Sindroame endocrine - cauze, simptome, diagnostic; Tratament »

sindroame

Sindroame endocrine - tulburări ale sistemului endocrin

Sindromul endocrin include diverse tulburări ale sistemului endocrin. Endroctita se referă la glandele hormonale care eliberează o secreție în sânge.

Sistemul endocrin include diverse glande endocrine (interioare), cum ar fi glanda pituitară, glanda pineală, glanda tiroidă, glanda paratiroidă și glanda suprarenală. De asemenea, numără celulele endocrine, dispersate în inimă, ficat, rinichi, plămâni, tractul gastro-intestinal și creier. Cu toate acestea, glandele exocrine sunt z. B. sebumul sau glandele salivare.

Ce este sindromul endocrin?

Sistemul endocrin este alcătuit dintr-un număr mare de glande producătoare de hormoni care sunt distribuite pe tot corpul. Împreună cu sistemul nervos, controlează și reglează funcțiile corpului.

În timp ce sistemul nervos folosește impulsuri electrice pentru a transmite informații, în sistemul endocrin aceștia sunt mesageri chimici (hormoni). Acestea sunt eliberate din glandele endocrine în sânge, pe care le folosesc pentru a ajunge la diferitele organe țintă. Interacțiunea cu celulele țintă are loc în conformitate cu principiul blocării prin intermediul moleculelor receptorului de pe suprafața celulei sau din interiorul celulei.

Unele dintre organele efectoare sunt ele însele glande endocrine, astfel încât un hormon reglează producția și secreția altuia.

Un bun exemplu în acest sens este sistemul hipotalamo-hipofizar. TRH (hormonul de eliberare a tirotropinei) format de hipotalamus stimulează secreția de tsh (hormonul de stimulare a tiroidei) din glanda pituitară.

La rândul său, tsh stimulează producția de hormoni tiroidieni. Hormonii tiroidieni tiroxina (t4) și triiodotironina (t3) reprezintă apoi hormoni efectori efectivi și cresc activitatea metabolică a diferitelor organe.

Funcția glandelor

Ce funcții și sarcini au glandele endocrine?

Funcția glandelor endocrine este în mod normal supusă reglării sensibile a feedback-ului. De exemplu, hormonii tiroidieni liberi au un efect de reglare asupra secreției hormonilor de control TRH și tsh (cu cât este mai mare hormonul tiroidian, cu atât se formează mai puțini TRH și tsh și invers).

În acest fel, un nivel relativ constant de hormoni tiroidieni este menținut în organism.

Unii hormoni sunt supuși unui anumit ritm zilnic sau, în cazul hormonilor sexuali, lunar. Concentrația de cortizol (produsă de glandele suprarenale) în sânge este mai mare dimineața, în timp ce noaptea nivelurile ating un nivel minim.

fsh (hormonul foliculostimulant) și lh (hormonul luteinizant), pe de altă parte, reglează ciclul feminin și, prin urmare, prezintă o fluctuație lunară.

Alți hormoni sunt prezenți în mod normal în cantități foarte mici în sânge și sunt eliberați într-o măsură crescută doar în anumite situații, de ex. eliberarea bruscă de adrenalină sau noradrenalină ca răspuns la factorii de stres.

Tulburări ale sistemului endocrin

Hormonii sunt implicați în dezvoltarea în timpul perioadei fetale și în controlul tuturor sistemelor de organe la adulți. De exemplu, aceștia sunt factorii esențiali în dezvoltarea specifică genului, fertilitatea, creșterea, alimentarea cu energie, digestia componentelor alimentare, metabolismul glucozei, reglarea echilibrului apei și electroliților, răspunsul adecvat la factorii de stres și menținerea tensiunii arteriale.

Datorită constelației lor clasice de simptome, unele dintre imaginile clinice rezultate au primit, de asemenea, nume precum Sindromul Cushing (supraproducție de cortizol).

Tulburările endocrine pot fi localizate fie în glanda efectoare în sine, fie la un nivel de reglare mai înalt. În plus, capacitatea de reacție a organelor țintă la hormonul corespunzător poate fi, de asemenea, redusă. Iată de ex. rezistența la insulină în diabetul de tip II este un bun exemplu.

Cauze și motive

O sinteză hormonală scăzută poate fi rezultatul traumei, inflamației, infecției sau infestării tumorale a celulelor producătoare. În plus, modificările genetice moștenite pot afecta calitatea, cantitatea sau funcția hormonului afectat.

O producție redusă a unui hormon efector se poate datora totuși și unei întreruperi a eliberării la nivel superior a hormonului (hormonilor) de control. În mod similar, o supraproducție a hormonului de control poate duce și la o eliberare crescută a hormonului efector.

Hiperplazia celulelor producătoare de hormoni, prezența unei tumori hormon-active, utilizarea anumitor medicamente sau tulburări ereditare pot duce, de asemenea, la supraproducție hormonală cu simptome corespunzătoare.

Tumorile sistemului endocrin sunt în mare parte mici și, în majoritatea cazurilor, benigne. Acestea sunt de obicei situate în interiorul glandelor. Puteți produce în mod activ unul sau mai mulți hormoni.

În cazuri rare, acestea sunt situate în afara glandelor endocrine și, de asemenea, rareori prezintă caracteristici de creștere malignă. O tumoare poate produce hormoni în sine sau, pe măsură ce crește, poate deplasa sau distruge celulele normale producătoare de hormoni.

Majoritatea sindroamelor endocrine ereditare sunt asociate cu o sinteză inadecvată sau afectată a unui anumit hormon într-o anumită glandă (de exemplu, hipotiroidismul congenital datorat non-ancorării tiroidei în timpul dezvoltării fetale). Cu toate acestea, există și anomalii genetice care implică mai multe glande endocrine.

Două dintre sindroamele în care mutațiile prezente au fost identificate până acum sunt MEN I și MEN II (Neoplazie endocrină multiplă). Purtătorii mutației acestor neoplasme endocrine multiple prezintă un risc crescut de a dezvolta tumori benigne și maligne în anumite glande endocrine, de ex. Cancer tiroidian.

Diagnostic și teste

Scopul testelor de laborator utilizate este în primul rând identificarea hormonului (hormonilor) pentru care există o supra-producție sau subproducție.

Mai mult, glanda afectată trebuie localizată în cadrul regulamentului de feedback pentru a afla cauza tulburării. Aceasta include u. A. determinarea concentrației de hormoni suspectați și a metaboliților acestora (produși metabolici) în sânge și alte materiale precum urină.

În plus, sunt efectuate teste de stimulare și suprimare pentru a determina nivelul afectat în bucla de control. Dacă se suspectează prezența unei tumori, metodele imagistice sunt, de asemenea, utilizate ca parte a diagnosticului de localizare.

Testarea genetică poate fi necesară, de asemenea, dacă simptomele sugerează o tulburare congenitală. Este recomandabil să consultați un endocrinolog (specialist în boli ale sistemului endocrin) pentru constatări diagnostice adecvate.

Următoarele teste asociate cu tulburări endocrine pot fi găsite pe această pagină:

Diagnostic suplimentar

  • RMN (imagistica prin rezonanță magnetică)
  • CT (tomografie computerizată)
  • Cu ultrasunete
  • Scintigrafie cu substanțe radioactive

Tratament și terapie

Tratamentul tulburării endocrine depinde de cauza de bază respectivă din.

La tulburări endocrine secundare ca urmare a efectelor secundare nedorite ale medicamentului, medicamentul în cauză trebuie întrerupt și trecut la o substanță alternativă. Trebuie avut în vedere faptul că medicul curant trebuie întotdeauna consultat înainte de întreruperea bruscă a unui medicament.

Există o supraproducție hormonală? Hiperplazia (mărirea) țesutului glandular pot fi utilizate medicamente care blochează sinteza hormonului responsabil de simptomele bolii.

în cazul unui Tumora luați măsuri adecvate împotriva tumorii, de ex. îndepărtarea chirurgicală, chimioterapia sau cel puțin o reducere a maselor tumorale formatoare de hormoni. În majoritatea cazurilor, aceste metode vor corecta tulburarea sau vor atinge un nivel de control mai bun al activității hormonale.

După îndepărtarea sau distrugerea chirurgicală, de exemplu. în contextul radioterapiei, o glandă endocrină necesară pentru înlocuirea hormonilor care au eșuat (exemplu: substituția hormonului tiroidian după intervenția chirurgicală tiroidiană).

A substituţie este adesea necesar și în cazul în care, ca urmare a inflamației sau a proceselor autoimunologice, a existat o reducere a capacității de a produce hormonii afectați în cantități suficiente.

A fost prezența unui Mutația MEN I sau MEN II diagnosticat, persoana în cauză trebuie să fie atent monitorizată pentru dezvoltarea tumorilor de-a lungul vieții. Terapia adecvată a tulburărilor endocrine necesită întotdeauna o ajustare individuală a substituției hormonale la nevoile pacientului. Prin urmare, o cooperare strânsă între pacient și medicul curant este deosebit de importantă pentru a coordona această adaptare individuală a medicamentului.

Link-uri conexe

Informații suplimentare despre sindroamele endocrine pot fi găsite la următoarele link-uri:

  • ACTH,
  • Cortizol,
  • Aldosteron,
  • (Para-) calcitonină,
  • calciu,
  • Catecolamine în plasmă și urină,
  • DHEAS,
  • Electroliti,
  • estrogen,
  • FSH,
  • GH,
  • hCG,
  • IGF-1,
  • LH,
  • Metanefrina în plasmă și urină,
  • progesteron,
  • Prolactina,
  • PTH,
  • T3,
  • T4,
  • testosteron,
  • TSH

Boli și sindroame:

Informatii suplimentare