SOP sângerare intraoperatorie Helios Klinikum Erfurt

În majoritatea procedurilor chirurgicale planificate, pierderea de sânge este de obicei scăzută. Cu toate acestea, există și proceduri în care pierderea de sânge așteptată este mai mare. Și există situații de urgență. Modul în care ne ocupăm de astfel de situații face obiectul prezentului POS.

sângerare

Cuprins

  • 1 pregătire OP/preoperator
  • 2 Sângerări acute la copii
  • 3 Intraoperator
  • 4 Managementul coagulării în hemoragie
  • 5 Semne intraoperatorii și tratamentul instabilității hemodinamice acute ca urmare a hemoragiei
  • 6 Experiențe importante
  • Stare, contact, răspundere

Sângerarea acută duce la pierderea lichidului intravascular, la scăderea componentelor sanguine corpusculare și la scăderea factorilor de coagulare conținuți în sânge într-o perioadă scurtă de timp.
Consecințele pierderii de sânge sunt instabilitatea hemodinamică, reducerea aportului de oxigen și tulburările de coagulare.
Măsura în care pierderea de sânge afectează organismul influențat de următorii factori:

  • Viteza sângerării
  • Cantitatea de pierderi de sânge
  • Pornirea conținutului de hemoglobină
  • Boli anterioare și rezerva funcțională a pacientului

1 pregătire OP/preoperator

Dacă este de așteptat pierderea de sânge> 500 ml în timpul operației sau dacă este posibilă pierderea acută de sânge, diagnosticul de coagulare preoperator este extins pentru a include fibrinogen și factorul XIII.
După inducerea anesteziei, este indicată crearea a cel puțin unui acces venos periferic 14-16 G și administrarea profilactică a 1 g acid tranexamic la incizie.
În plus:

  • Îndepărtați BGA inițial (Hb, BE, lactat)
  • Asigurați-vă că grupul sanguin și anticorpii au fost determinați, dacă este necesar, până la 2 EC în stare de pregătire
  • Clarificați dacă este indicată aspirarea sterilă pentru autotransfuzia automată