Subnutriție în; nevoile nutritive ale copilului

Nutriția este ansamblul proceselor prin care un organism viu folosește alimentele pentru a asigura supraviețuirea, creșterea și funcționarea normală a organelor și țesuturilor sale.
Alimentația corectă este, prin urmare, o condiție necesară pentru funcționarea și supraviețuirea oricărui organism.
Orice aport excesiv sau insuficient de nutrienți are consecințe dăunătoare pentru individ. Problema erorilor alimentare care duc la supraponderalitate și obezitate este bine cunoscută, dar problema subnutriției, la fel de gravă, este adesea subestimată și, prin urmare, slab gestionată.

Subnutriția este o stare patologică de deficit de energie, proteine sau alți nutrienți, producând modificări măsurabile în funcțiile corpului și apoi în compoziția corpului, asociată cu o agravare a prognosticului oricărei patologii.
Subnutriția este o stare de dezechilibru care poate fi legată fie de o scădere a aportului (anorexie sau dezechilibru în alimentație), fie de un aport nutrițional mai scăzut (tulburări digestive etc.), fie de o creștere a nevoilor (în special în caz de patologie…). Toți cei trei factori pot funcționa împreună.
În așa-numitele țări „dezvoltate”, subnutriția este aproape întotdeauna consecința unei patologii.

În pediatrie, calitatea nutriției este esențială.
Într-adevăr, corpul sugarului sau al copilului crește, organele se maturizează, astfel încât nevoile lor sunt importante și vitale.
Orice subnutriție în acest moment al vieții poate fi, prin urmare, deosebit de dăunătoare și afectează inevitabil creșterea.

Necesarul de energie este cantitatea de energie necesară pentru a menține un individ sănătos.
Prin urmare, include:
• metabolismul de bază: aceasta este energia necesară funcțiilor vitale ale corpului (respirație, digestie, sistem cardiovascular și activitate celulară),
• nevoile necesare pentru a acoperi cheltuielile organismului (termoreglare, muncă musculară, creștere, activitate fizică).
Aceste nevoi sunt diferite în funcție de vârstă, sex, înălțime și greutatea persoanei; ele variază, de asemenea, în funcție de mediu și de nivelul de activitate fizică.
Energia este exprimată fie în kilocalorii, fie în kilojuli, unde 1 kcal = 4,18 kJ.
În medie, necesarul de energie este cuprins între 35 și 45 Kcal/Kg de greutate corporală/zi pentru un adult. Există formule specifice (formula Harris și Bénédict) pentru a estima nevoia de energie a unei persoane.

Energia este furnizată prin alimente sub formă de nutrienți, se face distincția între macronutrienți (proteine, lipide și carbohidrați, fibre și alcool) și micronutrienți (oligoelemente, vitamine, minerale).
Numai macronutrienții furnizează energie, adică calorii:
• 1 g de proteine asigură 4 Kcal kcal
• 1 g de lipide oferă 9 Kcal kcal
• 1 g de carbohidrați oferă 4 Kcal kcal
• 1 g de alcool asigură 7 Kcal kcal
Micronutrienții nu furnizează energie, dar sunt necesari organismului.

Proteinele sau proteinele sunt constituenții fundamentali ai țesutului viu (mușchi, organe, hormoni). Sunt necesare pentru creșterea, repararea și reînnoirea țesuturilor.
Principalele surse alimentare de proteine sunt carnea, peștele, ouăle și produsele lactate (iaurt, brânză). Laptele este sursa exclusivă și suficientă de proteine pentru sugarii de până la 6 luni. Acestea sunt calificate drept proteine animale, dar există și proteine vegetale în leguminoase (naut, fasole uscată) sau în cereale (pâine) sau chiar în legume.

Proteinele sunt formate din lanțuri lungi de aminoacizi care se descompun în timpul digestiei. Acestea sunt utilizate în principal pentru sinteza proteinelor funcționale (hormoni etc.) sau pentru structură (reînnoirea celulelor, producerea fibrelor musculare).
Rația zilnică de hrană trebuie să furnizeze între 11 și 15% proteine sau, în medie, 1 g de proteine / kg de greutate corporală/zi. Va fi nevoie de 2/3 din proteine animale și 1/3 din proteine vegetale, deoarece proteinele animale sunt de o calitate mai bună, dar este important să variați sursele de hrană pentru a furniza toți aminoacizii esențiali pentru organism.

Lipidele cunoscute în mod obișnuit ca grăsimi sau grăsimi furnizează energie și oferă gust și aromă. Acestea sunt distribuite în toate celulele corpului și îndeplinesc o gamă largă de funcții de rezervă, structurale și metabolice.
Acestea sunt formate din acizi grași, dintre care unii sunt numiți „esențiali” deoarece organismul nu le poate sintetiza, dar și colesterol, fosfolipide și vitamine liposolubile (A, D, E și K).

Grăsimile animale sunt foarte bogate în colesterol și conținutul lor ridicat de acizi grași saturați favorizează bolile cardiovasculare. Grăsimile vegetale furnizează acizi grași esențiali (omega 3 și 6).
Rația zilnică de lipide trebuie să reprezinte 30-35% din energia zilnică totală cu: 10 g unt crud sau margarină/zi și 2 până la 3 linguri de ulei/zi știind că o lingură de ulei = 10 g de grăsime.