Subiect tabu Flatulența - o prezentare generală (partea 1) - FETeV

De fapt toată lumea știe asta. Dar aproape nimănui nu-i place să vorbească despre asta. Vorbim despre flatulența neplăcută, care apare mai des la o persoană și mai rar la alta. Uneori stomacul se umflă teribil. Și oricine încearcă să suprime gazele care scapă trebuie să suporte posibile crampe și durere. Ar trebui să fim cu toții mai relaxați - literalmente. În plus, vânturile enervante pot fi reduse semnificativ cu mijloace și comportament adecvat.

Flatulența, balonarea și meteorismul sunt definite diferit

Sub Flatulență (medical: flatulența) sunt înțelese mai ales ca gaze care scapă din intestin. Adesea acestea sunt asociate cu un stomac balonat, prin care senzația de stomac balonat este foarte subiectivă. În această așa-numită flatulență, gazele se acumulează în abdomen, determinând creșterea peretelui abdominal mai mult sau mai puțin. Flatulență De asemenea, medicii se referă la Meteorism, Aici se face distincția între acumularea de aer în stomac și intestine (meteorism intestinal) și în cavitatea abdominală liberă (meteorism peritoneal). Balonarea și balonarea pot apărea separat și pot avea cauze diferite. Înghițirea cu aer (aerofagia) trebuie, de asemenea, să se distingă de stomacul umflat.

Aproximativ unul din cinci adulți are flatulență ocazională - în special cei cu unul Sindromul colonului iritabil, care afectează aproximativ 15 milioane de oameni din Germania. Flatulența este cel mai frecvent simptom la pacienții cu boli funcționale gastro-intestinale [San 2000].

Când flatulența este inofensivă, când este patologică?

Este complet normal ca gazele să se formeze în intestine. Stresul, dieta, bolile, medicamentele și comportamentul la efort sunt responsabile de vânturile neplăcute. De regulă, acestea nu cauzează probleme, deoarece o mare parte scapă neobservată. O mică parte pătrunde în sânge și de acolo la plămâni, unde gazele sunt expirate. Atât factorii de promovare, cât și cei de inhibare au fost descriși pentru așa-numita eliminare a gazelor postprandiale [Har 2004]. La persoanele sănătoase, intestinul este de obicei capabil să transporte cantități relativ mari de gaz când este gol. În acest fel, între 200 și 2.000 ml de gaz părăsesc intestinele în fiecare zi [Har 2005]. Și ar trebui chiar să existe o regulă generală: dacă vânturile intestinale trec de 24 de ori pe zi, acest lucru este considerat normal. În opinia noastră, totuși, această regulă generală este impracticabilă, deoarece flatulența și balonarea sunt, pe de o parte, foarte subiective și, pe de altă parte, dificil de „numărat” dacă o mare parte din aceasta scapă neobservată.

Cu toate acestea, un lucru poate fi spus clar. Dacă se dezvoltă prea multe gaze, se dezvoltă un stomac - uneori dureros - balonat. Gazele încearcă să scape în sus (sub formă de eructații) sau în jos (sub formă de flatulență). În același timp, apar semnale acustice, cum ar fi gâlgâit, clocot și zgomot. În funcție de intensitate, miros și frecvență, acest lucru se poate datora și bolii.

Există multe cauze

Gazele care provoacă flatulență sunt compuse în mare parte din azot și o mică proporție de oxigen precum și din cantități variabile de Dioxid de carbon, hidrogen și metan. Aceste gaze tind să fie inodore. Flatulența urât mirositoare, pe de altă parte, conține uneori amoniac, hidrogen sulfurat, dimetil sulfură, metanetiol și acizi grași volatili (= gazoși) precum acidul butiric sau acidul propionic. Aceste substanțe apar, de exemplu, atunci când aminoacizii, adică proteinele, sunt defalcate. Compoziția gazelor intestinale este, de asemenea, determinată de Flora intestinala influențat.

Cauzele sunt variate. Din punct de vedere fiziologic, intră creșterea volumului conținutului intestinal, Activitatea redusă a mușchilor peretelui abdominal (tonusul peretelui abdominal), creșterea producției de gaze de către bacteriile intestinale, reducerea evacuării gazelor prin sânge și hipersensibilitatea abdomenului. Contrar ipotezelor anterioare, tulburările în mișcările intestinului nu au fost încă identificate ca factori cauzali. Tonul peretelui abdominal cu toate acestea, conform studiilor, joacă un rol crucial în geneza flatulenței.

Anumite alimente, boli și medicamente sunt considerate a fi declanșatoare. Înghițirea crescută a aerului, de exemplu de către fumători, poate duce la creșterea volumului stomacului și al conținutului intestinal. Sunt luați în considerare și factorii de risc Stil de viata sedentar și a mușchi abdominali slabi. Deoarece senzația subiectivă joacă un rol major în stomacul umflat, o creștere rapidă a grăsimii abdominale și a retenției de apă în cavitatea abdominală sunt definite ca factori de risc.

În cele mai multe cazuri sunt Alimente declanșatorii imediați. Există, de obicei, legume balonate, cum ar fi diferite tipuri de varză, leguminoase și ceapă. Ouăle, fructele necoapte, pâinea și produsele coapte sunt, de asemenea, considerate flatulente. Cei care mănâncă multe fibre într-o perioadă scurtă de timp sunt, de asemenea, expuși unui potențial ridicat de balonare - mai ales dacă intestinul nu este obișnuit cu cantitatea mare de fibre. Băuturile carbogazoase sunt, de asemenea, considerate a fi un factor care contribuie. Pana si Conținut caloric a alimentelor influențează formarea gazelor intestinale [Har 2005]. Cu toate acestea, listele disponibile de pe Internet și din cărți sunt mai mult decât diferite, astfel încât să putem presupune mari diferențe individuale aici. În caz de reclamații severe, vă recomandăm să țineți un jurnal al simptomelor nutriționale pentru a afla toleranța individuală a alimentelor individuale. În plus, flatulența apare în diferite Alergii și intoleranțe armat.

Un alt motiv pentru reclamații frecvente este stres. Entuziasmul, presiunea timpului și stresul psihologic, precum și comportamentele asociate frecvent, cum ar fi mâncarea grăbită, vorbirea în timp ce mănâncă și alte aspecte conexe înghițire crescută de aer din partea lor, determină formarea crescută a flatulenței și a stomacului balonat. Acesta pare să fie și cazul nervii personali a juca un rol.

[su_icon_text icon = „icon: info“ icon_size = “17 ″]Deja știam? Înghițim în jur de 2,5 litri de aer pe zi. Se presupune că în intestin se produc doar aproximativ 30 până la 200 ml de gaz [Lev 1970]. [/ Su_icon_text]

Femeile suferă în sarcina mai des de la flatulență. În plus, pentru unii sindromul premenstrual (PMS) pentru simptome mai severe și stomac plat crampe. Motivele pentru acest lucru nu au fost încă pe deplin clarificate. Probabil că factorii hormonali și psihosociali au o influență.

În timp ce balonarea poate fi contracarată prin alegeri conștiente despre alimente și prin reducerea stresului Boli ca o cauză nu atât de ușor de îmblânzit. În special în bolile intestinale, cum ar fi sindromul intestinului iritabil, flatulența este cel mai frecvent simptom și, în plus, înrăutățește percepția subiectivă a bolii. De asemenea, crește durerea. În plus față de bolile intestinale, bolile altor organe digestive și ale organelor cavității abdominale, cum ar fi esofagul, ficatul sau pancreasul, pot fi, de asemenea, cauza flatulenței. Mulți pacienți cu diabet zaharat, pe de altă parte, dezvoltă leziuni ale nervilor în cursul bolii (Neuropatii). Acestea pot afecta nervii intestinali și astfel pot promova flatulența. În unele boli, evacuarea gazelor prin sânge este, de asemenea, perturbată, ceea ce favorizează flatulența.

Există, de asemenea, mai multe Medicament cum ar fi medicamentele antidiabetice, antibioticele, antiinflamatoarele, analgezicele sau laxativele și pastilele dietetice de la declanșatoare luate în considerare. Și, în cazuri mai rare, apare flatulența severă fără nici o cauză aparentă pe. Medicii vorbesc apoi de flatulență funcțională.

Intoleranță la lactoză
Intoleranță la fructoză/malabsorbție
Sensibilitate la grâu
Boala celiaca
Intoleranță la histamină

supraaglomerarea bacteriană a intestinului
Boala Crohn
Colită ulcerativă
inflamație intestinală acută
Boala celiacă (intoleranță la gluten)
boli gastrointestinale acute, de ex. Infecții gastrointestinale cu viruși, bacterii, ciuperci sau drojdii, rareori paraziți
Diverticuloză
Diverticulita
Constricția intestinului (stenoză)
Ulcer duodenal
Sindromul intestinului scurt
colon alungit și neobișnuit de sinuos
afectarea motilității intestinului
Pierderea tensiunii musculare în intestin (atonia intestinului)

Boala de reflux, chiar și după terapia chirurgicală de reflux (fundoplicare)
Calculi biliari (colelitiaza)
inflamație persistentă a vezicii biliare (colecistită cronică)
Ulcer gastric
Producția insuficientă de enzime digestive în pancreas (insuficiență pancreatică exocrină)
inflamație cronică a pancreasului (pancreatită)
Cancer ovarian (cancer ovarian) și alte tipuri de cancer al abdomenului

Condiții în care se folosește un tub de alimentare
hipertensiune portală
Insuficiență cardiacă dreaptă

Simptomele dispar de obicei de la sine, fără alte simptome însoțitoare. În câteva cazuri - în principal cauzele bolilor intestinale - în funcție de gravitate, pot apărea alte simptome, cum ar fi eructații, dureri abdominale, crampe abdominale, greață și pierderea poftei de mâncare, precum și diaree sau constipație. Oricine încearcă să prevină scurgerea de gaze intestinale poate fi, în cazuri extreme, confruntat cu dureri care se simt ca un atac de cord (dureri în piept, dificultăți de respirație, amețeli).

Diagnosticul atent și deschiderea pacientului sunt importante

Deși flatulența ocazională poate fi considerată normală, în câteva cazuri există și cauze medicale care ar trebui tratate. Prin urmare, un diagnostic atent, care nu face ca normalul să fie patologic și să nu-l mascheze pe cel patologic ca fiind normal, este de o mare importanță. Deoarece acesta este un subiect mare tabu, Deschiderea celor afectați cel puțin la fel de important pentru medicul sau terapeutul lor.

Înainte de efectuarea oricărei examinări, există un detaliu anamnese informații deja importante despre cauzele, intensitatea și posibilele consecințe ale reclamațiilor.

Istorie de familie: antecedente familiale frecvente de tulburări gastro-intestinale
Istoricul simptomelor: Frecvența apariției unui stomac plat; Frecvență și miros Flatulență, durere, scădere în greutate, disconfort după consumul de leguminoase, cereale integrale, produse lactate, ouă etc.
Istoricul medical: Boli ale tractului gastro-intestinal (gastrită, boală inflamatorie cronică a intestinului, diverticuloză/diverticulită, sindrom de colon iritabil, constipație, diaree, greață etc.), ficat, vezică biliară și pancreas (inclusiv diabet zaharat, pancreatită, gastrită, boală de reflux etc.) )
Antecedente medicale (antibiotice, medicamente antidiabetice, antiinflamatoare, opioide, hipolipemiante etc.)
Istorie sociala: stres psihologic în muncă/familie

De regulă, medicul examinează mai întâi abdomenul pentru balonare, tensiune abdominală, zgomote stomacale și intestinale, activitate de mișcare și prindere a aerului Atingere, palpare, măsurarea circumferinței și sau Cu ultrasunete. Dacă se suspectează că este o boală, sunt necesare examinări suplimentare, cum ar fi analiza sângelui și a scaunului, teste de alergie și intoleranță sau reflecții gastrointestinale - în funcție de simptome. Identificarea sindromului intestinului iritabil este deosebit de dificilă. Acesta este un diagnostic de excludere. Diagnosticul este posibil doar atunci când au fost excluse alte posibile boli. Până atunci este adesea un calvar lung pentru cei afectați.

În următorul nostru articol veți afla cum arată opțiunile de tratament și terapie pentru flatulența diferitelor cauze.