Studii privind permeabilitatea intestinală la pacienții cu nefropatie IgA - DGfN
Pe baza studiilor GWAS, directorii studiului au emis ipoteza că pacienții cu IgAN au o permeabilitate/imunologie intestinală afectată determinată genetic.
Până în prezent, mai mulți loci de susceptibilitate au fost descriși în trei studii de asociere la nivel de genom (GWAS) la pacienți cu nefropatie IgA (IgAN). Ultimul și cel mai mare GWAS (Nature Genetics 2014) a identificat noi „locuri IgAN” care nu au fost încă caracterizate și care sunt direct legate de menținerea funcției de barieră epitelială intestinală și de reglarea răspunsului imun al mucoasei. Prin urmare, o semnificație patogenetică a integrității mucoasei intestinale cauzate genetic, perturbată, la pacienții cu IgAN este foarte probabilă, dar studiile funcționale cu privire la aceasta sunt încă complet lipsite. Studiul publicat recent NEFIGAN (faza 2b) a arătat că un steroid intestinal poate reduce în mod durabil proteinuria la pacienții cu IgAN. Mecanismul patogenetic al „axei intestin-rinichi” nu a fost încă suficient de bine caracterizat.
Pe baza studiilor GWAS, facem ipoteza că pacienții cu IgAN au o permeabilitate/imunologie intestinală genetică afectată. În studiul nostru, ar trebui investigată permeabilitatea intestinală la pacienții cu IgAN, pacienții de control cu alte boli glomerulare și controalele sănătoase (din bazinul hidrografic Aachen). După administrarea orală a unei soluții mixte definite de zahăr (1 g fiecare de lactuloză, sucraloză, ramnoză și eritritol în 100 ml apă), indicii de permeabilitate intestinală trebuie determinați pentru anumite secțiuni intestinale. În cooperare cu Spitalul Universitar Maastricht (Dr. K. Lenaerts), concentrațiile de zaharuri individuale ingerate sunt determinate din probe de urină utilizând spectrometrie de masă. Participanților la studiu li s-a permis să meargă acasă la cinci ore după ingerarea soluției de zahăr, dar li s-a cerut să continue colectarea tuturor porțiunilor de urină într-un vas colector pentru un total de 24 de ore după ingerarea soluției de zahăr.
Studiul se desfășoară la Clinica Medicală II din Spitalul Universitar din Aachen și este finanțat de Dr. Fundația Werner Jackstädt finanțată.