Sindromul carcinoid Simptome, cauze, tratament, dietă, prognostic

Sindromul carcinoid este o afecțiune în care o tumoare carcinoidă eliberează serotonină sau alte substanțe chimice în sânge.

Tumorile carcinoide, care se dezvoltă cel mai adesea în tractul gastrointestinal (GI) sau în plămâni, sunt rare.

Aceste tumori provoacă sindromul carcinoid doar în jur de 10% din timp. Acest lucru se întâmplă de obicei după răspândirea cancerului. Tumorile hepatice sunt cea mai probabilă cauză a simptomelor.

Vârsta medie a persoanelor diagnosticate cu o tumoare carcinoidă gastro-intestinală este de aproximativ 60 de ani. Sindromul carcinoid este puțin mai frecvent la femei decât la bărbați și mai frecvent la afro-americani decât la albi.

Simptomele sindromului carcinoid

Semnele și simptomele sindromului carcinoid depind de substanțele chimice pe care tumora le emite în sânge. Unele dintre cele mai frecvente simptome sunt:

Clătirea pielii timp de câteva minute până la câteva ore. Pielea feței, a capului și a părții superioare a pieptului este caldă, iar culoarea devine roz sau violet. Bufeurile pot fi cauzate de lucruri precum exercițiile fizice, consumul de alcool sau stresul, dar se pot întâmpla fără nicio cauză aparentă.
Venele de păianjen violet. Acestea apar de obicei pe nas și buza superioară.
Diaree și crampe abdominale.
Respirație scurtă sau respirație șuierătoare. Acest lucru se întâmplă uneori în același timp cu bufeurile.

Alte simptome pot include:

dureri musculare și articulare
bataie rapida de inima
dureri de stomac
senzație de slăbiciune sau leșin

Cauzele sindromului carcinoid

Sindromul carcinoid apare atunci când o tumoră carcinoidă produce prea multe substanțe asemănătoare hormonilor. Acestea pot fi serotonina, bradikinina, tahichinina și prostaglandina.

Când tumorile sunt în tractul gastro-intestinal, organismul este de obicei capabil să neutralizeze aceste substanțe.

Când tumorile se găsesc în afara tractului gastro-intestinal, cum ar fi ficatul sau ovarele, substanțele nu pot fi descompuse. În aceste cazuri, substanțele sunt eliberate în fluxul sanguin, provocând simptome ale sindromului carcinoid.

Factori de risc pentru tumorile carcinoide

Tumorile carcinoide pot crește oriunde în corp, care are celule neuroendocrine. Cauza este neclară, dar factorii de risc pot include:

antecedente familiale de neoplazie endocrină multiplă 1 sau neurofibromatoză tip 1
afecțiuni care afectează fluidele digestive ale stomacului, cum ar fi gastrita atrofică, anemia pernicioasă sau sindromul Zollinger-Ellison

Tumorile carcinoide cresc lent și nu provoacă întotdeauna simptome. Este posibil să nu știți că le aveți până când nu s-au metastazat sau s-au răspândit în ficat și cauzează sindromul carcinoid.

Tratamentul sindromului carcinoid

Tratamentul sindromului carcinoid implică tratarea cancerului. Dacă este posibil, un medic va elimina chirurgical unele sau toate tumorile.

Embolizarea arterelor hepatice

Această procedură poate fi utilizată pentru a întrerupe alimentarea cu sânge a tumorilor carcinoide din ficat. În timpul acestei proceduri, chirurgul introduce un cateter lângă zona inghinală pentru a ajunge la artera principală a ficatului.

Apoi, particulele embolice inerte sunt folosite pentru a bloca artera și a bloca alimentarea cu sânge a tumorii. Uneori sunt injectate și medicamente pentru chimioterapie, cum ar fi cisplatina, doxorubicina sau mitomicina. Alte vase de sânge vor continua să hrănească celule hepatice sănătoase.

Ablația prin radiofrecvență sau crioterapia

Alte metode utilizate pentru distrugerea celulelor canceroase sunt ablația prin radiofrecvență și crioterapia. Ablația prin radiofrecvență folosește căldura, iar crioterapia utilizează frigul. Ambele sunt livrate direct tumorii printr-un ac.

Medicamente

Medicamentele care ajută la încetinirea creșterii tumorilor sau la prevenirea secretării lor de substanțe chimice includ:

octreotidă (Sandostatin)
lanreotidă (depozit de somatulină)
telotristat (Xermelo)
interferon alfa