Simptomele diareei pot apărea în timpul săptămânii de boală.
Cei mai importanți agenți patogeni care cauzează boli diareice infecțioase sunt descriși mai detaliat mai jos:
Shigella provoacă dizenterie bacteriană și sunt transmise în special în zonele tropicale. În Germania, în 2008 au fost raportate 574 de cazuri de boală, dintre care 70-80% trebuie considerate infecții importate. În 2004 a existat o acumulare de peste 50 de cazuri de boli în Berlin, care au fost transmise prin contacte homosexuale. Boala începe de obicei ca diaree apoasă și se poate transforma în colită inflamatorie. În plus față de formele ușoare cu diaree ușoară apoasă, pot apărea boli severe cu febră, scaun sângeros și purulent. Crampele abdominale (colici și tenesmen) sunt tipice pentru shigeloză. Terapia cu antibiotice scurtează durata simptomelor clinice și durata excreției agentului patogen. Se utilizează chinolonele, co-trimoxazolul sau ampicilina (testarea rezistenței trebuie efectuată de rutină).
Speciile de Campylobacter sunt cea mai frecventă cauză bacteriană a enteritei infecțioase din Europa Centrală. Speciile de Campylobacter sunt omniprezente în natură. Ca comensale enterale, colonizează o gamă largă de animale sălbatice și domestice. Transmiterea este deci posibilă prin lapte și produse lactate, carne contaminată, dar și prin apă potabilă.
Spectrul infecției variază de la gastroenterită acută și colită la boli sistemice cu bacteremie și vasculită. În consecință, artrita reactivă poate apărea după o infecție intestinală. Terapia cu antibiotice cu macrolide (azitromicină, eritromicină) poate scurta evoluția bolii, în special în cazurile severe; Numeroase rezistențe ale speciilor Campylobacter au fost descrise la chinolone.
Enterita salmonella este al doilea cel mai frecvent agent patogen al diareei bacteriene din Europa Centrală. Deoarece enterita salmonella este răspândită în regnul animal, infecțiile apar la om prin consumul de alimente contaminate, în special mâncăruri de păsări de curte și ouă.
Enterita Salmonella cauzează de obicei o diaree autolimitativă. În cazul persoanelor imunosupresate, salmonelele pot fi hematogene și se pot răspândi în alte sisteme de organe. Antibioticele nu sunt utilizate în imunocompetenți deoarece duc la o eliminare mai lungă a germenilor. Cu toate acestea, acestea trebuie utilizate la copii imunosupresionați (cu vârsta de 70 de ani). Chinolonele (ciprofloxacina), co-trimoxazolul și antibioticele b-lactamice sunt disponibile în special pentru terapia cu antibiotice.
Yersinia enterocolitica se transmite mai ales prin alimente contaminate; Diferite specii de animale servesc drept rezervoare de agenți patogeni. Copiii mici, în special, sunt adesea afectați de acest agent patogen. Pe lângă apariția enterocolitei, pot exista plângeri abdominale care nu pot fi distinse de apendicita acută. La persoanele imunosupresate, se pot răspândi cursuri septice cu germeni. În cazurile severe, trebuie efectuată terapia cu antibiotice cu chinolone sau cefalosporine de generația a treia.
Norovirusurile (anterior virusul asemănător Norwalk) sunt cei mai importanți agenți patogeni ai diareei virale. În Europa Centrală, focarele de tip epidemie apar din nou și din nou în lunile de iarnă. În Germania, au fost raportate peste 200.000 de cazuri de norovirus în fiecare din ultimii doi ani. Focarele au fost descrise în special din case de bătrâni și case pentru copii, dar și din spitale. Focarele au fost descrise în medicamentul de călătorie (de exemplu, pe navele de croazieră). Virușii sunt răspândiți nu numai prin scaun (fecal-oral), ci și prin vărsături (aerogene). Deoarece oamenii sunt singurul rezervor, lanțurile de infecție de la persoană la persoană sunt preponderent importante. Perioada de incubație este scurtă la 1-3 zile, terapia este pur simptomatică.
Rotavirusurile sunt principala cauză de diaree severă la copiii din întreaga lume. În 2008, în Germania s-au raportat peste 77.000 de infecții cu rotavirus. Aportul inadecvat de lichide duce rapid la desicoză și la procese complicate. Terapia este pur simptomatică. Recent, pe piață au apărut noi vaccinuri pentru sugari pentru a combate această infecție, dar nu au nicio relevanță pentru medicamentul de călătorie.
Typhus abdominalis (agent patogen Salmonella typhi) nu este o infecție locală a intestinului, ci o boală infecțioasă ciclică (absorbția agentului patogen prin mucoasă, transmiterea către sistemul limfatic, în cele din urmă însămânțarea hematogenă, apoi și în intestin). Clinica include o febră continuă, inițial constipație și un sentiment sever de boală. Numai în a 2-a-3-a Simptomele diareei pot apărea în timpul săptămânii de boală. Pentru terapie se utilizează chinolone, co-trimoxazol, antibiotice beta-lactamice și, de asemenea, cloramfenicol. Vaccinurile parenterale inactivate sau vaccinurile orale vii sunt disponibile pentru imunizare activă. Vaccinurile asigură o protecție de 60-80% timp de aproximativ 3 ani. Vaccinarea este utilă pentru călătorii pe distanțe lungi care se află în condiții igienice simple.