Spinalioma (carcinom cu celule scuamoase)

Spinalioma este o tumoare malignă a pielii care se poate dezvolta din keratoza actinică. Este considerat un stadiu precanceros pentru spinaliom.

Medicii rezumă spinaliomul (carcinomul cu celule scuamoase) cu bazaliomul și keratoza actinică ca „cancer de piele alb”. În acest fel, aceste tipuri de cancer de piele se pot distinge de cancerul de piele negru deosebit de malign, melanomul malign. După basaliom, spinaliomul este a doua formă cea mai frecventă de cancer de piele.

Carcinom cu celule scuamoase: piele cu risc

Spinaliomul se dezvoltă de obicei pe podeaua pielii puternic deteriorate de lumină. Tumora malignă este o consecință a keratozei actinice, care este cauzată de plajele excesive și frecvente. Radiația UV de la soarele natural sau artificial (solar) dăunează grav pielii dacă vă bucurați prea mult de ea. Spinaliomul se formează de obicei pe „terasele solare” ale corpului, pe care soarele strălucește adesea. De exemplu, sunt afectate fața cu nasul, obrajii sau fruntea, urechile, scalpul fără păr sau brațele și picioarele.

Spinaliomul pornește din celulele stratului celular spinos (strat spinosum) al epidermei, care constă dintr-un epiteliu scuamos multistratificat, keratinizat. Acest lucru este deosebit de stabil și poate rezista la sarcini mai mari.

Spinalioma - care se îmbolnăvește la ce vârstă?

În ceea ce privește numărul de pacienți, carcinomul cu celule scuamoase ocupă locul al doilea după carcinomul cu celule bazale. Spinaliomul afectează bărbații mai des decât femeile. În 2012, 26.400 de bărbați și 17.900 de femei s-au îmbolnăvit de aceasta în Germania. Spinaliomul afectează de obicei persoanele în vârstă. În medie, bărbații au 76 de ani și femeile 79 de ani la diagnostic.

Carcinom cu celule scuamoase: prognosticul este favorabil

Spinaliomul se dezvoltă de obicei din keratoza actinică pe parcursul mai multor ani. Ar trebui să aveți întotdeauna acest tratament tratat în timp util, astfel încât să nu se dezvolte carcinom cu celule scuamoase. Dacă medicii descoperă spinaliomul devreme, prognosticul este bun. Rata de supraviețuire a carcinomului cu celule scuamoase este ridicată: aproximativ 95% dintre pacienții cu cancer cu celule scuamoase sunt încă în viață la cinci ani după diagnostic. Aceasta înseamnă că prognosticul carcinomului cu celule scuamoase este favorabil - cu condiția ca medicii să găsească rapid tumoarea pielii.

Un spinaliom mai mic de un centimetru rareori formează tumori fiice în alte organe și are șanse mari de recuperare. Spinaliomul trimite metastaze către alte organe ceva mai frecvent decât bazaliomul, care nu se răspândește aproape niciodată. Carcinomul cu celule scuamoase metastazează în aproximativ cinci la sută din cazuri. Atunci prognosticul este mai puțin favorabil. Spinaliomul poate fi, de asemenea, agresiv la pacienții cu un sistem imunitar suprimat.

Spinalioma: Definiție

Carcinomul cu celule scuamoase este o tumoare malignă a pielii care apare atunci când cheratoza actinică nu este tratată.

Conform definiției spinaliomului, carcinomul cu celule scuamoase este o tumoare malignă a pielii. Apare atunci când stadiul precanceros - cheratoza actinică - nu este diagnosticat și tratat în mod adecvat. Spinaliomul are multe alte denumiri: cancer cu celule scuamoase, carcinom cu celule scuamoase, carcinom spinocelular, carcinom cu celule scuamoase sau cancer de piele roșu. Este al doilea tip de cancer de piele cel mai frecvent după basaliom.

Definiția spinaliomului: celule ale stratului celular spinos scăpate de sub control

Spinaliomul apare atunci când celulele stratului celular spinos degenerează și se divid și se înmulțesc necontrolat. Acest strat se află în pielea superioară (epidermă). Carcinomul cu celule spinoase provine din celulele celui de-al doilea strat epidermic (văzut de jos): stratul de celule spinoase (strat spinosum). Procesul de cornificare a celulelor începe în stratul spinos. Stratul celular înțepător își datorează numele faptului că celulele se micșorează în timpul prelucrării histologice și arată înțepător în specimen.

Definiția spinaliomului: fața este afectată în mod deosebit

Carcinomul cu celule scuamoase se dezvoltă în principal pe terasele solare ale corpului, care sunt adesea și intens expuse la soare. Fața este deosebit de afectată, cum ar fi fruntea, nasul, obrajii, urechile sau buzele. Cancerul de celule spinale se formează și pe zone ale pielii care sunt abia expuse razelor solare, de exemplu pe organele genitale.

Spinalioma: cauze

Radiațiile UV provenite de la soarele artificial și natural, dar și un tip de piele ușoară sunt factori de risc pentru spinaliom.

Medicii cunosc diferite cauze ale spinaliomului. Cea mai importantă este radiația UV de la soarele natural sau artificial. Cu toate acestea, tipurile de piele ușoară cresc și riscul de cancer de piele albă. Deteriorarea cronică a luminii la nivelul pielii precede aproape întotdeauna spinaliomul. Factorii de risc cum ar fi un sistem imunitar slăbit, rănile cronice sau bolile de piele joacă, de asemenea, un rol.

Cauzele spinaliomului: radiația UV este declanșatorul numărul unu!

Carcinomul cu celule scuamoase se dezvoltă de obicei din keratoza actinică, o etapă preliminară a cancerului de piele (precanceroză, piele). Medicii estimează că aproximativ cinci la sută din keratozele actinice se dezvoltă în cancer cu celule scuamoase.

Expunerea la radiații UV de la soare (inclusiv la solar) prea frecvent și intens de-a lungul anilor va dezvolta fotodeteriorare. Zonele cutanate în care se dezvoltă adesea un spinaliom sunt în special fața, dar și brațele, picioarele sau spatele. De asemenea, medicii se referă la aceste regiuni cutanate drept „terase solare”. Componența genetică a celulelor pielii se schimbă din cauza radiațiilor UV, acestea degenerează, se divid și se înmulțesc necontrolat - se dezvoltă cancerul.

Spinalioma cauzează: tip de piele ușoară

Radiațiile UV nu afectează toată lumea în aceeași măsură, dar riscul de cancer de piele depinde și de tipul individual de piele - și acest lucru este determinat genetic. Un tip de piele ușoară (tipul de piele I și II) este asociat cu un risc crescut de cancer cu celule scuamoase, dar și cu alte tipuri de cancer de piele. Un tip de piele ușoară înseamnă:

Păr blond deschis sau roșiatic
Ochi gri, albastru sau verde
Nu se rumenesc sau se rumenesc doar moderat, cu o pigmentare redusă.
Sunt foarte sensibili la soare.
Timpul de protecție al pielii este scurt; fără protecție solară, nu puteți sta mult timp la soare, deoarece vă puteți arde rapid.

Alte cauze ale spinaliomului

Pe lângă radiațiile UV și tipul de piele, există și alți factori de risc care cresc riscul de cancer cu celule scuamoase. Acestea includ, de exemplu:

Bătrânețe
Sistem imunitar slăbit: după un transplant de organe, pacienții iau imunosupresoare pe viață care suprimă sistemul imunitar (imunosupresie). Terapiile împotriva cancerului, cum ar fi chimioterapia, de asemenea, slăbesc sistemul imunitar. La fel, pacienții cu infecție cu HIV prezintă un risc crescut de spinaliom.
Rani cronice și inflamații
Arde cicatrici
Boli inflamatorii cronice ale pielii
Radiații ionizante, de exemplu raze X
Locul de reședință cu radiații UV puternice, de exemplu lângă ecuator
Tratarea substanțelor cancerigene, cum ar fi arsenic, parafină brută, pitch, gudron, antracen
anumite virusuri ale papilomului uman (HPV)
predispoziție genetică, de exemplu în albinism sau xeroderma pigmentosum („boala luminii lunii”)

Verificați-vă pielea în mod regulat pentru modificări. În acest fel, este mai probabil să descoperiți și primele semne ale cancerului de piele.

Spinalioma: simptome

Simptomele unui spinaliom variază de la pielea descuamată la noduli aspri, nedureroși, care apar în principal pe față.

Simptomele spinaliomului: cum arată cancerul cu celule scuamoase?

Recunoașterea cancerului cu celule scuamoase nu este ușoară. Un stadiu incipient al spinaliomului este similar din punct de vedere vizual cu cheratoza actinică, forma timpurie a carcinomului cu celule scuamoase. Este adesea dificil să se facă o distincție vizuală fiabilă între cheratoza actinică și spinaliom.

Următoarele simptome ale spinaliomului apar pe piele:

Piele solzoasă, keratinizată, care se simte aspră ca șmirghelul (keratinizarea: pielea)
Decolorarea roșiatică până la maronie a pielii
Mai târziu: durere crustată sau crustată care sângerează atunci când o răpești cu degetul.
Bucată aspră, nedureroasă (bucată: piele)

Simptome spinaliomale: ce zone ale pielii sunt afectate?

Carcinomul cu celule scuamoase se formează atunci când vă expuneți pielea la radiații UV prea mult timp și prea des. Expunerea la soare joacă un rol important în cursul vieții (contul UV de viață). La fel ca și basaliomul, spinalomul se dezvoltă de obicei pe terasa solară a corpului, astfel încât cancerul de piele apare mai întâi pe față.

Cele mai importante zone ale pielii sunt:

Cancer de piele pe față: frunte, carcinom cu celule scuamoase: nas, tâmple, obraji, buza inferioară
Urechile (marginile urechii), gâtul sau scalpul cu păr chel sau deschis (la bărbați!)
Brațe (dosul mâinilor, antebrațelor)
Picioare, în special picioarele inferioare
Carcinom cu celule scuamoase: gură
Carcinom cu celule scuamoase: limbă
Organele genitale: penis, vulva

Cât de frecvente sunt metastazele carcinomului cu celule scuamoase?

Metastazele carcinomului cu celule scuamoase apar rar, dar sunt, în principiu, posibile. Deoarece spinaliomul crește atât în lățimea cât și în adâncimea pielii. Medicii estimează că spinaliomul metastazează aproximativ cinci la sută din timp. Acest lucru este mai frecvent decât în cazul basaliomului, care se răspândește extrem de rar în alte organe și formează metastaze.

Consultați un dermatolog pentru orice modificări ale pielii care nu dispar și care vi se par ciudate. Cu cât diagnostică mai devreme cancerul de piele, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare.

Spinalioma: diagnostic

Un dermatolog poate spune adesea dintr-o privire dacă este un semn de naștere benign sau o leziune malignă a pielii.

Diagnosticul de spinaliom aparține mâinilor unui dermatolog care are experiență cu modificări ale pielii. El poate spune adesea dintr-o privire dacă este un semn de naștere benign sau o leziune malignă a pielii. La diagnosticarea și tratarea cancerului de celule spinale, medicul acționează întotdeauna în conformitate cu „Ghidul privind carcinomul cu celule scuamoase”, care adună toate cunoștințele despre cancerul de celule scuamoase.

Diagnosticul spinaliomului: apariția cancerului cu celule scuamoase oferă primele indicii

Dermatologul îți examinează mai întâi întreaga piele cu un ochi antrenat pentru anomalii, inclusiv pliurile pielii sau membranele mucoase ale organelor genitale și ale nasului. Aspectul carcinomului cu celule scuamoase seamănă inițial cu keratoza actinică, stadiul preliminar al carcinomului cu celule scuamoase: fulgii de piele sunt keratinizați și de culoare roșu-maroniu. Dacă încercați să îndepărtați aceste cruste, pielea poate sângera. Mai târziu, se formează un nod ferm care nu provoacă durere. Pe baza acestei examinări a întregului corp, dermatologul primește deja informații inițiale cu privire la diagnosticul de spinaliom

Diagnosticul spinaliomului: două forme de carcinom cu celule scuamoase

Profesioniștii din domeniul medical diferențiază două forme de spinaliom, fiecare cu cauze diferite și locuri diferite în care apar.

Carcinom cu celule scuamoase excitat: Se dezvoltă de obicei după inflamație cronică, leziuni ale pielii cauzate de radiațiile UV (plajă intensă la soare!) Sau raze X.
Carcinom cu celule scuamoase neceratinizante: dermatologii îl găsesc adesea pe membranele mucoase, anus, esofag, limbă, vagin sau uretra

Diagnosticul spinaliomului utilizând un microscop cu lumină reflectată

Dacă se suspectează un carcinom cu celule scuamoase, medicul se uită la zona anormală a pielii cu un microscop cu lumină reflectată. Se mai numește și dermatoscop. Dispozitivul funcționează ca o lupă care este echipată cu o sursă de lumină. Mărește zona suspectă a pielii și permite, de asemenea, o privire în straturi mai adânci ale pielii.

Proba de țesut asigură diagnosticul de spinaliom

O probă de țesut (biopsie) din zona cutanată suspectă confirmă diagnosticul „spinaliom”. Un patolog examinează țesutul luat la microscop (histologic). Determină dacă există celule canceroase, ce tip de celule tumorale sunt și cât de departe au pătruns celulele canceroase în țesut. Biopsia este un diagnostic fiabil de spinaliom.

Prevenirea cancerului de piele: obțineți screeningul cancerului de piele!

În 2008, screening-ul cancerului de piele la nivel național a fost introdus în Germania. Scopul: de a detecta mai devreme cancerul de piele și de a-l trata mai repede înainte ca acesta să progreseze mult. Deci șansele de recuperare sunt mult mai bune. Toate persoanele asigurate legal cu vârsta de peste 35 de ani au dreptul la screeningul cancerului de piele la fiecare doi ani. Primele evaluări ale screening-ului cancerului de piele au arătat că cancerul de piele poate fi de fapt detectat în etapele anterioare.

Spinalioma: tratament

Alegerea terapiei depinde de amploarea și răspândirea cancerului de piele, de vârsta pacientului și de sănătatea acestora.

Tratamentul cu spinalioma: sunt posibile mai multe terapii

Medicii au mai multe opțiuni pentru tratarea spinaliomului. Alegerea terapiei cu carcinom cu celule scuamoase depinde de amploarea și răspândirea cancerului de piele, vârsta și starea de sănătate. Este important dacă spinaliomul s-a metastazat deja în ganglionii limfatici vecini sau în alte organe. Pacienții cu spinaliom sunt adesea în vârstă avansată și suferă și de alte boli. Medicii încearcă să elimine complet cancerul de piele, dar cât mai blând posibil.

Tratamentul cu spinalioma: de la chirurgia cancerului de piele la chimioterapie

Cancer de piele op: Chirurgia este cel mai important tratament cu spinaliom. Aproximativ 95% din toate carcinoamele cu celule scuamoase pot fi vindecate prin intervenție chirurgicală. Un chirurg taie zona modificată a pielii. Apoi, un patolog verifică dacă există celule canceroase în țesutul îndepărtat. Dacă da, va trebui să aveți o altă intervenție chirurgicală pentru cancerul de piele pentru a scăpa definitiv de toate celulele canceroase.
Radioterapie: În radioterapia cancerului de piele, radiațiile cu energie ridicată distrug celulele canceroase. Razele atacă și celulele sănătoase, dar spre deosebire de acestea, celulele tumorale cu greu pot repara daunele și pot muri. Medicii le pot folosi după o operație sau singuri ca terapie cu carcinom cu celule scuamoase. Brahiterapia este o alternativă la radioterapia convențională. Radiologii plasează o sursă radioactivă în imediata apropiere a tumorii.
Chimioterapie: Chimioterapia pentru cancerul de piele se bazează pe otrăvuri cu celule puternice (agenți citostatici) care distrug celulele canceroase din tot corpul, adică atacă și celulele sănătoase. Chimioterapia este direcționată împotriva celulelor care se divid rapid, cum ar fi celulele de păr. De aceea cad și părul. Medicii oncologi folosesc chimioterapie atunci când cancerul de piele a avansat și s-a metastazat.
Terapie fotodinamică (PDT): Un medicament este aplicat pe piele ca o cremă. Substanța funcționează câteva ore, este apoi iradiată cu lumină și ingredientul activ este activat. Ca urmare, celulele canceroase mor. Terapia fotodinamică este potrivită pentru un spinaliom care nu a ajuns încă la straturi mai adânci ale pielii.
Terapia imunomodulatoare: Terapia imunomodulatoare nu afectează celulele canceroase în sine (cum ar fi chimioterapia și radiațiile), ci stimulează apărarea imună a pielii. Pacienții aplică ingredientul activ imiquimod pe zona pielii cu spinaliomul timp de câteva săptămâni. Substanța activează sistemul imunitar al pielii, astfel încât să atace celulele canceroase într-un mod țintit.
Chimioterapie locală: Alternativ, oncologii folosesc chimioterapie locală cu ingredientul activ 5-fluorouracil ca terapie pentru cancerul de piele, care se aplică și pe piele sub formă de cremă. 5-fluorouracilul încetinește creșterea celulelor canceroase.
Chiuretaj: O altă opțiune pentru terapia cancerului de piele este așa-numitul chiuretaj. Medicul răzuiește cu atenție țesutul canceros. Răzuirea este cea mai bună pentru cancerul de piele superficial care nu a pătruns încă în straturile pielii mai adânci.
Electrodezicare (electrochirurgie): Medicii încălzesc tumoarea pielii cu ajutorul unui electrod care este sub tensiune - căldura arde tumora. Electrochirurgia este potrivită pentru tumorile cutanate mici și cu creștere superficială.
Terapia cu laser: În terapia cu laser, medicul îndepărtează pielea canceroasă în straturi cu un laser. Acest tratament pentru cancerul de piele este potrivit în special pentru stadiile precanceroase, cum ar fi cheratoza actinică și cancerul ușor de piele în stadiile incipiente.
Crioterapie: În timpul tratamentului la rece (crioterapie, criochirurgie, îngheț), medicul îngheță țesutul bolnav și celulele canceroase pier. Crioterapia este potrivită pentru cancerul de piele precanceros și cancer în stadii incipiente.

Tratamentul cu Spinalioma: Îngrijirea ulterioară este importantă!

Controalele regulate sunt foarte importante pentru pacienții cu spinaliom pentru a detecta o recidivă (recidivă) a cancerului de piele cât mai repede posibil. Pacienții cu tractul spinal izolat trebuie urmăriți la fiecare șase luni timp de cel puțin cinci ani. Pentru pacienții cu metastaze sau cu un risc mai mare de alte tumori, se recomandă intervale mai scurte de control: la fiecare trei luni timp de cel puțin cinci ani, apoi la fiecare șase până la doisprezece luni sau chiar pentru o viață.

De asemenea, continuați să vă verificați în mod regulat pielea pentru modificări și să evitați expunerea excesivă la soare!