Terapia diabetului zaharat de tip II cu medicamente antidiabetice orale - PDF Descărcare gratuită

Glitazonă III. Îmbunătățirea eliberării insulinei Sulfoniluree, modificarea absorbției intestinale a glucidelor: inhibitori ai α-glucozidazei Substanță Denumire comercială Formă de dozare Dozaje sensibile Acarbose Glucobay 50, 100 mg Tbl 3 x 50 până la 3 x 100 mg Miglitol Diastabol 50, 100 mg Tbl 3 x 50 până la 3 x 100 mg Mecanism: în tractul gastrointestinal superior: conversia carbohidraților în monozaharide absorbția glucozei creșterea postprandială a glicemiei (studiul DECODE a arătat că mortalitatea cardiovasculară crește odată cu vârfurile postprandiale de glucoză [Lancet 354: 617, 1999]). Studiul MeRiA (Hanefeld M și colab. Eur Heart J 25: 10, 2004) a arătat că acarboză poate preveni obiectivele cardiovasculare. Comparativ cu placebo, acarbose reduce în principal bz și HbA1c postprandial cu 0,4 0,9%.

terapia

Inhibitorii α-glucozidazei sunt - stadii incipiente ale diabetului - creștere abruptă a glicemiei postprandiale - obezitate - situație metabolică slabă - complianță slabă - susceptibilitate la afecțiuni gastro-intestinale - boli intestinale Terapie pentru sensibilitatea la insulină Substanța biguanidă Denumire comercială Formă de dozare Metformin Glucophage 500, 850, 1000 mg Tbliazolidindione

Substanță glitazonă Denumire comercială Formă de dozare Rosiglitazon Avandia 4, 8 mg Tbl Pioglitazon Actos 15, 30, 45 mg Tbl Biguanidă Metformină - nu mărește secreția de insulină, - secreția hepatică de Glc, - utilizarea Glc, mediată de insulină, neoxidant Lactat (cel mai important efect secundar, acidoză lactică apare la 9: 100.000 pacienți-ani) - lipoliză, FFA (Trigl., LDL, HDL, substrat pentru gluconeogeneză) - reduce bzul postului