Starea de joc a obezității și a osteoartritei - Labrha
Simptomele osteoartritei și dizabilitatea pe care o cauzează sunt în mod semnificativ agravate de obezitate. Acest lucru este admis și dovedit. Progresia bolii este mai rapidă atunci când există supraponderalitate, aceasta este o altă certitudine.
În determinismul osteoartritei, cunoaștem bine factorii mecanici, genetici și biochimici, dar și obezitatea, care joacă un rol major, fie în articulațiile purtătoare de greutate, dar și în articulațiile neportante.
Situația în funcție de locație
Dar osteoartrita genunchilor ?
Multe studii epidemiologice au arătat o legătură semnificativă între indicele de masă corporală (IMC) și riscul apariției osteoartritei genunchiului. Un kilogram suplimentar pe metru pătrat peste un IMC de 27 crește acest risc cu 15%.
Efectul dăunător al obezității este mai puternic la femei decât la bărbați și este mai mult legat de implicarea bilaterală decât cea unilaterală. Această relație există pentru toate compartimentele genunchiului. Dezalinierea crește foarte mult riscul de osteoartrita genunchiului la pacienții obezi.
În schimb, pierderea în greutate reduce durerea și îmbunătățește funcția, mai ales în combinație cu exercițiile fizice.
Dar coxartroza ?
Relația dintre obezitate și riscul de osteoartrită de șold este mult mai puțin evidentă, în special pentru formele bilaterale. Pe de altă parte, excesul de greutate este un factor care se agravează în simptome, ceea ce duce la protezare mai rapid.
Dar osteoartrita gleznei ?
Deoarece glezna transportă în cele din urmă întreaga greutate corporală, se pare că supraponderalitatea este un factor important în dezvoltarea bolii.
Dar osteoartrita degetelor ?
Obezitatea pare a fi un factor de risc pentru osteoartrita digitală și aceste informații fac posibil rolul sistemic al obezității în această boală, deoarece afectează articulațiile neportante de acolo.
Posibile explicații
Stres mecanic
Presiunea crescută cauzată de excesul de greutate este prima ipoteză care ne vine în minte pentru a explica riscul crescut de osteoartrită într-o articulație purtătoare de greutate prin promovarea distrugerii cartilajului. Dar, de asemenea, menținerea acestui stres de suprasarcină pe o articulație normală poate modifica comportamentul celulelor: condrocite și osteoblaste și poate modifica mediul înconjurător, cum ar fi fibrele de colagen.