Suplimentele de vitamine și minerale sunt ineficiente în prevenirea bolilor de inimă -
PE SCURT
- Multivitaminele, vitamina C, vitamina D, β-caroten (provitamina A), calciu și seleniu nu au niciun efect semnificativ asupra evenimentelor cardiovasculare (infarct miocardic, accident vascular cerebral) și asupra mortalității, toate cauzele mixte.
- Un risc crescut de mortalitate (toate cauzele) este asociat cu administrarea de suplimente antioxidante (+ 6%) și niacină (vitamina B3) luate cu o statină (+ 10%).
- Se recomandă să nu luați β-caroten (vitamina A) sau suplimente de vitamina E. Β-carotenul a fost asociat cu un risc mai mare de cancer pulmonar la fumători și vitamina E cu un risc mai mare. Cancer de prostată.
Actualizat la 13 august 2019
Dovezi de calitate scăzută până la medie indică faptul că acidul folic (vitamina B9) reduce riscul de evenimente cardiovasculare cu 17% și riscul de accident vascular cerebral cu 20%, în timp ce vitaminele din complexul B reduc doar riscul de accident vascular cerebral (–10%). Două studii din șapte indică faptul că acidul folic reduce riscul de accident vascular cerebral, iar rezultatele metaanalizei celor șapte studii sunt puternic influențate de un singur studiu favorabil care reprezintă 92% din totalul datelor. Acest studiu favorabil a fost realizat în China, într-o comunitate în care nu există fortificații cu acid folic. Din 1998 toate produsele din cereale vândute în Canada (de exemplu: pâine, paste) au fost fortificate cu acid folic la o rată de 0,15 mg la 100 g de făină. Unele surse alimentare bune de acid folic includ carnea de organe (ficat), legumele de culoare verde închis (broccoli, spanac, varză de Bruxelles și mazăre), porumb, mazăre uscată, linte și portocale.
Un risc crescut de deces din toate cauzele este asociat cu administrarea de suplimente antioxidante (+ 6%) și niacină (vitamina B3) luate cu o statină (+ 10%). Antioxidanții nu au niciun efect asupra evenimentelor cardiovasculare, conform meta-analizelor studiilor controlate randomizate (dovezi de calitate moderată).
O altă analiză sistematică recentă și meta-analiză conchide că suplimentele de vitamine și minerale nu previn evenimentele cardiovasculare sau moartea din cauze cardiovasculare. Această meta-analiză, publicată în iulie 2018 într-un jurnal al American Heart Association, Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, a inclus 18 studii prospective și studii controlate randomizate cu un total de 2 milioane de participanți și o monitorizare cu o durată medie de 12 ani . Metaanaliza a 18 studii indică faptul că suplimentele multivitaminice (suplimente care conțin mai mult de 3 vitamine sau minerale) nu au niciun efect asupra riscului de mortalitate cardiovasculară, mortalitate datorată accidentului vascular cerebral, mortalității datorate bolilor coronariene și nici incidenței accidentului vascular cerebral. Pe de altă parte, multivitaminele sunt asociate cu o reducere a riscului de incidență a bolilor coronariene (-12%), dar această asociere nu mai este semnificativă atunci când sunt luate în considerare doar studiile controlate randomizate (mai fiabile decât studiile prospective). contează în analiză.
Consumul de suplimente de vitamine și minerale nu este asociat cu o longevitate crescută, conform unui studiu din SUA cu 30.899 de participanți adulți (cohorta NHANES). Consumul anumitor vitamine (vitaminele A și K) și a anumitor minerale (magneziu, zinc și cupru) în cantități adecvate este asociat cu un risc redus de deces din cauza cardiovasculară sau orice altă cauză, dar numai atunci când acești nutrienți esențiali sunt obținuți din alimente, nu din suplimente. . Excesul de calciu (≥1000 mg/zi) sub formă de supliment a fost asociat cu un risc cu 53% mai mare de deces cauzat de cancer, comparativ cu persoanele care nu au luat deloc suplimente de calciu. Aportul de calciu din alimente nu este asociat cu un risc crescut de deces cauzat de cancer.