Sindromul intestinului scurt și insuficiența intestinului - Departamentul de gastroenterologie și endocrinologie
Centrul de Medicină Internă
- medici
- Sindromul intestinului scurt și insuficiența intestinului
Cu sindromul intestinului scurt persistă Rezecția părților intestinale sau pe baza unui fistula, unu Tulburare de motilitate sau unul Boala mucoasei absorbția insuficientă a nutrienților și, prin urmare, o aprovizionare insuficientă de proteine, surse de energie, apă și electroliți, precum și vitamine și oligoelemente. Condiția poate fi fie compensată printr-o dietă specială și apoi ca și Insuficiență intestinală sau este un Eșecul intestinului, care necesită substituție parenterală sau nutriție parenterală în ceea ce privește terapia de substituție a organelor.
Cauze și curs
Operațiile în care părțile intestinului subțire și, eventual, și ale intestinului gros sunt îndepărtate pot fi Funcția intestinului restricționează-l atât de mult încât sursele de energie (carbohidrați, proteine, grăsimi), apă și săruri (electroliți), precum și vitaminele și oligoelementele nu sunt suficient absorbite. Acest lucru se manifestă prin diaree, pierderea în greutate și pierderea de lichide. Pierderea de lichide și electroliți depășește adesea malabsorbția aminoacizilor și a surselor de energie. Ca urmare, Pericol de desicoză amenințătoare imanent.
Nutriția parenterală ca metodă de înlocuire a organelor
După o rezecție intestinală se ajunge adaptare intestinală, ceea ce poate duce la autonomie orală de la luni la ani. Până atunci se ia în considerare substituția parenterală terapie de substituție a organelor care susține viața necesar - comparabil cu dializa pentru insuficiența renală. Cerințele sunt în consecință mari Expertiză, calitate și securitate în terapia acestei boli rare. Ne vedem ca un centru în îngrijirea pacienților cu insuficiență intestinală care necesită nutriție artificială. Procesele noastre sunt în sensul unui management al calității proceduri de operare standard (SOP) stocate și angajații noștri instruiți corespunzător. Ca centru de intestin scurt, facem parte din Centrul pentru Boli Rare din Centrul Medical al Universității Rostock și îndeplinim criteriile stabilite pentru un centru NAMSE-B.
Abordarea noastră
Ne adaptăm diagnosticul și terapia la situația individuală și anatomie funcțională postoperatorie a pacientului. Constatările preliminare și rapoartele PO sunt informații esențiale.
Tratamentul frecventat al pacienților cu sindrom de intestin scurt sever este de obicei mai multe discipline și grupuri profesionale implicat (medic de familie, gastroenterolog, serviciu de asistență medicală, farmacie, magazin de materiale medicale etc.). Pacienții sunt liberi să aleagă cu ce serviciu de îngrijire la domiciliu și cu ce farmacie doresc să lucreze. Din partea noastră, există o cooperare activă și de succes cu biroul de coordonare pentru sindromul intestinului scurt și, desigur, lucrăm împreună cu alți furnizori.
terapie
În funcție de amploarea rezecției intestinului și de situația de deficiență, alegem diferite metode de tratament:
Avem abordarea noastră în Manual de intestin scurt Rostock rezumat.
Am realizat o broșură cu informații importante pentru pacienți.
Împreună cu colegii noștri din secția noastră de chirurgie, am jucat un rol cheie în dezvoltarea aparatului Orientare germană implicat. Diagnosticul și terapia noastră se bazează pe ghidul german actual și ghidul european actual.
Activitate științifică
- Participăm la diferite Studii de tratament medicamentos de insuficiență intestinală.
- Documentăm și analizăm evoluția pacienților noștri pentru a trage concluzii despre tratament optim în condiții de zi cu zi A castiga.
- Al nostru cercetare de bază și translațională se concentrează pe sindromul intestinului scurt și insuficiența intestinului. În acest context, proiectele noastre sunt finanțate de Fundația Germană pentru Cercetare, Fondul Social European și statul Mecklenburg-Pomerania Occidentală.
Puteți afla mai multe despre activitățile noastre științifice aici.
Publicații
Ghid S3: Nutriție clinică în gastroeneterologie (Partea 3) - Insuficiență cronică a intestinului
Lamprecht G, Pape UF, Witte M, Pascher A.
Doi pacienți cu insuficiență intestinală care necesită nutriție parenterală la domiciliu, mutație NOD2 și limfadenită tuberculoasă
Schäffler H, Teufel M, Fleischer S, Hsieh CJ, Frick JS, Lamprecht G.
Link Pubmed: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24597572
[Sindromul intestinului scurt în Germania: Prevalență estimată și standard de îngrijire.]
von Websky MW1, Liermann U, Buchholz BM, Kitamura K, Pascher A, Lamprecht G, Fimmers R, Kalff JC, Schäfer N.
Link publicat: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24248157
Mutațiile NOD2 sunt asociate cu dezvoltarea insuficienței intestinale în absența bolii Crohn.
Schäffler H, Schneider N, Hsieh CJ, Reiner J, Nadalin S, Witte M, Königsrainer A, Blumenstock G, Lamprecht G.
Link Pubmed: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24248157
Sindromul intestinului scurt
Lamprecht G, Königsrainer A.
Thieme: Gastroenterologie UpToDate
Opțiuni terapeutice pentru sindromul intestinului scurt - stare de artă
Witte M, Lamprecht G.
Thieme: Kompendium Gastroenterologie, anul 8 2012, nr