Stenoza arterei carotide - Ateroscleroza - Tratamentul de examinare - Bichat

Artera carotidă primară se împarte în două la mijlocul gâtului: artera carotidă internă care va alimenta creierul, și artera carotidă externă, care va iriga gâtul și fața, oferind astfel oxigenul necesar pentru buna funcționare a acestora. Stenoza carotidiană este rezultatul unei boli mai generale numite ateroscleroza. Bulbul carotidian de la originea carotidei interne este un loc deosebit de favorabil dezvoltării ateroscleroza. Placa aterosclerotică este rezultatul aterosclerozei și cauzele reducerea dimensiunii arterei denumită „stenoză”.

Cei mai semnificativi factori de risc pentru ateroscleroză sunt hipertensiunea arterială, fumatul, colesterolul ridicat, diabetul, obezitatea, istoricul familial și insuficiența renală severă, inactivitatea fizică.

Stenoza carotidă apare cel mai adesea la pacienții cu vârsta peste 55 de ani. Cel mai adesea stenoza carotidă, atunci când este mică, nu dă niciun simptom: se spune asimptomatic. Este apoi descoperit printr-un examen Echo-Doppler, mai rar printr-un examen angioscanner sau angio-RMN.

arterei

CARE SUNT RISCURILE STENOZEI CAROTIDE ?

Riscul progresiv de stenoză carotidă constă pe de o parte tromboză (ocluzie) a arterei carotide și pe de altă parte prin „fragmentarea” plăcii aterosclerotice, ale cărei componente pot lăsa în creier, aceasta se numește embolie. Consecința esteocluzia unei artere din creier cine va conduce tulburări neurologice sau oculare.

Accidentul vascular cerebral ischemic este rezultatul lipsa aportului de oxigen către o parte a creierului. Din punct de vedere clinic, sunt posibile mai multe consecințe, iar semnele diferă de la pacient la pacient, în funcție de zona creierului care suferă. În Franța, numărul de cazuri noi deAVC ischemic este de 2/1000 locuitori pe an cu 15-20% din decese în prima lună și 75% din pacienții supraviețuitori cu sechele. Douăzeci și cinci la sută din aceste accidente sunt legate de stenoza carotidă.

Semnele raportate cel mai frecvent de pacienți sunt:

  • deficit sau paralizie a unui membru sau a întregului hemicorp (hemiplegie). Această paralizie poate fi doar parțială, apoi se manifestă doar prin stângăcie a mâinii sau prin disconfort la mers
  • paralizie facială („gură deviată”)
  • afazia și dizartria sunt dificultăți de vorbire. Ele pot face limbajul complet de neînțeles.
  • orbirea monoculară este o tulburare vizuală a ochiului ipsilateral (pe aceeași parte) la stenoza carotidă. Se manifestă de obicei ca un voal cenușiu sau negru care coboară încet în fața ochiului.