Terapia cu tromboză este necesară imediat
Dacă se confirmă suspiciunea unei tromboze, terapia trebuie administrată cât mai curând posibil. Deoarece atunci când cheagul de sânge se detașează de peretele vasului (embolie), acesta poate călători cu fluxul sanguin în jumătatea dreaptă a inimii și de acolo în circulația pulmonară. Dacă o arteră pulmonară este blocată acolo, apare o embolie pulmonară, care în cel mai rău caz poate fi fatală. În plus, o tromboză poate provoca slăbiciune venoasă ca o consecință pe termen lung.
Terapia trombozei: anticoagulant și tromboliză
Cel mai adesea, tromboza este tratată cu anticoagulante (anticoagulante). De cele mai multe ori se folosește heparină, care este fie injectată sub piele, fie într-o venă. Acest lucru previne creșterea și răspândirea cheagului de sânge și reduce semnificativ riscul unei embolii pulmonare.
Așa-numita tromboliză se efectuează mai rar. Cheagul de sânge este dizolvat cu ajutorul unor substanțe active cum ar fi streptokinaza sau urokinaza, astfel redeschizând vena. Cu toate acestea, cu această metodă riscul de sângerare internă este mai mare decât în cazul tratamentului cu medicamente anticoagulante.
Prin urmare, riscul și beneficiul sunt cântărite cu atenție înainte de tromboliză. Se utilizează în principal atunci când o venă pelviană sau mai multe vene sunt afectate în același timp (tromboză pe mai multe niveluri) și tromboza nu depășește șapte zile.
Cu ambele metode, o anticoagulare pe termen lung cu așa-numiții antagoniști ai vitaminei K, cum ar fi Marcumar®, se începe după câteva zile pentru a reduce riscul unei noi tromboze (recidivă).
Chirurgia este rareori necesară pentru tromboză
Îndepărtarea chirurgicală a cheagului de sânge folosind un cateter este foarte rar necesară. O operație se efectuează numai dacă s-a format o tromboză în vena cavă sau dacă arterele brațului sau piciorului afectat sunt îngustate de tromboză.
Chiar dacă este necesară tromboliza, dar nu poate fi efectuată din cauza contraindicațiilor, cum ar fi leziuni anterioare sau sângerări, se poate lua în considerare o operație.
Mișcarea ca măsură suplimentară
Contrar credinței populare, repausul la pat nu este necesar în timpul tratamentului trombozei. Conform descoperirilor mai recente, exercițiile fizice nu măresc riscul de embolie pulmonară și este chiar recomandat pentru a sprijini terapia.
Cu toate acestea, este important să se evite aplicarea căldurii în zona trombozei, deoarece căldura dilată vasele și poate duce la desprinderea cheagului. Presiunea puternică la defecare poate crește și riscul de embolie. Prin urmare, utilizarea agenților de reglare a scaunului poate avea sens.
Completați tratamentul cu compresie
În majoritatea cazurilor, în plus față de terapia medicamentoasă, se efectuează tratament de compresie cu bandaje elastice sau ciorapi de tromboză. Pe de o parte, acest lucru îmbunătățește revenirea sângelui și a limfei și, pe de altă parte, reduce riscul ca cheagul să se detașeze. Pentru a preveni o recidivă, compresia trebuie continuată în mod constant timp de câteva luni până la ani.