Strabism Sănătatea mea

Strabism este termenul tehnic pentru strabism. Și strabismul nu este în niciun caz doar o problemă cosmetică. Strabismul poate duce chiar la pierderea vederii la un ochi.

Sinonime

definiție

Strabism este termenul medical pentru strabism. În limbajul colocvial, strabismul este, de asemenea, cunoscut sub numele de aspect argintiu. Această denumire deghizează faptul că strabismul este o tulburare vizuală gravă. Strict vorbind, strabismul este un dezechilibru al mușchilor oculari. Când strabate ochii, spre deosebire de oamenii sănătoși, ochii temporar sau permanent nu văd paralel în aceeași direcție. Acest lucru are ca rezultat tulburări vizuale pronunțate diferit, cum ar fi pierderea sau limitarea vederii spațiale. Dacă copiii continuă să strângă ochii, capacitatea de a vedea un ochi se deteriorează în timp (vezi simptome).

În orice caz, strabismul trebuie tratat cât mai curând posibil pentru a evita deteriorarea inutilă a vederii. În plus, se recomandă un diagnostic medical, deoarece strabismul poate fi și un simptom al bolilor.

Formele strabismului

Oftalmologii diferențiază aproximativ 4 forumuri de strabism.

Strabismul însoțitor este cea mai cunoscută și cea mai comună formă de strabism. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de strabism intern. Strabismul însoțitor și-a luat numele, deoarece în această formă de strabism ochiul cu ochi încrucișați urmează fiecare mișcare a ochiului fixator. Ca urmare, unghiul de strabism rămâne întotdeauna aproape neschimbat. Dispoziția pentru strabismul însoțitor este de obicei moștenită.
Dacă mușchii oculari sau nervii care furnizează sunt deteriorați (de exemplu, din cauza accidentelor sau a bolilor, cum ar fi accident vascular cerebral sau tumori cerebrale), apare paralizia strabism.
Oftalmologii vorbesc despre strabism latent atunci când strabismul apare numai în anumite condiții. Oboseala, stresul sau alcoolul sunt declanșatoare tipice pentru strabismul latent.
Strabismul secundar apare ca urmare a altor boli oculare.

Simptome

Simptomele evidente ale strabismului diferă în principal în direcția ochilor încrucișați. Oftalmologii diferențiază între:

Strabism unilateral sau monolateral: doar un ochi se abate de la linia de vedere normală.
strabism alternativ: ochii se abat alternativ de la linia de vedere.
Strabism extern (exotropie): ochiul cu ochi încrucișați privește spre exterior.
Strabism intern: Ochiul cu ochii încrucișați privește spre nas.
Strabism vertical: ochiul cu ochii încrucișați privește în sus sau în jos.
Microstrabism: unghiul de strabism este atât de mic încât nu se observă la inspecția superficială.

Strabismul nu este în niciun caz doar o problemă cosmetică. Mai degrabă, strabismul duce în general la mici deficiențe de vedere, cum ar fi vederea încețoșată. Apoi se dezvoltă simptome precum vederea dublă sau pierderea treptată a vederii tridimensionale. Cu strabismul unilateral, ochiul poate pierde aproape complet din vedere. Acesta este în special cazul copiilor dacă strabismul nu este recunoscut și tratat la timp.

Durerile de cap, durerile de gât și durerile faciale din jurul ochilor și nasului sunt alte simptome ale strabismului cauzate de vederea încordată.

cauzele

Strabismul poate avea cauze foarte diferite.

Cauzele strabismului concomitent

Până în prezent, însă, nu există nicio explicație pentru dezvoltarea celei mai frecvente forme, strabismul însoțitor al copilului (în special strabismul intern). Singurul fapt dovedit este că abilitatea de a strabuca este determinată genetic. Prin urmare, copiii părinților cu ochii încrucișați sunt mult mai probabil să fie afectați de strabism decât copiii părinților sănătoși din punct de vedere vizual. În plus, ametropia diferită a ochilor sau hipermetropia necorectată pot promova dezvoltarea strabismului. Acestea și alte defecte vizuale sunt mai frecvente la copiii prematuri.

Cauzele paraliziei strabismului

Cele mai frecvente cauze ale strabismului de paralizie sunt paralizia nervilor. Această paralizie poate apărea spontan și fără o cauză aparentă. De fapt, nu se găsește nicio cauză în aproximativ o treime din cazurile de strabism paralizie. Factori declanșatori binecunoscuți pentru paralizia mușchilor oculari și a căilor nervoase care le furnizează sunt, de exemplu, inflamația cronică a nervilor, tumorilor sau anevrismelor (umflături ale vaselor de sânge care pot ciupi tracturile nervoase). Tulburările circulatorii sunt o altă cauză a strabismului.

Pacienții cu diabet zaharat cu diabet avansat și leziuni ale nervilor cauzate de polineuropatia diabetică prezintă un risc deosebit.

Cauzele strabismului latent

Nu se cunosc cauzele strabismului latent. Cu toate acestea, se poate presupune că oboseala, stresul sau alcoolul afectează centrul vizual în așa fel încât să nu mai poată compensa abaterile ochilor de la linia de vedere. Perioadele lungi de lucru la ecran pot provoca, de asemenea, strabismul latent.

examinare

În majoritatea cazurilor, diagnosticul de strabism este evident din mișcarea anormală a ochilor. Testele oculare și examenele simple vor ajuta la determinarea nivelului de strabism.

În testul de mascare, de exemplu, un ochi este acoperit pentru a evalua reacția celuilalt ochi. Examinările standard includ, de asemenea, verificarea mobilității ochilor. Unghiul de strabism este măsurat cu ajutorul unui aparat și determinat în grade.

tratament

Terapia strabismului vizează în primul rând corectarea tulburărilor vizuale, menținerea vederii și corectarea întinderii strabismului, dacă este posibil.

Cea mai comună formă de strabism la copii este însoțirea sau strabismul intern, care este adesea asociat cu ametropia. În acest caz, oftalmologul va prescrie ochelari care au două sarcini principale. Pe de o parte, ochelarii compensează hipermetropia, pe de altă parte, direcționează ochiul cu ochii încrucișați în direcția unei linii de vedere normale.

Dacă normalizarea liniei de vedere prin ochelari nu este posibilă, ochiul principal este acoperit timp de o oră. Ca urmare, ochiul cu ochi încrucișați este antrenat și vederea este reținută. Dacă nu există nicio îmbunătățire chiar și cu această metodă, rămâne o operație.

Operațiune împotriva strabismului

Într-o operație împotriva strabismului, malpoziția ochiului este corectată prin pregătirea mușchilor ochiului astfel încât ochii să pară aproximativ paraleli din nou. Experții au păreri diferite despre momentul potrivit pentru intervenția chirurgicală a strabismului. Pe de o parte, cea mai timpurie intervenție posibilă îmbunătățește șansele ca copilul să păstreze o capacitate rezonabilă de a vedea tridimensional. Pe de altă parte, crește și probabilitatea ca cel puțin o operațiune ulterioară să fie necesară ulterior.

Indiferent dacă este vorba de o intervenție chirurgicală timpurie sau tardivă: după operație, capacitatea de a vedea tridimensional nu va fi în niciun caz la fel de bună ca cea a copiilor cu ochi sănătoși.

Terapia strabismului paralitic

În terapia strabismului de paralizie, este important să găsiți factorul declanșator și să tratați această boală subiacentă. În multe cazuri, strabismul de paralizie regresează. Nu este neobișnuit ca vindecarea spontană să aibă loc în decurs de un an. În cazurile ușoare de paralizie persistentă, se folosesc ochelari cu prisme.

prevenirea

O prevenire sigură a strabismului nu este posibilă. Pentru a evita tulburările vizuale persistente, strabismul trebuie detectat și examinat cât mai curând posibil. Aceasta include, de exemplu, controlul medical preventiv ca parte a examinărilor U pentru copii. Copiii care au devenit suspicioși ar trebui să fie îndrumați către cabinetul oftalmologului specializat în copii, dacă este posibil, cu o școală vizuală afiliată.

Adulții trebuie să consulte regulat un oftalmolog (cel puțin o dată la 2 ani). Indicațiile anterioare ale unei deficiențe de vedere sunt recunoscute, cu atât tratamentul este mai promițător. În cazul unor tulburări vizuale neașteptate, ar trebui să consultați un medic. De exemplu, vederea dublă bruscă poate fi un semn al unui accident vascular cerebral. Dacă tulburările vizuale sunt însoțite de echilibru, tulburări de vorbire sau amorțeală, ar trebui să apelați un medic de urgență pentru a fi în siguranță.