Sorbitol Intolerance Freiburg Internist Medicină internă Gastroenterolog Nutriționist Expert

Test de respirație Sorbitol H2 (Testul de intoleranță la sorbitol) este utilizat pentru a diagnostica intoleranța la sorbitol (intoleranță la sorbitol; malabsorbție la sorbitol) și apoi pentru a reduce simptomele cu o dietă. În cazul intoleranței la sorbitol, utilizarea sorbitolului în intestinul subțire este suspendată complet sau parțial.

internist

Sorbitolul (sorbitolul, glucitolul) este un substitut de zahăr care se obține din glucoză și are aproximativ 60% din dulceața sa. Se transformă în fructoză în ficat și poate fi utilizată independent de insulină (insulina este un hormon al cărui efect mediază absorbția zahărului în celule).

Această proprietate face sorbitolul un îndulcitor potrivit pentru diabetici. În plus față de alimentele dietetice, sorbitolul se găsește în multe gume de mestecat și pastile, deoarece nu este cariogen. Apare în mod natural în diferite tipuri de fructe, inclusiv mere, pere, fructe de păducel, cireșe, prune și caise.

Simptomele intoleranței la sorbitol includ:

  • Diaree
  • Meteorism (flatulență)
  • Dureri abdominale (dureri abdominale)

Intoleranța la sorbitol este adesea asociată cu intoleranța la fructoză sau alte intoleranțe la carbohidrați și nu este vindecabilă. Cu toate acestea, cu o dietă adecvată, se poate obține eliberarea de simptome.

Testul de intoleranță la sorbitol este așa-numitul test de respirație H2 (test de respirație la sorbitol H2). Se bazează pe următorul principiu: Glucidele sunt descompuse de bacteriile din intestinul gros, care creează hidrogen molecular (H2), care intră în plămâni prin fluxul sanguin și este expirat. Producția de hidrogen de către bacterii crește atunci când mecanismele de descompunere pentru carbohidrați precum B. sunt ineficiente pentru sorbitol. Concentrația de hidrogen din respirație se corelează cu cantitatea de sorbitol nemetabolizat și poate fi măsurată.

Pentru ca testul să fie efectuat fără erori, trebuie îndeplinite anumite cerințe:

  • Pacientul trebuie să se abțină de la consumul de nicotină cât mai mult posibil.
  • Pacientul trebuie să postească douăsprezece ore înainte de examinare.
  • Fără antibiotice cu o săptămână înainte de examinare (acest lucru ar putea distruge flora intestinală normală).
  • Fără măsuri de curățare a intestinului (cu o săptămână înainte de examinare).
  • Nu există examinări ale agentului de contrast ale intestinului (cu o săptămână înainte de examinare).
  • Fără leguminoase (cu până la 3 zile înainte de examen).
  • Fără inhibitori ai pompei de protoni - medicamente utilizate pentru reducerea acidului din stomac (cu până la 3 zile înainte de examen).
  • Fără inhibitori ai secreției acide sau antiacide (12 ore înainte de examen).

Procedura de testare este după cum urmează:

În primul rând, se determină concentrația de hidrogen în respirația pacientului. Acum ia 5 g de sorbitol fie în 100 ml de apă, fie în ceai de menta neîndulcit. Concentrația de hidrogen este apoi măsurată din nou la intervale de 20 de minute timp de aproximativ trei ore și înregistrată. Plângerile legate de aportul de sorbitol sunt, de asemenea, înregistrate. Dacă există intoleranță la sorbitol, concentrația de hidrogen din respirație crește peste o valoare definită și apar simptome.

Sunt posibile rezultate fals pozitive și sunt de obicei cauzate de:

  • un intestin scurt - zona de absorbție fiziologică este redusă și prea puțin sorbitol este absorbit fără a fi prezentă o intoleranță
  • Colonizare bacteriană incorectă (disbioză; tulburări ale florei intestinale) - rezultatele testelor pot fi evaluate corect numai dacă flora intactă este intactă
  • Un timp scurt de trecere prin intestinul subțire - și aici, absorbția fiziologică este redusă și mai mult sorbitol este metabolizat de bacterii

Testul respirației sorbitol H2 se efectuează cu:

  • Suspiciune de intoleranță la sorbitol (malabsorbție la sorbitol)

Beneficiul dvs.

Testul de respirație cu sorbitol H2 permite un bun diagnostic al intoleranței posibile și poate ajuta la planificarea terapiei simptomatice sub formă de dietă.

Principiul testului de respirație H2 este, de asemenea, utilizat pentru alte intoleranțe la carbohidrați, cum ar fi B. intoleranța la fructoză utilizată.