Sindromul reactiv de hemofagocitoză ca o cauză rară de pancitopenie letală SpringerLink
rezumat
Raport de caz: Prezentăm cazul unui pacient febril în vârstă de 36 de ani, cu simptome de durere nespecifice și pierderea în greutate. După diagnosticul inițial al unui proces de infecție neclar cu esofagită aftoasă, duodenită nespecifică, procită și afectarea parenchimului hepatic, s-a produs o deteriorare clinică suplimentară cu pancitopenie sub tratament antibiotic și simptomatic. În examinarea măduvei osoase s-a pus diagnosticul sindromului de hemofagocitoză reactivă. În ciuda terapiei maxime de susținere și specifice, pacientul a murit. Cauza decesului a fost un hematom retroperitoneal și aspergiloză invazivă nediagnosticată premortal.
Concluzie: Sindromul de hemofagocitoză asociată cu infecția reactivă este un diagnostic diferențial rar al pancitopeniei febrile cu prognostic slab. În absența unei terapii cauzale fiabile, terapia de susținere și diagnosticul maxim pentru detectarea unei boli subiacente tratabile sunt de o importanță decisivă. Terapia antifungică trebuie în general luată în considerare.
Abstract
Raport de caz: Prezentăm cazul unei paciente febrile în vârstă de 36 de ani, cu durere nespecifică și scădere în greutate. După diagnosticul inițial al unei infecții neclare cu Candida esofagită, duodenită nespecifică, proctită și afectarea ficatului a existat o deteriorare clinică suplimentară în timpul tratamentului cu antibiotice și simptomatice. O pancitopenie nou dezvoltată ar putea fi identificată ca fiind cauzată de hemofagocitoză reactivă utilizând analiza măduvei osoase. Pacientul a murit în ciuda terapiei de susținere și specifice maxime. Cauza decesului a fost un hematom retro-peritoneal și o aspergiloză invazivă, aceasta din urmă neidentificată premortem.
Concluzie: Hemofagocitoza reactivă asociată infecției este un diagnostic diferențial rar în pancitopenia febrilă. Prognosticul este slab. În absența unei terapii cauzale dovedite, sunt esențiale terapia de susținere și diagnosticul maxim pentru detectarea bolilor subiacente vindecabile. Terapia antimicotică trebuie luată în considerare în general.
Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.