Tabletă electronică de informare a pacientului în loc de clipboard

Kruger Brand, Heike

Cu tabletele PC, informațiile și educația pacientului în rutina medicală pot fi mult mai ușoare și îmbunătățite. O mare parte a efortului de documentare pe hârtie este inutilă cu procesele complet digitalizate.

Multe procese din spitale și cabinete medicale sunt încă pe bază de hârtie. De regulă, aceasta include și internarea și educarea pacientului. Aplicațiile mobile oferă condiții ideale pentru modernizarea acestor procese și pentru a utiliza datele pentru procesele ulterioare ale facilității respective. Dar: „Fluxurile de lucru trebuie să fie corecte”, a spus Alexander Wahl, Thieme Compliance, la târgul medical IT DMEA din Berlin, la jumătatea lunii aprilie. Majoritatea unităților de asistență medicală sunt încă la început, deoarece procesele care au fost învățate până acum sunt adesea reținute. „Este digitalizată aproape de procesul de hârtie.” Admiterea pacientului, de exemplu, este adesea deja parțial digitalizată, dar cel târziu cu semnătura, există o pauză media.

Digitalizarea anamnezei și a fișelor de informații, inclusiv a declarației de consimțământ a pacientului, poate ajuta în mai multe moduri la ameliorarea funcționării cabinetului sau clinicii.

Cabinetele și spitalele care funcționează cu formulare standardizate pe hârtie trebuie să cumpere și să stocheze o cantitate minimă din fiecare formular. Stocarea ocupă spațiu. În cazul modificărilor conținutului, veți rămâne și pe formularele învechite. Cu o soluție digitală, pe de altă parte, se asigură că un formular este întotdeauna actualizat și disponibil direct. Nu mai este necesar să faceți stocuri de formulare, ceea ce economisește materiale și costuri.

Avantajele pentru pacient: Puteți completa fișa de informații digitale pas cu pas în ritmul propriu și puteți merge la consultația medicului mai bine pregătită. Acest lucru vă face mai ușor să urmați explicațiile medicului și să puneți întrebări mai specific. Videoclipurile scurte sau animațiile pe computer pot fi, de asemenea, utilizate pentru a transmite mai bine instrucțiuni comportamentale, de exemplu înainte de o examinare CT sau MRT.

Cu o soluție de tabletă mobilă, pacientul poate răspunde din timp la întrebări despre anamneza din zona de așteptare, astfel încât medicul să le poată vizualiza înainte de interviul informativ. Acest lucru lasă mai mult timp pentru discuții individuale. În unitățile medicale mai mari, informațiile digitale despre pacienți înregistrate în acest mod pot fi schimbate între departamentele implicate în tratament, astfel încât pacientul să nu fie nevoit să completeze de mai multe ori chestionarele de anamneză. Acest lucru evită sondajele duble.

Tableta poate fi, de asemenea, utilizată pentru a gestiona mai bine întrebările legate de managementul calității, precum și pentru evaluări statistice sau studii. De exemplu, sondaje anonimizate privind satisfacția și feedback-ul pacienților cu privire la servicii sunt concepute pentru a primi sugestii pentru opțiuni de îmbunătățire.

Există acum un număr de furnizori care s-au specializat în soluții pentru educația digitală a pacienților. „Cererea crește”, confirmă Konrad Krug de la e.Bavarian Health GmbH, Erlangen, care oferă software-ul „MEDePort” din 2015. Potrivit acestuia, va dura ceva timp până când astfel de soluții vor fi acceptate pe scară largă, dar „deschiderea către subiect este mare”. Potrivit lui Krug, fișele digitale de informații despre pacienți ale companiei sunt aprobate legal și disponibile în maximum opt limbi. În plus, compania creează și filme educaționale animate de computer - de asemenea, multilingve sau cu subtitrări.

Software-ul mobil „E-ConsentPro” (Thieme), de exemplu, conține peste 2.000 de foi de informații pentru toate subiectele în maximum 20 de limbi. Formularele pot fi solicitate și completate direct din sistemul de management al cabinetului (PVS) sau din sistemul de informații al spitalului (SIS). Software-ul conține interfețe pentru HIS și PVS. De exemplu, software-ul medical medatixx a integrat soluția profund în programele sale medicale. Aceasta înseamnă că datele de bază de bază pot fi transferate automat din software-ul de practică în foaia de informații. Pacienții pot marca întrebări medicului cu un buton suplimentar atunci când completează formularul. De asemenea, medicul poate ilustra procedura cu note și desene individuale. În fișa index a software-ului de practică se poate observa, de asemenea, că a fost stocată o foaie de informații pentru un pacient. Potrivit companiei de software medical, fișele de informații despre anestezie sunt utilizate cel mai frecvent, deoarece acestea sunt necesare pentru multe intervenții.

Alte exemple sunt soluțiile software „AnaBoard” (Antelope Systems) și „AmbulApps” (perimed) pentru anamneză digitală mobilă și informații despre pacienți cu formulare pentru multe domenii medicale diferite.

Pe lângă „all-rounders”, există și furnizori care s-au specializat într-un domeniu specific. Exemple în acest sens sunt „DigiConsent” pentru radioterapie (Elekta/Intarsys) sau „aycan consent” (aycan) în special pentru radiologie.

Cu soluțiile mobile menționate ca exemple, documentele și formularele pot fi de obicei semnate de pacient și medic direct pe tabletă. Semnătura electronică este criptată și este legată ferm de documentul respectiv, astfel încât acesta din urmă să nu mai poată fi modificat ulterior (așa-numitul standard PDF/A). După ce datele au fost transferate către serverul cabinetului sau clinicii, toate intrările și documentele de pe tabletă sunt șterse irevocabil din motive de protecție a datelor.

Dovada unei investigații adecvate este de obicei furnizată prin intermediul unei semnături digitale avansate și a unei ștampile de timp. Notele și desenele scrise de mână ale medicului pe foaie sunt, de asemenea, salvate automat în arhivă împreună cu semnătura. Fiecare document poate fi tipărit înainte de a fi stocat în arhivă sau trimis prin e-mail.

Pentru modulele de recunoaștere integrate într-un HIS sau PVS există taxe de licență și o taxă de întreținere software. Foile pentru descărcare sunt de obicei încărcate individual, în funcție de utilizare.

Este important să rețineți:

Dacă un cabinet sau un spital folosește suport digital pentru educarea pacientului, acestea pot fi folosite doar pentru a informa pacientul în prealabil și pentru a se pregăti pentru discuția informativă cu medicul. Mediile digitale nu sunt în niciun caz un substitut pentru conversația personală. Furnizorii de soluții digitale pentru educația pacienților subliniază în mod expres acest lucru.

Acest lucru se datorează valorii juridice ridicate a consultării informațiilor medicale în procesul de tratament. Istoricul medical atent, precum și informațiile cuprinzătoare și obligațiile de clarificare fac parte din cerințele de due diligence ale practicii medicale. De exemplu, medicul trebuie să întrebe pacientul despre evoluția bolii și să înregistreze datele relevante din istoricul medical. În plus, el trebuie să explice toate circumstanțele esențiale relevante pentru tratament, cum ar fi măsurile diagnostice și terapeutice, riscurile etc.

Înainte de orice procedură medicală, medicul trebuie să obțină consimțământul pacientului și, de obicei, să documenteze acest lucru în scris (excepție: urgențe). Forma scrisă servește drept dovadă pentru medic în caz de deteriorare.

Un studiu privind educația mobilă cu „E-ConsentPro” în trei clinici universitare a avut ca rezultat *:

Majoritatea utilizatorilor - pacienți și angajați - au evaluat pozitiv procesul digital.
Au fost semnificativ mai puține întrebări cu privire la conținut. Calitatea răspunsurilor a crescut semnificativ.
Operația sa dovedit a fi ușoară, chiar și de pacienții mai în vârstă.
Potrivit angajatului, timpul necesar pentru a lucra cu foile digitale a rămas aproximativ același în comparație cu versiunea pe hârtie.