Sindromul Kawasaki la bebeluș și copil - cauze, simptome și tratament
Sindromul Kawasaki este o boală febrilă acută, care se caracterizează în primul rând prin reacții inflamatorii ale vaselor de sânge arteriale cu afectare a mai multor organe și apare la copii mici (până la vârsta de 5 ani). Sindromul Kawasaki se găsește în principal în Japonia și, cu o frecvență crescândă, și în Germania (aproximativ 9 din 100.000 de copii).
Cuprins
Ce este sindromul Kawasaki?
Cand Sindromul Kawasaki (de asemenea sindromul ganglionilor limfatici mucocutanati) este o febră acută care apare în primul rând la copii mici, în special între 2 și 5 ani, și este asociată cu vasculită, o inflamație a vaselor de sânge mai mici și mijlocii.
În majoritatea cazurilor, sindromul Kawasaki, care este foarte asemănător cu alte boli infecțioase precum scarlatina sau rujeola, se manifestă și printr-o inflamație sistemică a organelor interne.
În plus față de debutul brusc al febrei, există umflături ale ganglionilor limfatici la nivelul gâtului și gâtului (limfadenopatie cervicală), conjunctivită non-purulentă (inflamația conjunctivei), stomatită (inflamația mucoasei bucale) cu limbă de căpșuni sau limbă de lac, o erupție polimorfă (non-mâncărime, multă erupție cutanată) precum și eritemul solzos (roșeață) pe mâini și picioare caracteristic sindromului Kawasaki.
cauzele
Se presupune că sindromul Kawasaki se datorează etiologic unei infecții cu bacterii sau viruși încă neidentificați, la ale căror superantigene (proteine toxice ale agenților patogeni) apărarea imună a copiilor afectați reacționează cu reacții inflamatorii pronunțate ca urmare a unui defect genetic.
Incidența semnificativ mai mare (numărul de cazuri noi) al sindromului Kawasaki în Japonia comparativ cu Europa sau America de Nord vorbește, de asemenea, pentru o predispoziție genetică (dispoziție).
Simptome, afecțiuni și semne
Sugarii și copiii mici cu sindrom Kawasaki prezintă inflamații severe ale vaselor de sânge din tot corpul. Inflamația provoacă simptome precum febră și erupții cutanate. Tipic pentru boală este creșterea treptată a temperaturii corpului, care este de obicei asociată cu frisoane, oboseală și o stare generală de rău.
Erupția apare ca roșeață dureroasă care poate apărea oriunde pe corp și ocazional ulcere sau chisturi. Aceasta poate fi însoțită de conjunctivită și umflarea membranelor mucoase din gură și gât. Buzele roșii și limba roșiatică, de asemenea limbă de căpșuni, sunt caracteristice. Cu un tratament precoce, copiii afectați se vor recupera de obicei relativ repede.
Cu toate acestea, în cazurile severe, erupția cutanată poate lăsa cicatrici sau poate duce la pierderea permanentă a sensibilității. Dacă nu există tratament, există un risc pentru viață. Apoi, pielea se modifică și se înrăutățește, iar febra crește. În cele din urmă poate duce la complicații cardiace și moartea copilului. Simptomele apar de obicei între vârsta de unu și opt ani. Cu toate acestea, adolescenții și adulții tineri pot fi, de asemenea, afectați. Sindromul Kawasaki este deosebit de frecvent la băieți.
Diagnostic și curs
A Sindromul Kawasaki poate fi diagnosticat pe baza simptomelor caracteristice. În plus față de febra acută mare, cel puțin patru dintre principalele simptome ale bolii trebuie să fie detectabile pentru a putea asuma sindromul Kawasaki.
În plus, bolile infecțioase similare, cum ar fi rujeola sau scarlatina, ar trebui excluse din diagnosticul diferențial. Diagnosticul este confirmat de o analiză a sângelui. Așa-numiții autoanticorpi (cANCA), anticorpi direcționați împotriva propriilor antigeni ai organismului, pot fi detectați serologic într-un sindrom Kawasaki. Un număr crescut de leucocite (globule albe din sânge) și o valoare crescută a CRP (proteină C-reactivă) indică, de asemenea, un posibil sindrom Kawasaki ca markeri ai inflamației.
Ecocardiografia (ecografia cardiacă) trebuie efectuată pentru a exclude implicarea vaselor coronare (vaselor coronare arteriale) sau a unui anevrism cardiac (proeminența vaselor coronare arteriale).
Dacă nu este tratat, sindromul Kawasaki poate duce la un anevrism al inimii, care poate duce la boli secundare care pun viața în pericol, cum ar fi miocardita (inflamația mușchiului inimii), infarctele, pericardita (inflamația pericardului) și aritmiile cardiace, care au un efect semnificativ asupra mortalității pe termen lung (rata mortalității). Cu diagnosticul în timp util și cu începutul terapiei, prognosticul este bun și boala se vindecă de obicei fără complicații.
Complicații
Nu de puține ori, sindromul Kawasaki la bebeluși și copii este, de asemenea, asociat cu o erupție cutanată pe tot corpul și cu inflamația conjunctivei. Calitatea vieții pacientului este considerabil restricționată și redusă de acest sindrom. Dacă nu este tratat, sindromul poate provoca, de asemenea, disconfort și inflamații ale inimii, ceea ce poate duce în cele din urmă la moarte.
Tratamentul în sine nu duce de obicei la nicio complicație specială și evoluția bolii este întotdeauna pozitivă. Acest lucru se face cu ajutorul medicamentelor care reduc semnificativ plângerile și simptomele. Dacă tratamentul are succes, nu vor mai exista alte complicații sau speranță de viață redusă. Tratamentul cu succes al sindromului Kawasaki la bebeluși și copii, de asemenea, nu provoacă vătămări în consecință.
Când trebuie să mergi la medic?
Vizita unui medic este necesară dacă febra persistă sau crește. Înroșirea pielii, o creștere a activității inimii și modificări ale tenului trebuie evaluate și examinate de un medic. Copiii care suferă de simptome bruște, acute până la vârsta de 5 ani, care duc la afectarea severă a sănătății, trebuie tratați de un medic cât mai curând posibil. Deoarece sindromul Kawasaki la bebeluși și copii poate duce la moarte prematură în cazuri grave fără îngrijire medicală, se recomandă o vizită la medic atunci când apar primele nereguli.
Ar trebui examinată decolorarea roșie a buzelor și a limbii care seamănă cu culoarea căpșunilor. Umflarea limfei, durerea ganglionilor limfatici sau modificările mucoasei gurii și a gâtului trebuie prezentate unui medic. Dacă se dezvoltă conjunctivită, trebuie consultat un medic. Consultați imediat un medic dacă ritmul cardiac este deranjat. Pot apărea leziuni ale mușchilor inimii, care pot avea consecințe grave. Dacă copilul refuză să mănânce sau să bea suficiente lichide, există riscul ca organismul să fie insuficient furnizat. Vizita unui medic este necesară imediat pentru a preveni apariția unei afecțiuni care pune viața în pericol. Dacă copilul prezintă probleme de comportament sau o nevoie crescută de somn, trebuie consultat un medic.
Tratament și terapie
Măsurile terapeutice vizează una Sindromul Kawasaki în primul rând pe reducerea răspunsurilor inflamatorii și evitarea anevrismelor în arterele coronare, care prezintă un risc crescut de manifestare în a doua și a treia săptămână. În acest scop, imunoglobulinele, care joacă un rol important în sistemul imunitar al organismului și nu pot fi sintetizate într-o măsură suficientă de către copiii afectați de sindromul Kawasaki, sunt perfuzate (2 g/kg greutate corporală peste 12 ore).
Este posibil ca măsura terapeutică să fie repetată dacă copilul în cauză nu răspunde în mod adecvat. În plus, acid acetilsalicilic cu doze mari (30 până la 100 mg/kg greutate corporală pe zi) este utilizat pentru a reduce inflamația acută și pentru a reduce febra. Atâta timp cât există sau există riscul unui anevrism coronarian, acidul acetilsalicilic trebuie administrat în continuare în doze mai mici (2 până la 4 mg/kg greutate corporală pe zi), deoarece substanța are un efect anticoagulant.
În prezența unui anevrism pronunțat, medicamente precum cumarina sunt recomandate pentru a inhiba coagularea sângelui. Chirurgia cardiacă poate fi indicată pentru sindromul Kawasaki. În plus, medicamentele asemănătoare cortizonului sunt cercetate în cadrul testelor clinice, demonstrându-se cel puțin un efect pozitiv suplimentar pentru tratamentul sindromului Kawasaki. După încheierea cu succes a terapiei, trebuie efectuate controale periodice cu un cardiolog în cazul sindromului Kawasaki pentru a exclude afectarea cardiacă pe termen lung (de exemplu, stenoze).
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
Sindromul Kawasaki este o infecție foarte gravă care necesită în mod absolut tratament medical pentru a evita complicațiile și posibilele efecte pe termen lung. Cu toate acestea, părinții copiilor afectați pot ajuta la ameliorarea simptomelor prin mijloace simple.
În majoritatea cazurilor, comprese de vițel rece sunt suficiente pentru a reduce febra, nu ajută și febra este periculos de mare, un duș poate oferi ușurare. Ar trebui evitat un duș rece sau o baie plină rece. Vasele de sânge din extremități s-ar îngusta rapid și inima ar trebui să bată mai repede. Aceasta este o povară prea grea pentru circulația deja încărcată. Dacă în schimb reglați temperatura încet și nu prea departe, acest lucru duce la o scădere moderată a temperaturii corpului și doar la un stres circulator minim.
Deoarece copiii se deshidratează foarte repede, este imperativ ca părinții să-i mențină hidratați. Pacienții trebuie încetiniți în activitatea lor fizică pentru a evita posibilele leziuni cardiace și complicațiile ulterioare. Simpla adăugare de curcumă proaspătă sau uscată la alimente ajută, datorită efectului său antiinflamator, atât cu febră, cât și cu erupții cutanate care pot fi ușurate și cu creme.
Este recomandată monitorizarea cardiologică regulată după ce simptomele au dispărut, astfel încât posibilele efecte tardive să poată fi tratate într-un stadiu incipient.
prevenirea
Datorită etiologiei necunoscute (cauza principală) a Sindromul Kawasaki nu există măsuri preventive.
Dupa ingrijire
În majoritatea cazurilor, nu există opțiuni speciale sau directe de urmărire disponibile pentru cei afectați de sindromul Kawasaki la bebeluși și copii. Cu această boală, totuși, un medic ar trebui consultat foarte devreme, astfel încât să nu existe alte complicații și să nu se înrăutățească simptomele.
Un diagnostic precoce are de obicei un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii, astfel încât părinții afectați să contacteze un medic la primele simptome și semne ale sindromului Kawasaki la bebeluși și copii. Tratamentul în sine se face de obicei prin administrarea anumitor medicamente.
Părinții trebuie să se asigure că doza este corectă și că medicamentul este luat regulat. Dacă ceva nu este clar sau dacă aveți întrebări, trebuie întotdeauna să consultați mai întâi un medic, astfel încât să nu apară alte reclamații. În cazul sindromului Kawasaki la bebeluși și copii, controalele și examinările periodice efectuate de un medic sunt foarte importante pentru a monitoriza permanent starea persoanei în cauză. Copilul nu trebuie să se exercite inutil, deoarece inima este în general slăbită. În multe cazuri, această boală reduce speranța de viață a celor afectați.
Puteți face asta singur
Sindromul Kawasaki este o boală infecțioasă gravă la copiii mici. Tratamentul medical este necesar pentru a evita complicațiile și efectele pe termen lung. Cu toate acestea, părinții pot atenua simptomele prin câteva mijloace.
Boala este însoțită de febră mare. Învelirile vițelului sau răcirea moderată a întregului corp scad de obicei temperatura corpului cu unu până la două grade. Din cauza febrei, părinții ar trebui, de asemenea, să se asigure că copilul lor bolnav este hidratat. Apele minerale calde sau ceaiurile de plante neindulcite sunt ideale. Pentru a evita complicațiile inimii, constrângerea fizică trebuie respectată cu strictețe. Compresele de răcire și aplicarea de unguente antiinflamatorii sunt recomandate pentru tratarea erupțiilor cutanate. Ca substanțe naturale se recomandă uleiul de cocos - care are și efect antiseptic - sau uleiul de măsline. Preparatele special pregătite pot fi achiziționate și în farmacii.
Naturopatia recomandă remediul homeopatic belladonna pentru febra mare. De asemenea, se recomandă administrarea suplimentelor de vitamina C, deoarece această vitamină vitală este consumată mai mult în cazul unui proces inflamator. Rădăcina de curcumă are, de asemenea, un puternic efect antiinflamator. Părinții pot cumpăra aceste produse proaspete în supermarket sau sub formă de pulbere sau capsule (suplimente alimentare) în farmacie.
După ce o boală a fost depășită, părinții și copilul lor trebuie să meargă în mod regulat la un cardiolog pentru un control, astfel încât apariția efectelor tardive să poată fi identificată și tratată cu promptitudine.