SINDROMUL CRONIC AL DURERII PELVICE (CBSS) Ajutor al durerii pelvine

Majoritatea pacienților noștri au cel puțin două simptome

Creșterea frecvenței urinare/dorința bruscă de a urina/întârzierea urinării Durere în șezut Durere în rect/perineu Durere genitală (în penis la bărbați, în vagin la femei) Durere în timpul sau după actul sexual

Durerea sau ameliorarea durerii postintestinale Durerea la nivelul abdomenului inferior Durerea la nivelul coccisului/spatelui inferior Durerea agravată de stres Băile fierbinți și căldura sunt utile

Simptome legate de depresie/anxietate Simptomele reduc calitatea vieții Tratamentele obișnuite nu ajută Examinările medicale nu reușesc să găsească un diagnostic

SINDROMUL CRONIC PELVIC AL DURERII (CBSS)

SINDROMUL DE DURERE PELVIC CRONIC sau PROSTATITA

În 1995 Institutele Naționale de Sănătate (NIH) au reatribuit tulburarea cunoscută anterior ca prostatită în patru categorii generale. Acest lucru se datorează faptului că bărbații care nu au avut o infecție de prostată au fost grupul cel mai mare dintre cei diagnosticați cu prostatită și, prin urmare, simptomele lor nu au putut fi atribuite în mod logic problemelor de prostată. De fapt, 90-95% dintre bărbații diagnosticați cu prostatită nu au o infecție a prostatei. În 1995, NIH a redenumit această boală sindromul durerii pelvine cronice (CBSS), care este un termen mai bun pentru diagnosticarea corectă a durerii pelvine. Această nouă clasificare va trebui să apară mult timp.

SINDROMUL CRONIC PELVIC AL DURERII (CBSS) ESTE AMANDOA TULBURAREA LOCALA SI SISTEMICA

Ajutor pentru suferința lor și ameliorarea simptomelor asociate, adesea confuze și îngrijorătoare - la acest lucru se așteaptă pacienții cu sindrom de durere pelviană cronică de la tratament atunci când văd un medic. Cu toate acestea, terapiile convenționale se bazează aproape întotdeauna pe neînțelegeri despre sindroamele durerii pelvine. Remediile pe care le oferă sunt doar parțiale și pe termen scurt în cel mai bun caz, iar măsuri precum intervenția chirurgicală sau anumite injecții pot agrava problema.

Greșeala fundamentală la care este supus tratamentul convențional al sindromului durerii pelvine cronice nu reușește să înțeleagă faptul că boala este atât o problemă sistemică, cât și o problemă locală - sistemică, deoarece sistemul nervos, care este de obicei foarte stârnit, mușchii pelvieni sunt cronic tensionați. De asemenea, avem de-a face cu o problemă locală, deoarece anxietatea cronică, anxietatea și excitația nervoasă duc la dureri și disfuncții locale ale mușchilor pelvieni la anumite persoane. Fără un tratament eficient al ambelor aspecte, disfuncția planșei pelvine persistă.

Tratamentul nostru intensiv de 6 zile, pe care îl oferim pe tot parcursul anului, este dedicat atât dimensiunilor locale, cât și celor sistemice ale CBSS: Ne instruim pacienții în auto-tratament fizioterapeutic intern și extern (tratament local) în conformitate cu cele mai recente cunoștințe și practică cu ei zilnic metoda noastră de relaxare, așa-numita relaxare paradoxală, cu scopul de a reduce excitația sistemului nervos.

CAUZA CBSS ESTE într-un procentaj mare de cazuri, o crampă musculară în pelvic

De-a lungul mai mult de douăzeci de ani, am găsit un număr mare de puncte declanșatoare miofasciale dureroase (un spasm muscular în pelvis cauzat de stres) în mușchii pelvini interni și externi ai pacienților cu un diagnostic anterior de CBSS. Am ajuns să înțelegem că un ciclu persistent de frici cronice, care există de obicei de zeci de ani, se manifestă în tensiune în planșeul pelvin până când nu mai este relaxat și dureros și funcția sa este perturbată. Procedura Wise-Anderson tratează problema de bază, și anume atât stresul care inițial a declanșat durerea, cât și originea imediată a acesteia în pelvis. Această procedură duce la o reducere a sensibilității punctului de declanșare/planșeului pelvian și a durerii de la 7,5 la 10 la 4 la 10 în 6 luni.

PROCEDURA ÎNȚELEPTĂ VĂ AJUTĂ FEMEILE ȘI BĂRBAȚII LA EGALITATE CU SIMPTOME ASOCIATE CU DUREREA PELVICĂ CRONICĂ

Același procent de femei și bărbați cu dureri pelvine legate de mușchi răspund pozitiv la procedura Wise-Anderson. Cu alte cuvinte, din câte știm, simptomele CBSS la bărbați și femei sunt fie aceleași, fie substanțial similare, iar metoda noastră promite o îmbunătățire sau o vindecare atât la femei, cât și la bărbați.

PROCEDURA ÎNȚELEPTULUI

Un tratament intensiv de 6 zile

Informații suplimentare pot fi găsite la „Tratament intensiv”. vă rugăm să dați clic aici.

Pentru întrebări despre costuri și eligibilitate, vă rugăm să completați formularul de mai jos, trimiteți-ne un e-mail la [email protected] sau contactați biroul nostru la +1 (707) 332-1492.

SIMPTOMELE CBSS

(Majoritatea pacienților noștri au cel puțin două simptome)

Nevoia frecventă de a urina poate fi percepută de pacient ca enervantă sau chiar debilitantă.
De obicei, se constată un disconfort constant, copleșitor, în vezica urinară/uretra/organele genitale
De obicei, după urinare, pacientul simte că vezica urinară nu s-a golit cu adevărat și trebuie să urineze din nou.
Urinarea frecventă/dorința de a urina poate duce la necesitatea de a fi lângă o toaletă ori de câte ori este posibil. Uneori este dificil să țineți urina odată ce a apărut dorința de a urina
În cinematograf sau la un eveniment sportiv, pacientul alege de obicei un loc pe culoar, astfel încât să poată ieși rapid în orice moment
Unii pacienți simt că viața lor se învârte în jurul valorii de îngrijorare dacă toaleta este aproape
Nevoia bruscă de a urina și urinarea frecventă poate duce la lipsa somnului, deoarece vă treziți frecvent noaptea sau aveți dificultăți în a vă întoarce la somn după trezire

Disuria poate fi foarte dureroasă; face ca urinarea să devină durere și creează durere suplimentară
Urinarea arzătoare sau dureroasă este/este adesea tulburătoare și asociată cu disfuncție a planșei pelvine
Uneori, pacientul nu simte durere în timp ce urină, doar după aceea
Când spasmele cronice și tensiunea miofascială din mușchii pelvini s-au relaxat, disuria va dispărea

Nocturia devine adesea o problemă majoră, deoarece tulbură somnul celor afectați atât de grav încât sunt epuizați permanent
Epuizarea cauzată de lipsa somnului stimulează ciclul de tensiune, durere, postură de protecție și frică

La bărbați, acesta este un simptom important care necesită o evaluare medicală pentru a determina dacă cauza fluxului de urină redus este o prostată mărită sau o altă problemă
Unele persoane cu dureri pelvine legate de mușchi trebuie să aștepte ca fluxul de urină să înceapă să urineze
Întârzierea golirii vezicii urinare se poate agrava dacă urina este reținută până când este inconfortabilă (deoarece, conform speculațiilor noastre, tensiunea din mușchii care țin urina creează un fel de crampe care se rezolvă lent pe măsură ce urinați )
Un flux redus de urină poate contribui la lipsa de stimă de sine și hipocondrie, în special la bărbații tineri
Dacă simptomele urinare fac parte din sindromul durerii pelvine cronice, fluxul de urină se poate îmbunătăți după vindecarea planseului pelvian

Durerea pelviană este foarte frecventă în perineu, o parte a zonei genitale. Durerea perineală poate dura 24 de ore pe zi, ceea ce poate fi foarte stresant
Majoritatea mușchilor pelvisului se atașează de perineu, ceea ce înseamnă că durerea perineală iradiată (care nu este resimțită în locația inițială) are multe surse și poate apărea în partea dreaptă sau stângă
Durerea cauzată de ciclism este adesea resimțită în perineu
Perineul și spinkerul anal sunt părți ale corpului în care pacienții experimentează senzația de „așezare pe o minge de golf”
Așezat sau în picioare poate agrava durerea perineală
79% dintre participanții la un studiu clinic din 2009 publicat în Journal of Urology din Stanford au raportat dureri în perineu
Am documentat principalii mușchi abdominali și pelvieni care iradiază durerea către perineu (rectus abdominus, adductor magnus și coccygeus)

Când vine vorba de durerea pelviană, șezutul este adesea asociat cu mari suferințe și frici; acest lucru afectează toate aspectele vieții normale
Ședința poate declanșa sau agrava disconfortul/durerea/simptomele și acestea pot apărea fie în partea din față, fie din spatele pelvisului, fie în întreaga zonă pelviană
Durerea în șezut este de obicei mai blândă dimineața, dar crește pe măsură ce ziua progresează și poate persista până noaptea
Pacienții caută adesea scaune căptușite în restaurante, deoarece este atât de incomod pentru ei să stea
Durerea când stai așezat poate face să fii alături de prieteni sau de cei dragi o durere
Este dificil să zbori sau să conduci chiar și pe distanțe scurte fără a suferi dureri
Uneori pacienții devin permanent incapabili să lucreze dacă munca lor implică așezarea

Durerea genitală este, de obicei, durere care iradiază de la nivelul levatorului posterior posterior (durere care se simte într-o locație diferită de locul de origine). Pot fi unul dintre cele mai ușoare simptome de tratat în anumite cazuri
La femei, durere în vagin

La bărbați, durerea la vârful și arborele penisului este un simptom comun
Durerea din penis este uneori însoțită de înroșirea pielii pe vârf
Uneori, frecarea penisului de lenjerie intimă sau pantaloni este incomodă

Durerea suprapubiană (deasupra osului pubian) este un simptom comun
Durerea suprapubiană este frecventă la pacienții cu frecvență urinară crescută, urinare, urinare întârziată și alte simptome în bazinul anterior
Presiunea asupra acestei zone poate uneori răspândi durerea în zona anorectală (anus și rect), iar uneori durerea este resimțită și în vezică
Durerea poate fi pe o parte sau pe mijloc

Durerea în coadă este frecventă
Este de obicei durere iradiată din planșeul pelvian sau de la mușchii atașați la coadă (durere care nu se simte de unde a provenit), adică nu de la coadă însăși
Mulți dintre pacienții noștri cărora li s-a îndepărtat coada nu au primit nici o ușurare
Durerea coccigiană este adesea asociată cu durerea după o mișcare intestinală

Durerile de spate sunt frecvente; deseori confundă pacienții și medicii deoarece sunt simptome care provin din planșeul pelvian (simptome care nu sunt resimțite de la originea lor), adică nu din partea inferioară a spatelui
Disconfortul poate apărea în partea stângă sau dreaptă sau se poate deplasa dintr-o parte în alta

Durerea inghinală este adesea confundată cu o hernie
Am tratat deja pacienți a căror durere inghinală nu s-a îmbunătățit în ciuda intervenției chirurgicale de hernie inghinală
Aductorii sunt mușchii interiori mari, foarte puternici ai coapsei în zona genitală; atunci când acești mușchi sunt contractați cronic și tensionați, pot fi cauzate și iradiate dureri semnificative, inclusiv adânc în rect

Deoarece actul sexual poate fi dureros fie în timpul, fie după sex, retragerea condiționată din activitatea sexuală este adesea utilizată pentru a evita durerea
Aceste temeri pot face dificilă menținerea unei erecții, care poate provoca probleme în relațiile existente și cu noii cunoscuți, în special la pacienții mai tineri
Teama de actul sexual, în opinia noastră, este principala cauză a anxietății de performanță sexuală și ceea ce este „medicalizat” numit disfuncție erectilă
Am făcut experiența că temerile și așa-numita „disfuncție erectilă” asociate cu aceasta se dizolvă atunci când durerea pelviană dispare

Scăderea interesului pentru sex este adesea asociată cu durerea pelviană
În cazul durerii pelvine legate de mușchi, structurile fizice implicate în activitățile sexuale nu prezintă de obicei anomalii
Credem că scăderea libidoului este un amestec de anxietate, scăderea stimei de sine și durere pelviană, toate acestea afectând în mod negativ excitația sexuală și interesul pentru sex. Când durerea și disfuncția mușchilor pelvieni sunt tratate cu succes, libidoul revine de obicei la normal

Cea mai proastă parte a durerii pelvine este gândul unui dezastru că nu va dispărea niciodată
Majoritatea pacienților cu dureri pelvine cronice se concentrează în totalitate asupra durerii lor
Temerile și gândurile de catastrofă distrag atenția de la viață și duc la pacientul care își imaginează un viitor care nu este rezonabil

Depresia implică un sentiment de neputință - nu poți schimba o situație sau condiție pe care ți se pare extrem de dureroasă
Atunci când o persoană este afectată de dureri pelvine severe, gândul că nu se va opri niciodată declanșează depresie la mulți pacienți
Dacă niciun medic nu poate ajuta și nu se vede lumină la capătul tunelului, dezvoltarea depresiei sau a depresiei legate de anxietate devine regula, mai degrabă decât excepția

Retragerea socială este adesea rezultatul durerii cronice care îi împiedică pe cineva să se bucure de moment
Durerea pelviană privește pacienții de capacitatea de a fi pe deplin acolo în relații, ceea ce are și efecte grave asupra rudelor, prietenilor și partenerilor celor afectați
Dificultățile de relație apar atunci când pacienții evită sexul și nu au niciun interes să iasă împreună, să facă lucruri cu ceilalți, să planifice călătorii, să petreacă timp cu copiii, să socializeze și să participe la alte activități normale într-un parteneriat sau căsătorie

Stima de sine a unui pacient cu durere pelviană suferă aproape întotdeauna, deoarece în majoritatea cazurilor se tem că nimeni nu vrea să fie cu ei

Tulburările de somn sunt frecvente
Pacienții se trezesc fie pentru că trebuie să urineze, fie pentru că suferă de durere sau anxietate
Am scris o lucrare științifică despre creșterea bruscă a nivelurilor de cortizol la începutul dimineții la pacienții cu durere pelviană. Cortizol și bărbați cu prostatită cronică - Afișul Asociației Urologice Americane 2007

Neajutorarea și lipsa de speranță sunt sursele reale de suferință pentru persoanele cu dureri cronice pelvine
Neajutorarea provine din incapacitatea pacientului de a opri scurgerea de energie și durerea/disconfortul înspăimântător
Deznădăjduirea este rezultatul lipsei de perspectivă în viață - pacientul nu vede nimic la orizont care să-l poată ajuta

Atât stresorii obișnuiți, cât și stresul extraordinar agravează adesea simptomele
Dacă stresul a fost cauza durerii pelvine, acest stres tinde, de asemenea, să stabilească ciclul de tensiune-frică-durere-postură de protecție în mișcare, care rămâne activat după ce stresul este terminat

Durerea/disconfortul din testicule este deosebit de rea și înfricoșător
Durerea/disconfortul se simt într-unul din cele două testicule
Uneori, mușchii kremasterului trag testiculele sau penisul spre corp, mai ales dacă sfincterul anal este dureros și acest lucru poate fi foarte îngrijorător.
Am fost vizitați de pacienți cu dureri testiculare cărora li s-au eliminat unul sau ambele testicule, dar acest lucru nu le-a afectat durerea
Durerea testiculară poate fi uneori durere care radiază distal (departe de centru) de mușchii abdominali și laterali, ceea ce este confuz și este adesea trecut cu vederea de majoritatea medicilor și pacienților