Sindromul Cushing Equine (ECS); Veterinarul pentru cai Köster

Pentru a înțelege mecanismul bolii, este important să înțelegeți cum funcționează glanda pituitară. Glanda pituitară produce ACTH și alți hormoni care controlează eliberarea cortizolului în organism. Există mai multe mecanisme la caii sănătoși pentru a se asigura că nu se eliberează prea mult ACTH. Un nivel crescut de cortizol duce la eliberarea mai puțin a ACTH și dopamina, o substanță mesageră din hipotalamus, inhibă și producția de ACTH. Aceste mecanisme nu funcționează cu ECS. Există un deficit de dopamină și celulele tumorale nu răspund la niveluri crescute de cortizol. Aceasta duce la un nivel (permanent) ridicat de ACTH și la supraproducția cronică rezultată de cortizol cu simptomele asociate.

Simptome

Păr lung, dens și adesea creț (în stadiile incipiente ale bolii, există adesea numai fire de păr lungi pe maxilarul inferior, stomac sau picioare)
Schimbarea întârziată sau incompletă a hainei
Laminita
Transpirație crescută
Mușchi răi (balansare, burtă de salcie)
Redistribuirea grăsimilor (gât de slănină, tampoane de grăsime peste ochi)
Ineficiență
Producție mare de urină și aport crescut de apă
Întârzierea vindecării rănilor
Sinuzită
Boala dentară
Boli infecțioase ale pielii
Ulcere frecvente
Simptomele SNC, cum ar fi ataxia și orbirea, sunt rare, dar pot apărea atunci când adenomul devine atât de mare încât apasă pe alte părți ale creierului.

diagnostic

Concentrația de ACTH în sânge este măsurată pentru a diagnostica ECS. Pentru aceasta, sângele este extras din cal o dată dimineața. Ar trebui să fie sobru sau să aibă acces doar la fân. Valorile de 10-50 pg/ml sunt considerate normale aici, prin care există un ritm anual al concentrației de ACTH, astfel încât chiar și caii sănătoși pot avea valori mai mari în toamnă.

Dacă rezultatul este incert, există opțiunea unui test de suprimare a dexametazonei. Pentru aceasta, sunt necesare 2 probe de sânge la fiecare 20 de ore. Acest test se bazează pe faptul că caii sănătoși reacționează la administrarea dexametazonei prin reglarea în jos a propriei producții de cortizol, de care calul cu ECS nu este capabil să.

terapie

ECS poate fi ușor tratat prin administrarea de pergolidă (Prascend®) (2 μg/kg greutate corporală sub formă de tablete o dată pe zi). Dar, deoarece nu este posibilă o vindecare reală, este necesară terapia pe tot parcursul vieții. Pergolida este un agonist al dopaminei, i. se leagă de receptorii dopaminei din glanda pituitară și astfel inhibă eliberarea de ACTH. O îmbunătățire a simptomelor se observă de obicei după 6-12 săptămâni, uneori chiar mai devreme. După acest timp, se recomandă și verificarea nivelurilor de ACTH în sânge. Efectele secundare rare ale pergolidei, cum ar fi apetitul redus, apatia sau diareea, pot fi gestionate bine prin reducerea dozei.

Desigur, este de asemenea foarte important să se evite bolile concomitente, cum ar fi Tratarea laminitelor și încălțării cerbilor. Mulți cai pot fi, de asemenea, ajutați de foarfece, iar deparazitarea regulată, vaccinările și controalele dentare sunt deosebit de importante pentru pacienții cu ECS. În plus, este important să se asigure hrănirea de înaltă calitate. Evitați carbohidrații cu răspuns ridicat la glucoză și insulină, cum ar fi ovăzul și porumbul. Baza pentru hrănirea corectă a unui cal ECS este fânul bun, iar uleiurile vegetale, produsele din lucernă și furajele care conțin pectină și-au dovedit valoarea. Drojdia de soia sau de bere poate fi, de asemenea, hrănită cailor slăbiți. Ca suport, ardeiul călugărului poate fi, de asemenea, hrănit, ceea ce ar trebui să crească sensibilitatea la dopamină a lobului interstițial al glandei pituitare.

Janine Beck, februarie 2020