi desculț, ceea ce stimulează picioarele, care la rândul său are efecte benefice asupra mușchilor vezicii biliare și a tractului biliar. Administrarea de antispastice este, de asemenea, justificată pentru a elimina spasmele.