Terapie pentru depresie și anxietate Escitalopramul lasă soarele mai repede ca

Folosim cookie-uri pentru a dezvolta continuu DAZ.online și pentru a-l adapta din ce în ce mai bine la nevoile dumneavoastră. DAZ.online este finanțat prin publicitate, iar cookie-urile sunt, de asemenea, setate pentru aceasta. Prin urmare, utilizarea site-ului este posibilă numai cu acordul utilizării cookie-urilor. Detalii despre utilizarea cookie-urilor pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.

lasă

Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența și a furniza conținut personalizat. Suntem finanțați și prin publicitate care are nevoie de cookie-uri. Prin urmare, pentru a utiliza DAZ.online trebuie să fiți de acord cu utilizarea cookie-urilor.

"Milă! Dar DAZ.online nu poate face fără cookie-uri în totalitate, inclusiv deoarece ne finanțăm din venituri din publicitate. Prin urmare, în prezent nu puteți utiliza DAZ.online fără acest acord.

Ne pare rău, dar nu puteți accesa DAZ.online fără a fi de acord cu utilizarea cookie-urilor.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 5/2003
  • Terapia depresiei.

Medicamente și terapie

Neurotransmițătorii norepinefrină și serotonină joacă un rol central în tratamentul depresiei și anxietății, deoarece se știe că o scădere a acestor două substanțe în SNC este asociată cu simptome corespunzătoare.

Aproape toți antidepresivele intervin în comunicarea sinaptică a neurotransmițătorilor serotonină și noradrenalină în SNC - cu toate acestea, utilizează căi biochimice diferite. Cea mai importantă cale se întoarce la clasicele antidepresive triciclice: acestea inhibă proteinele de transport care sunt responsabile pentru întoarcerea neurotransmițătorilor de la fanta sinaptică la presinaps.

ISRS au un profil favorabil efect/efect secundar

Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei acționează și prin inhibarea acestor proteine ​​de transport. Tot ce au în comun este o selectivitate mai mult sau mai puțin pronunțată pentru receptorii serotoninei. Receptorii noradrenalinei sunt greu influențați, iar profilurile suplimentare ale receptorilor sunt aproape complet absente.

Eficacitatea antidepresivă și anxiolitică a ISRS este comparabilă cu cea a antidepresivelor triciclice sau tetraciclice, dar datorită selectivității pentru serotonină, substanțele nu au proprietăți cardiotoxice. Cu toate acestea, ele nu sunt desigur lipsite de efecte secundare. Prin blocarea absorbției serotoninei, acestea pot duce la greață, vărsături, insomnie, neliniște, scădere în greutate și disfuncții sexuale. Cu toate acestea, în general, au un profil atât de favorabil efect/efect secundar încât sunt utilizate pe scară largă ca agenți terapeutici de primă linie pentru depresie. Sunt considerați standardul de aur în terapia tulburărilor de anxietate.

Escitalopram: „partea” activă a citalopramului

Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei aprobați în prezent în Germania includ citalopram, fluoxetină, fluvoxamină, paroxetină și sertralină. Spectrul va fi în curând completat cu o altă substanță - escitalopram. Strict vorbind, este o dezvoltare ulterioară a Citalopramului.

Citalopramul, care a fost sintetizat în 1972, este un racemat, constând din enantiomerul levorotator (S) și dextrorotator (R). Cu toate acestea, efectul său este mediat doar de partea levorotatoare, enantiomerul R este de fapt un balast inutil. Acest fapt se știa de multă vreme, în 1988 a fost posibil pentru prima dată separarea celor doi enantiomeri unul de altul în laborator și examinarea efectelor acestora.

Cu toate acestea, separarea la scară industrială era imposibilă la acea vreme. Abia la mijlocul anilor ’90, odată cu dezvoltarea așa-numitei tehnologii „Pat simulat în mișcare”, cantități mari de enantiomer S au fost eliberate din racemat și că acum a fost testat și în studiile clinice.

Escitalopramul funcționează mai repede

Diverse studii au arătat că escitalopramul are o acțiune mai rapidă în comparație cu citalopramul. De exemplu, într-un studiu cu aproximativ 1300 de participanți, efectul antidepresiv al escitalopramului în concentrații de 10, 20 și 40 mg pe zi a fost comparat cu 20 mg/zi citalopram și placebo pe o perioadă de opt săptămâni.

În timp ce atât citalopramul, cât și escitalopramul erau superioare placebo la sfârșitul studiului, doar escitalopramul în cele două doze mai mari a avut un efect clar după doar o săptămână. După două săptămâni, doza de 10 mg a fost, de asemenea, net superioară placebo. Profilul efectului secundar și amploarea efectelor secundare ale escitalopramului din studiu au corespuns cu cele ale citalopramului.

Depresie, frică, paralizie internă, lipsă de bucurie și lipsă de speranță - aproape 20% dintre adulții din Germania suferă de aceste simptome. Inhibitorii recaptării serotoninei au un loc ferm în terapia depresiei și anxietății. Acest grup de substanțe va avea în curând un nou „membru”: escitalopram, enantiomerul S al citalopramului.

Escitalopram

Inhibitorul selectiv al recaptării serotoninei escitalopram este enantiomerul levorotator (S) al citalopramului. Escitalopram a fost aprobat pentru tratamentul depresiei în Elveția sub denumirea comercială Cipralex® de la începutul anului 2002. Aprobarea germană este așteptată în această primăvară.