Studiu internațional Câți adulți suferă de dermatită atopică
Pielea uscată duce la boli de piele
Dermatită atopică (neurodermatită) la adulți
Dermatita atopică (AD; sinonim: eczemă atopică; neurodermatită) este o boală cronică inflamatorie a pielii care afectează în primul rând copiii mici. Dar și adulții o primesc - cât de mult afectează este, până acum, doar incomplet cunoscut. Un studiu internațional realizat în opt țări industrializate a colectat acum date despre acest lucru.
Când se gândesc la dermatita atopică, cunoscută și sub numele de neurodermatită, mulți oameni se gândesc mai întâi la copii. De fapt, această boală cronică inflamatorie a pielii apare și în principal în primii câțiva ani de viață. Simptomele tipice, cum ar fi zonele uscate, descuamate și inflamate ale pielii, care sunt zgâriată în mod repetat din cauza mâncărimilor agonizante, adesea sângeroase, sunt o povară majoră pentru mulți suferinzi. Cauza este o interacțiune complexă a defectelor barierei pielii și o disfuncționalitate a sistemului imunitar. discutat. Sistemul imunitar al multor persoane afectate tinde să reacționeze cu un răspuns imun excesiv, chiar și împotriva stimulilor care sunt inofensivi în sine. Se vorbește despre o atopie, care favorizează și boli precum febra fânului și astmul alergic - boli care apar și mai frecvent la pacienții cu dermatită atopică.
Colectarea datelor în America de Nord, Europa și Asia
În timp ce în țările industrializate între 8 și 16 la sută din toți copiii prezintă simptome de dermatită atopică [1], boala apare mult mai rar la adulți. Până în prezent, însă, cifrele exacte sunt cunoscute doar pentru țări sau regiuni individuale. Un nou studiu care a fost realizat simultan în opt țări industrializate (SUA, Canada, Franța, Germania, Italia, Spania, Marea Britanie și Japonia) își propune să înlăture acest decalaj de date [2]. Pentru a determina proporția populației cu neurodermatită, așa-numita prevalență, persoanelor care aparțin unui așa-numit panou online li s-a scris și li s-a cerut să completeze un chestionar de cincisprezece minute. Un panou online include persoane care au fost de acord să participe în mod repetat la studii online. În SUA, aproximativ 20.000 de persoane cu vârste cuprinse între 18 și 65 de ani au participat la sondajul dermatitei atopice și aproximativ 10.000 în toate celelalte țări.
Criterii multiple pentru diagnostic
Două criterii trebuiau îndeplinite în același timp pentru ca participanții la studiu să poată fi clasificați ca suferind de neurodermatită: pe de o parte, unul dintre cei doi algoritmi diagnostici diferiți trebuia să obțină un rezultat pozitiv, iar pe de altă parte, un diagnostic medical trebuia să fie disponibil. Severitatea bolii a fost apoi determinată folosind trei scale de evaluare diferite. În plus, a fost determinată proporția persoanelor care fuseseră deja tratate pentru dermatită atopică. Din aceste date, a fost calculată frecvența bolnavilor din cadrul grupului de populație respectiv.
Două la sută dintre adulții germani au dermatită atopică
Fig.: Frecvența dermatitei atopice la adulți în opt țări industrializate. Prevalența variază între puțin peste două la sută în Japonia și Germania și opt la sută în Italia. Cu toate acestea, proporția formelor severe de boală este mai mică în țările cu o prevalență mai mare, astfel încât există probabil o presiune similară a bolii în toate țările.
De fapt, proporția adulților bolnavi din toate țările a fost mai mică decât cea publicată pentru copii. Cei mai afectați dintre participanții la studiu au fost persoanele cu vârste între 25 și 44 de ani, apoi frecvența a scăzut odată cu vârsta. În aproape toate țările femeile au fost mai afectate decât bărbații. Prevalența calculată a fost între 2,1% în Japonia și 8,1% în Italia (Figura).
Dacă numai pacienții tratați pentru dermatită atopică, care, în funcție de țară, au reprezentat o proporție de 70 până la 80 la sută, au fost folosiți pentru a calcula prevalența, aceasta a scăzut între 1,8 la sută pentru Japonia și 7,5 la sută pentru Italia. În ansamblu, valorile sunt, prin urmare, într-un interval similar cu cele determinate anterior de Organizația Mondială a Alergiilor. În Germania, prevalența de 2,2 la sută a fost la fel de scăzută ca în Japonia.
Un climat umed și rece favorizează neurodermatita
A fost interesant faptul că în țările în care mai mulți oameni au suferit de neurodermatită, proporția de cursuri ușoare a fost, de asemenea, mai mare. Prin urmare, se poate concluziona că povara bolii este în general echilibrată între țări. Cât de mare este proporția formelor severe ale cursului, a depins în mare măsură de scara de evaluare utilizată. În general, cele mai mari valori cu 8 - 21%, în funcție de scara de rating, au fost observate în SUA. Prin compararea tuturor datelor, autorii studiului concluzionează că formele severe apar în principal în regiunile umede și reci. În aceste condiții, funcția de barieră a pielii este slăbită, ceea ce crește susceptibilitatea la dermatita atopică.