Terapia durerii faciale

Psihiatrie, psihosomatică și psihoterapie
Psihiatrie, psihosomatică și psihoterapie pentru copii și adolescenți
neurologie
- Prezentare generală
- Boli
- Diagnostic
- Arhiva de stiri
- Arhiva de sfaturi
Căutare medic/clinică
Boli
Criză/urgență
Auto-ajutor și rude
Lege
Creierul și sistemul nervos
Arhiva de stiri
Arhiva de sfaturi

Termeni

Tratamentul nevralgiei trigemenului

Există o serie de opțiuni pentru tratarea nevralgiei trigemenului. Care terapie este recomandată în fiecare caz în parte depinde de diferiți factori și trebuie clarificată într-o discuție detaliată cu neurologul tratant. La început, veți încerca întotdeauna să tratați nevralgia trigemenului în mod conservator cu medicamente.

Terapie medicală

În cazul așa-numitei nevralgii idiopatice trigeminale, care nu apare ca parte a unei alte boli, medicul prescrie în primul rând medicamente care aparțin grupului de anticonvulsivante sau medicamente antiepileptice (de exemplu, ingredientele active carbamazepină, oxcarbazepină și gabapentină). Ingredientul activ carbamazepina este deosebit de eficient, dar are și multe efecte secundare posibile. Aceste substanțe pot fi utilizate singure sau în combinație. Dozajul este individual - cantitatea este de obicei crescută până când pacientul nu are dureri. Dacă apar reacții adverse severe, doza trebuie redusă din nou sau schimbarea agentului.

În cazul atacurilor de durere frecvente, efectele secundare ale terapiei sunt de obicei acceptate inițial - cu condiția ca tratamentul să fie eficient și cei afectați să fie informați despre scăderea preconizată a efectelor secundare pe parcursul terapiei. Dacă efectul analgezic dispare, medicul va crește doza. În schimb - după patru până la șase săptămâni de ameliorare a simptomelor - doza poate fi redusă treptat. Aportul regulat de medicamente este important pentru a menține concentrația de substanțe active în sânge cât mai constantă posibil.

Dacă terapia medicamentoasă eșuează sau efectele secundare afectează sensibil calitatea vieții, pot fi luate în considerare diferite metode chirurgicale sau de radioterapie.

Proceduri chirurgicale percutanate

În așa-numita procedură percutanată, nervul trigemen este distrus termic (termocoagulare), mecanic (compresie cu balon) sau chimic (glicerol rizoliză) cu ajutorul unui ac care se introduce prin piele. Ratele de succes timpurii sunt mai mari de 90%. Cu tratamentul termic și chimic, acest succes persistă la opt din zece pacienți chiar și după zece ani. În caz de distrugere mecanică, șase până la șapte din zece pacienți vor beneficia în continuare după zece ani. După procedură, mai mult de jumătate dintre pacienți au o sensibilitate redusă în zona feței, care este furnizată de nervul trigemen și ramurile acestuia. Două până la patru din zece persoane suferă de senzații anormale neplăcute până la dureroase. În cazuri rare, poate exista o pierdere a sensibilității la suprafață sau inflamație a meningelor.

Decompresia microvasculara a nervului trigemen

În așa-numita decompresie microvasculară, contactul dintre vas și nerv este întrerupt prin introducerea unei bucăți de plastic (de exemplu, teflon). Rata de succes timpurie este ridicată. Aproximativ opt din zece pacienți nu au dureri după procedură, alți doi au mai puține simptome. După zece ani, însă, doar șapte din zece pacienți operați vor beneficia. În funcție de experiența chirurgului, complicațiile apar la patru până la 34 din 100 de pacienți. Până la 30 din 100 suferă de sensibilitate redusă în zona feței după procedură, care este furnizată de nervul trigemen și ramurile sale.

Tratament radiochirurgical

În tratamentul radiochirurgical, o secțiune a nervului trigemen este iradiată și astfel distrusă. Succesul inițial al acestei metode este de aproximativ 86% și scade la 75% după puțin sub trei ani. Zece din 100 de pacienți prezintă senzații anormale neplăcute până la dureroase după tratament. Rezultatele pe termen lung lipsesc până acum, deoarece metoda este încă foarte tânără.