Sindromul compartimentului Jogging online
Tulburare circulatorie la nivelul piciorului/coapsei
Cauzele sindroamelor compartimentale acute și cronice
Un sindrom de compartiment este cauzat de o creștere a presiunii într-una din cutiile musculare. Presiunea excesivă asupra mușchilor poate rezulta, de exemplu, dintr-o leziune de funcționare sau un os rupt: Dacă există o vânătăi sau o acumulare de lichid inflamator într-una din camerele musculare înguste, crește presiunea asupra mușchilor, care se datorează fasciei strânse nu se poate extinde suficient. Bandajele musculare sau tencuielile prea strânse pot duce, de asemenea, la o creștere masivă a presiunii în compartimente.
Ca urmare a presiunii crescute a țesuturilor, nu numai vasele de sânge care le alimentează, ci și nervii sunt comprimați, ceea ce duce la afectarea nervilor și tulburări circulatorii în zona afectată. Un sindrom de compartiment acut necesită o acțiune rapidă, deoarece este clasificat ca o urgență. Dacă aportul de sânge nu este restabilit în câteva ore, rezultatul este o moarte rapidă a țesutului muscular și nervos și o scurtare și pierderea funcției mușchilor și articulațiilor. Deoarece picioarele sunt afectate în principal, un sindrom de compartiment poate duce la leziuni grave până la și inclusiv amputarea piciorului inferior/a piciorului superior.
Sindromul compartimentului cronic, care afectează în principal alergătorii de distanță lungă, este mai rar decât sindromul compartimentului acut. Alergarea lungă crește riscul de supraîncărcare musculară. În plus, alergătorii la distanță și la maraton au o creștere cu până la 20% a masei musculare la nivelul piciorului inferior datorită volumului ridicat de antrenament.
Fasciile nu oferă suficient spațiu pentru acești mușchi crescuți, motiv pentru care încărcăturile de alergare duc la compresia vaselor de sânge, ceea ce la rândul său determină o circulație slabă a sângelui și o lipsă de oxigen în mușchi, astfel încât antrenamentul de alergare trebuie oprit din cauza durerii și a slăbiciunii musculare.
Simptomele sindromului compartimental
Tipice dintre simptomele asociate cu un sindrom de compartiment la nivelul piciorului inferior sunt durerile care apar numai după aproximativ trei kilometri de antrenament de alergare și se opresc imediat după alergare. Sindromul compartimentar nu provoacă disconfort în perioadele de odihnă. În plus față de durerea severă de stres, sindromul compartimental este, de asemenea, caracterizat prin umflături și sentimente de tensiune în zona mușchilor afectați, adică de exemplu și în coapsă, marcat.
Picioarele sunt reci și de culoare palidă ca urmare a întreruperii aportului de sânge. În anumite circumstanțe, apar tulburări senzoriale sau chiar paralizie musculară. De exemplu, alergătorii afectați de sindromul camerei musculare ale piciorului inferior nu mai sunt deseori capabili să își ridice picioarele sau degetele!
Diagnosticul și terapia sindromului compartimentar
Dacă există un sindrom compartimental al piciorului inferior se poate demonstra măsurând presiunea din compartimentul muscular corespunzător. Un prim indiciu al bolii este o senzație de amorțeală între primul și al doilea deget de la picior afectat.
Simptomele asociate cu sindromul camerei musculare pot fi făcute să dispară prin întreruperea imediată a antrenamentului de alergare. Aplicațiile la rece și poziționarea picioarelor la nivelul inimii sau mai jos sunt, de asemenea, potrivite ca măsuri de auto-ajutorare. În multe cazuri, presiunea din mușchi poate fi redusă și cu diuretice (medicamente care elimină apa). Alternativ, un medic poate scurge sângele și lichidul inflamator din țesut printr-un tub plasat chirurgical. În plus, se recomandă drenaj limfatic manual, exerciții fizioterapeutice și exerciții de întindere a mușchilor picioarelor pentru a trata în mod conservator sindroamele compartimentare cronice ale picioarelor inferioare.
În cazul sindromului acut al camerei musculare, care, dacă este lăsat netratat, poate duce la moartea celulelor musculare, o operație este adesea ultima soluție pentru a putea oferi mușchiului spațiul necesar prin divizarea fasciei.
Dacă sindromul compartimentului este tratat în timp util, astfel încât presiunea tisulară să fie redusă și fluxul sanguin îmbunătățit, mușchii se pot recupera în general complet. În acest caz, nu trebuie să ne temem de deteriorarea permanentă a mușchilor și a nervilor, astfel încât antrenamentul de alergare poate fi reluat cu atenție.
Prevenirea sindromului compartimentar
Pentru a preveni un sindrom de compartiment cronic, este recomandabil să reduceți mai întâi lungimile de alergare, să vă antrenați numai în zona fără durere și să creșteți cu atenție dimensiunea. Tehnica de alergare trebuie, de asemenea, verificată și, dacă este necesar, corectată, deoarece mușchiul tibial anterior poate fi supraîncărcat printr-un atașament al piciorului în care degetele de la picioare sunt trase puternic spre nas. Cu toate acestea, un suport pentru picioare activ și plat reduce riscul apariției unui sindrom de compartiment la nivelul piciorului/coapsei inferioare.
De asemenea, ajută la prevenirea tulburărilor circulatorii după leziuni de alergare, pentru a se asigura că orice bandaje nu constrâng mușchii și, astfel, promovează un sindrom compartimentar.