Terapia unui ulcer gastric

Inițierea terapiei cu ulcer gastric

Terapia ulcerului gastric este foarte importantă, deoarece pune în pericol viața Sângerări gastrice, Cicatrizarea, dar și în cazul inflamației cronice, creșterea cancerului de stomac - există pericol.

Îmbunătățirea terapiei prin cooperare

De asemenea, este importantă cooperarea activă (complianță) a pacientului însuși, care poate influența semnificativ succesul terapiei prin administrarea independentă a medicamentelor.

terapia

Testul infecției cu coronavirus

Suferi de unul Coronavirus infecție?
Răspundeți la acest lucru 11 întrebări rapide și află dacă ești în pericol!

Aparții unuia Grupul de risc referitor la coronavirus (SARS-CoV-2)?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: aparțin grupului de risc pentru coronavirus??

Cât de bine păstrezi asta Măsuri de siguranță pentru a proteja împotriva coronavirusului (SARS-CoV-2)?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: iau măsurile de siguranță corecte?

Cât de înaltă este a ta risc să fie infectat cu coronavirus (SARS-CoV-2) în viitorul apropiat?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: Cât de mare este riscul meu de infecție?

Am Corona sau „doar” o răceală?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: corona sau rece?

Am Corona sau „doar” gripa?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: coroană sau gripă?

Test pentru prezența unui ulcer de stomac

Suferi de unul Ulcer gastric?
Răspundeți la acest lucru câteva întrebări rapide și aflați dacă aveți ulcer stomacal.
Aici puteți merge direct la Testul ulcerului gastric

Terapia ulcerului gastric

Opțiunile terapeutice ale unuia Ulcer la stomac Respectiv:

  1. măsuri generale
  2. terapie medicală
  3. măsuri endoscopice (oglindire/endoscopie)
  4. măsuri chirurgicale

1. Măsuri generale

În primul rând, pacientul ar trebui să-și schimbe stilul de viață pornind temporar alcool, Fum (Iritanti gastrici) și renunță la medicamentele dăunătoare.
Una specială dietă este pentru o Ulcer gastric nu este indicat și, conform multor studii, nu este relevant nici pentru vindecarea ulcerului gastric. Cu toate acestea, este încă recomandat să evitați alimentele foarte grase, condimentate și prăjite.

2. Terapia medicamentoasă

  1. Scăderea acidității
    Ulcerul de stomac are în zilele noastre Inhibitori ai pompei de protoni (de exemplu, omeprazol, pantoprazol/Pantozol ® etc.) tratate cu medicamente.
    Tratamentul durează aproximativ o săptămână. După cum sugerează și numele, „pompa de protoni” din celulele stomacului producătoare de acid (celulele parietale) este inhibată și producția de acid gastric este redusă activ. Dacă aveți un ulcer de stomac, care AINS este cauzată, inhibitorii pompei de protoni sunt administrați timp de 4-8 săptămâni, deoarece rata de vindecare este mai gravă cu aceștia.
    Alte medicamente la fel de Blocante H2 și lianți acizi (Antiacide), ca și în Boala de reflux (arsuri la stomac cronice) sunt folosite nu sunt indicate (indexate).
    Drogul Sucralfate poate fi administrat pe lângă terapia cu inhibitori ai pompei de protoni. Acest medicament acoperă mucoasa gastrică ca un film protector și astfel acoperă și stomacul Ulcer/ulcer stomacal.
  2. Terapia de eradicare
    Acest lucru este înțeles ca fiind unul medicinal Terapia combinată dintr-o Inhibitori ai pompei de protoni (de exemplu .: Omeprazol 2x20 mg/zi) și două antibiotice diferite (Claritromicină 2x 250 - 500 mg/zi în combinație cu amoxicilină 2x 1 g/zi sau Metronidazol2x400 mg/zi) timp de 7-10 zile. Bacteria Helicobacter pylori este ucisă și ulcerul/ulcerul stomacului se vindecă în același timp. Succesul terapiei este indicat de 8 săptămâni mai târziu Controlează oglindirea gastrică sau unul Test de respirație (vezi mai sus) controlat. Rata de succes terapeutic este de 85%.

Testați crampele stomacale cu diaree

Suferați de crampe stomacale cu diaree și doriți să știți care ar putea fi cauza simptomelor dumneavoastră? Participă la autotestul nostru și răspunde la următoarele 10 întrebări rapide. Aici puteți merge direct la Testați crampele stomacale cu diaree

3. Terapia endoscopică pentru un ulcer gastric

Terapia endoscopică mai puțin invazivă (oglindire gastro-intestinală), care este utilizată pentru complicațiile ulcerelor gastro-intestinale, este mai puțin stresantă pentru pacient decât chirurgia abdominală deschisă.
La o ulcer sângerând de exemplu, puteți utiliza o canulă mică care este împinsă prin endoscop pentru a trata ulcerul cu medicamente precum adrenalină injecta. adrenalină constrânge vasele din vecinătatea ulcerului și astfel oprește sângerarea. Sunt, de asemenea, utilizate Lipici de fibrină sau anumite rășini utilizate pentru lipirea și comprimarea vaselor care sângerează.

Când complicați o Obstrucție de ieșire gastrică o sondă (instrument tubular subțire) este avansată prin endoscop (cameră cu tub mobil) până la constricție. La capătul acestui tub există un balon, care este apoi umplut încet cu aer sau apă și întinde cu atenție mucoasa gastrică. Cu această metodă puteți întinde ușor constricția în mai multe ședințe și astfel puteți evita operația deschisă. În această procedură Terapia cu ulcer gastric Cu toate acestea, există întotdeauna riscul unei lacrimi în mucoasa gastrică, care duce apoi direct la o intervenție chirurgicală deschisă.

Informații suplimentare despre acest subiect pot fi găsite la: Endoscopie

4. Terapia chirurgicală

Semnificația tratamentului chirurgical al ulcerului/ulcerului gastric este în zilele noastre doar foarte scăzută, deoarece terapia medicamentoasă a devenit foarte eficientă în ultimele decenii.
Doar dacă progresul stomacului sau intestinului (Perforația ulcerului) Din cauza ulcerului, există o necesitate absolută pentru sutura chirurgicală a ulcerului.
În majoritatea cazurilor, un ulcer sângerând poate fi ușor controlat endoscopic. Sângerarea ulcerului insatiabil endoscopic este rar urmată de o intervenție chirurgicală deschisă. De asemenea Îngustarea orificiului stomacului (stomacul cu clepsidră) poate fi îndepărtat chirurgical în mod deschis dacă terapia endoscopică a eșuat.

Tehnici chirurgicale pentru diferite localizări ale ulcerului

Ulcer duodenal (ulcer duodenal)
Aici este vagotomie proximală selectivă mijloacele de alegere. În timpul acestei proceduri chirurgicale, o parte din fibrele nervului vag parasimpatic (Nerv vag), care alimentează stomacul nervos și astfel controlează și producția de acid gastric. Așa devin secțiunile superioare (proximale) ale stomacului (Fundul și corpul stomacului; Vezi si stomac), care sunt deosebit de bogate în celule parietale producătoare de acid gastric, tăiate din stimulul nervos al nervului vag (Denervare). Această metodă face ca Producția de acid redusă cu aproximativ 50%.

Vă rugăm să citiți și subiectul nostru: Ulcer duodenal

Ulcus ventriculi (ulcer stomacal)
În cazul unui ulcer gastric refractar la tratament, există o indicație pentru 2/3 îndepărtarea stomacului (rezecție) conform Billroth I sau Billroth II, mai ales în combinație cu o vagotomie Se efectuează.
Cu aceste tehnici chirurgicale, părțile stomacului sunt îndepărtate, în funcție de localizarea ulcerului, iar stomacul rămas este suturat înapoi la intestin în diferite moduri (anastomoză). Este important să îndepărtați părțile antrului și ale corpului, deoarece aici se află celulele parietale și, în unele cazuri, celulele G, care sunt cruciale pentru producerea acidului.
Vagotomia este foarte importantă în astfel de cazuri, deoarece, în ciuda intervenției chirurgicale, ulcerele recurente (ulcere recurente) pot apărea în cursul ulterior al intestinului și vagotomia (vezi mai sus) scade oarecum producția de acid gastric.

Descoperire gastro-intestinală
Perforația gastrică sau intestinală (perforația) este singura indicație absolut necesară pentru intervenția chirurgicală în cazul bolii ulcerate și cea mai gravă complicație în afară de o sângerare ulcerată prin stropire. Ulcerul este cusut într-o operație deschisă. Operația poate avea ocazional și o Laparoscopie (Laparoscopie). Aceasta înseamnă că diferite instrumente chirurgicale și o cameră sunt introduse prin incizii înguste în peretele abdominal. În acest fel, defectul dureros poate fi, de asemenea, cusut.

Test pentru prezența unui ulcer de stomac

Suferi de unul Ulcer gastric?
Răspundeți la acest lucru câteva întrebări rapide și aflați dacă aveți ulcer stomacal.
Aici puteți merge direct la Testul ulcerului gastric