Spitalul Universitar Heidelberg Controlul vezicii urinare I
Enurezis; Forme de udare la copii și cauze
Enureza (= umectarea) este una dintre cele mai frecvente probleme urologice. Este extrem de important să înțelegem că umezirea este un simptom, nu o boală. Diferite cauze pot duce la acest simptom și poate deveni o afecțiune frustrantă pentru copiii afectați, familia și medicii.
Cu practică și răbdare, totuși, este posibil în majoritatea cazurilor să oferiți o terapie eficientă. Majoritatea copiilor își controlează funcția vezicii urinare până la vârsta de aproximativ 4 ani. De obicei, controlul vezicii urinare se realizează mai devreme în timpul zilei decât noaptea. În timp, majoritatea copiilor se vor usca și noaptea.
Cu toate acestea, în jur de 20% dintre copiii de 5 ani mai uda patul noaptea. Aproximativ 15% dintre acești copii obțin controlul spontan asupra udării în timp.
Motive pentru enurezis
Deși unii experți găsesc o incidență ușor mai mare de udare la băieți, nu există încă o diferență clară între cele două sexe. Aproximativ. 25% din toate umezitoarele de pat au enurezis secundar. Aceasta înseamnă că copilul a fost uscat pentru o anumită perioadă de timp (de obicei 6-12 luni). În schimb, la copiii care nu au avut niciodată un control complet al vezicii urinare sau nu au fost niciodată uscați, enureza este denumită primară.
Unele cazuri de enurezis secundar pot fi urmărite înapoi la traume specifice sau situații stresante. Răspunsul la terapie nu diferă în general de cel al copiilor cu enurezis primar.
Este important de menționat că cauza tuturor formelor de umectare nu provine din lenea sau arbitrariul copilului, astfel încât părinții ar trebui să acționeze întotdeauna într-o manieră de susținere și înțelegere.
Infectii ale tractului urinar
Infecțiile tractului urinar pot duce la udare. Infecția irită vezica urinară, ceea ce poate duce la o frecvență crescută a urinării și simptome de urgență. Vezica urinară este apoi iritată și copilul se poate uda brusc. Aici este necesar să se ia o cultură de urină pentru a diagnostica o infecție cu detectarea adecvată a agentului patogen. Dacă se găsește o infecție, este obișnuit să căutați alte probleme anatomice ale tractului urinar care au dus la infecție.
Probleme structurale sau anatomice
În majoritatea cazurilor de umezire asociată cu malformații anatomice, antecedente de infecții ale tractului urinar sau urinare persistentă zi și noapte, adică H. incontinență urinară infantilă, bătaie. Dacă se constată oricare dintre aceste constatări, sunt necesare examinări suplimentare pentru a identifica și clasifica malformația anatomică.
Reținerea și evacuarea urinei din vezică este un proces complicat care este reglat de sistemul nervos. Copiii cu leziuni cerebrale, leziuni ale măduvei spinării și leziuni ale nervilor pot avea enurezis. Acesta este cazul de ex. în caz de malformații ale creierului sau măduvei spinării, leziuni ale creierului sau măduvei spinării, după operații și după radioterapia creierului sau în spina bifida. Acestea sunt cazuri foarte complicate și necesită o clarificare foarte atentă de către un urolog special instruit.
Tipuri de enurezis
Umezirea zi și noapte
Mulți copii se umezesc atât ziua, cât și noaptea, dar problema udării apare adesea izolat în timpul zilei sau noaptea, udarea nocturnă apare mai frecvent. Pentru unii copii este un avantaj dacă problema care apare în timpul zilei este tratată mai întâi, deoarece copilul poate participa activ la tratament. În timpul zilei, când copilul este treaz, îi poți alerta și cere să meargă la baie. Noaptea, când copilul doarme, nu poate participa activ. Dacă umezirea este zi și noapte, este necesar să se cerceteze obiceiurile de toaletă ale copilului. Umezirea în timpul zilei poate de ex. B. datorită vizitelor neregulate la toaletă și retenției de urină. Obiceiurile de toaletă, chiar și la copiii fără enurezis, sunt diferite de cele ale adulților. Mulți adulți micționează de 3-4 ori pe zi și nu este neobișnuit să treacă 8 ore între micții. Obiceiurile de toaletă ale copiilor nu pot fi privite de același standard.
Anumite studii au arătat că de obicei copiii merg la baie mai des. O frecvență de micțiune de 10 până la 12 ori este adesea frecventă la copiii preșcolari până la școala primară. Unii copii mai mici (