Sistem cardiovascular - hemoragie cerebrală - hemoragie intracerebrală (ICB) DocMedicus Gesundheitslexikon

A hemoragie intracerebrală (ICB) - cunoscută coloquial sub numele de hemoragie cerebrală - (sinonime: hemoragie apoplectică; hemoragie apoplectică; hemoragie apoplectică a creierului; encefaloragie; hemoragie cerebrală; encefalomalacie hemoragică; hemoragică; hemoragică; hemoragică; hemoragică; hemoragică; -: sângerări intracerebrale) sângerează în parenchimul creierului (Materie cerebrală, țesut cerebral) sau în spațiul de băuturi alcoolice (Sistem de cavitate în/în jurul creierului), cauzată de o ruptură (lacrimă) a vaselor care circulă în parenchimul creierului [2].

Hemoragia intracerebrală apare adesea brusc. În majoritatea cazurilor, o mare parte a creierului este afectată, apoi se numește una Hemoragia de masă cerebrală. Hemoragia cerebrală formează un hematom (vânătăi).

Hemoragia intracerebrală este una dintre sângerări intracraniene (Hemoragie cerebrală în interiorul craniului) și trebuie distinsă de hemoragia extracerebrală (în afara creierului), cum ar fi hematom epidural, hematom subdural și hemoragie subarahnoidă (SAB).

Se numește și hemoragia intracerebrală apoplexie hemoragică (Accident vascular cerebral cauzat de hemoragia cerebrală), care este asociat cu simptome similare apoplexiei ischemice (accident vascular cerebral datorat ocluziei vasculare), dar diferă în tratament.
Sângerările intracerebrale reprezintă aproximativ 15% din toate accidentele vasculare cerebrale [2].

Hemoragia intracerebrală este împărțită într-un singur factor cauzal traumatic și netraumatic Sângerare.

Cele mai frecvente cauze ale hemoragiei intracerebrale sunt hipertensiune arteriala sau modificările rezultate în vasele mici de sânge și malformații arteriovenoase (AVM) a creierului [3]. În plus, hemoragia intracerebrală este una Complicarea temută a terapiei anticoagulante /Anticoagulante.

Hemoragiile ntracerebrale (ICB) pentru care nu se poate găsi altă cauză decât hipertensiunea arterială sunt „ICB-uri spontane” desemnat.

Raportul de gen: Bărbații sunt afectați mai frecvent decât femeile.

Vârf de frecvență: Riscul crește odată cu vârsta.

În întreaga lume aprox. 1 milion de oameni pe an o hemoragie intracerebrală, în Europa este vorba 90.000 de oameni, din care trăiesc aprox. 30.000 în Germania.

Incidenţă (Frecvența bolilor noi) este de aproximativ 20 de boli la 100.000 de locuitori pe an (în Germania). Privită la nivel mondial, incidența crește [2].

Vcurs și prognostic: A hemoragia intracerebrală este întotdeauna o urgență medicală! Deoarece în faza preclinică nu este posibil să se facă diferența între sângerarea intracerebrală (apoplexie hemoragică) și apoplexia ischemică, nu se poate utiliza inițial nici o tromboliză (dizolvarea unui tromb cu ajutorul medicamentelor (fibrinolitice)) sau anticoagulante (anticoagulante) voi. Imagistica, de obicei tomografia computerizată a craniului (tomografia computerizată craniană, CT) trebuie efectuată imediat în clinică, astfel încât să poată fi inițiată o terapie adecvată după diagnostic.

Prognosticul hemoragiei intracerebrale depinde de diverși factori. Mai presus de toate, dimensiunea sângerării [1, 3] și locația joacă un rol decisiv. Alți parametri de prognostic sunt vârsta pacientului [1, 3], starea neurologică [3] și progresia hematomului (progresia sângerării; sinonime: creșterea hematomului; expansiunea hematomului) [1, 3]. Dacă sângerarea intră în sistemul ventricular (sistemul cavității din creier) (hemoragia intraventriculară (IVB)), care este un factor de risc independent, poate duce la perturbări ale circulației lichidului cefalorahidian (lichidul cefalorahidian (LCR), colocvial „fluid nervos”) vino - prognosticul este apoi nefavorabil [1, 3].
Afectarea creierului cauzată de sângerarea intracerebrală poate fi tratată doar într-o măsură limitată. Accentul este pus pe evitarea daunelor secundare și a complicațiilor.

In ceea ce priveste Letalitate (Mortalitatea bazată pe numărul total de persoane care suferă de boală) se pot spune următoarele [3]:

o treime moare înainte de a ajunge la clinică
o altă treime moare în timpul internării sau supraviețuiește cu deficit semnificativ
un al treilea a supraviețuit, dar a păstrat un ușor deficit

Utzt MJ: ICB sub anticoagulante orale: Ce ar trebui să luați în considerare în caz de urgență. DNP - Neurologul și psihiatrul, decembrie 2017, volumul 18, numărul 11-12, pp. 11-12
Huttner HB, Kuramatsu JB: Obiective terapeutice actuale pentru sângerarea intracerebrală. Clinica medicală - Terapie intensivă și medicină de urgență, noiembrie 2017, volumul 112, numărul 8, pp. 695-702
Qureshi AI, Mendelow AD, Hanley DF (2009): Hemoragie intracerebrală. Lancet 373: 1632-1644

Ghid S2e: Sângerări intracerebrale. (Număr de înregistrare AWMF: 030-002), versiunea lungă din decembrie 2015