Terapie - uretra și vezica urinară - boli ale uretrei și vezicii urinare - manual de ginecologie Küstner
Otto Kьstner, ediția a IV-a 1910
V. SECȚIUNEA.
Bolile uretrale și ale vezicii urinare.
Capitolul XXI.
Bolile uretrale și ale vezicii urinare.
De la Otto Kьstner.
Terapia cistitei
Terapie. Pentru stadiul acut al cistitei, orice tratament local trebuie avertizat. Odihna la pat, Salol, Urotropin, Helmithol, 1-2 g intern pe matriță, ceai de struguri de urs, ceai de in, lapte de migdale, apă de tei cu lapte. Cură de băut de la Wildunger, Vichy, Fachinger, Homburger Elisabethquelle; Dieta cu lapte, omițând toate condimentele. PRIESSNITZ local comprimă împotriva durerii, un termofor pe zona vezicii urinare, șezut cald sau băi pline; de asemenea, opiu și morfină sub formă de pulbere, pastile, soluție, injecție subcutanată sau sub formă de supozitoare, posibil cu adăugarea Extractum Belladonnae (Extr. Belladonnae 0.001, Extr. Opii 0.02, Butyr. Cacao 2.0 sau Codeine 0.03 cu același constituent).
În ceea ce privește formele micotice, având în vedere că acestea sunt legate în cea mai mare parte de cateterizare, trebuie subliniată din nou profilaxia. Înainte de a utiliza cateterul, vulva este ștearsă întotdeauna cu un dezinfectant. Cateterul este introdus în uretra sub controlul ochiului, nu sub învelitoare. Cateterul este fabricat din sticlă, astfel încât să poată fi verificat cu ușurință pentru puritate, a fost proaspăt fiert sau a fost fiert într-un lichid dezinfectant (sublimat, carbolic, alcoolic) și îndepărtat cu puțin timp înainte.
Fig. 273. Pâlnia de sticlă a lui Küstner și Conductă de prelungire pentru clătirea vezicii urinare feminine. Pâlnia de sticlă este introdusă în vezică, capătul îngust al tubului de prelungire este introdus în furtunul de cauciuc al irigatorului și vezica este umplută cu lichid de irigație prin introducerea conului de fixare precis în pâlnie și apoi golită prin îndepărtarea tubului de extensie. Nat. mărimea.
Lichidul de clătire are întotdeauna temperatura corpului; clătirea cu argent este precedată de una cu apă sterilă. În prima dată ați lăsat să curgă doar puțină dată. Dacă clătirile nu sunt deloc tolerate, succesul poate fi observat după injectarea unei cantități mici (aproximativ 50 g) de emulsie de iodoform (iodoform 50, glicerină 40, apă 10, gumă 0,5).
Dacă inflamația nu este veche, de obicei te vei îmbunătăți rapid cu câteva clătiri. De atunci până la vindecarea definitivă merge mai încet, adesea foarte încet.
În cazul formelor foarte severe, puteți clăti cu apă sterilă o dată cu o clătire de 1/2 la sută. Trimiteți soluție argintată-nitrat (aproximativ 10-25 g). Ar trebui să fim foarte atenți la formele necrotizante, exfoliative ale infecțiilor vezicii septice cu utilizarea dezinfectanților toxici pentru clătire. Aici te mulțumești cu apă sau soluție salină.
Pentru cele mai severe forme, este important să vă asigurați că vezica urinară este golită permanent. Urina alcalină, în care există o înmulțire rapidă constantă a microbilor, reprezintă o substanță nocivă care acționează fără încetare pentru pereții vezicii urinare bolnave. Golirea constantă necesară a vezicii urinare este aparent cauzată deja de tenesm, care nu este niciodată absent în infecțiile severe ale vezicii urinare. Dar trebuie amintit că de obicei vezica urinară nu devine absolut goală prin ea. Introducerea unui cateter intern poate fi utilă. Folosesc un cateter simplu din sticlă, care este atașat la pubisul mons cu tencuială adezivă. De asemenea, este util piciorul calului Skene (Fig. 285), un cateter scurt particular, care se menține printr-o îngroșare la capătul aflat în vezică. În multe cazuri, totuși, tenesmul, care este deja insuportabil, este în continuare crescut. Dacă urina este foarte purulentă și amestecată cu resturi de țesut, lumenul cateterului se blochează adesea.