Studiați medicamentele pentru reumatism au un efect mai grav asupra PZ supraponderal - Pharmazeutische Zeitung
Pacienții obezi prezintă un risc crescut de diabet. De asemenea, sunt mai predispuși să dezvolte boli reumatice cu cursuri severe care necesită terapie biologică./Foto: Adobe Stock/motortion
„La pacienții obezi, există adesea doar un succes limitat în atenuarea simptomelor”, explică autorul principal Dr. Martin Schäfer din zona programului de epidemiologie a Centrului german de cercetare a reumatismului (DRFZ) din Berlin. El și colegii săi au evaluat datele din așa-numitul registru RABBIT („Artrita reumatoidă - Observarea terapiei biologice”). Acum include informații de la peste 10.000 de pacienți cu poliartrită reumatoidă din Germania care au fost tratați cu produse biologice.
Analiza a arătat că blocantul TNFα și inhibitorul interleukinei-6 tocilizumab (RoActemra®) au doar efecte limitate la pacienții supraponderali, au raportat cercetătorii în revista specializată „Rheumatology”. Așa-numitul scor DAS28, care înregistrează durerea și umflarea în 28 articulații și măsoară nivelul inflamației din sânge, sa îmbunătățit mai puțin la pacienții reumatoizi cu obezitate severă decât la pacienții normali și ușor supraponderali.
„Influența obezității asupra efectului substanțelor biologice, care inhibă în mod specific substanțele mesager individuale și a ingredientelor active sintetice convenționale, cum ar fi metotrexatul”, a declarat Societatea Germană pentru Reumatologie (DGRh) cu referire la studiu a fost deosebit de clară. Efectele mai puțin puternice ale supraponderabilității asupra eficacității s-au găsit cu substanțele rituximab și abatacept, al căror efect se bazează pe interacțiunile la nivel celular.
Femeile mai afectate decât bărbații
De asemenea, genul pare să joace un rol: la femei, în comparație cu bărbații, efectul obezității asupra eficacității medicamentelor utilizate a fost semnificativ mai puternic. „Fiecare kilogram mai puțin pe cântare are un efect pozitiv asupra bolii și a succesului tratamentului”, subliniază directorul studiului Dr. Anja Strangfeld. Este important ca țesutul adipos din abdomen să fie redus.
Cercetătorii suspectează că substanțele mesager proinflamatorii din celulele adipoase inutile sunt responsabile pentru efectul mai slab al produselor biologice. Acestea includ factorul de necroză tumorală și interleukina 6, două citokine care sunt, de asemenea, implicate în atacurile la nivelul articulațiilor din artrita reumatoidă. „Acesta poate fi motivul pentru care persoanele obeze suferă de reumatism mai des și boala este mai severă pentru ei”, suspectează experții. Persoanele care sunt supraponderale sunt mai predispuse să dezvolte artrită reumatoidă și prezintă un risc mai mare de a dezvolta boala mai severă.
„Fiecare cunoștință pe care o putem dobândi prin IEPURIT este importantă și decisivă pentru îngrijirea persoanelor cu reumatism din Germania”, adaugă profesorul Dr. Hendrik Schulze-Koops, președintele DGRh. Datele de la RABBIT au arătat că tratamentul reumatismului trebuie adaptat la fiecare pacient. Numai reumatologii cu pregătire adecvată ar putea face diagnosticul corect și terapia adecvată. Societatea profesională face apel la politică, asistență medicală și universități pentru „a crea structurile necesare pentru o reumatologie care să poată satisface nevoile de aprovizionare din Germania”.