Terapii împotriva transpirației abundente - sudoare; frână - Stiftung Warentest
conţinut
Dacă transpirați prea mult, puteți consulta un specialist în sudare medicală. Au concepte și rețete noi pentru a preveni transpirația excesivă.
Dacă cealaltă persoană face strâmtoare în timp ce își dă mâna cu udul ud, își șterge mâna pe pantaloni, atunci a sosit momentul: transpirația excesivă trebuie și poate fi tratată - de către medic.
Michael L. suferă de mâini umede, uneori picurând de la vârsta de șapte ani. „Salutările obișnuite ale strângerii de mână sunt cele mai grave”, spune el. Tânărul de 22 de ani a venit cu câteva tehnici pentru a-i cruța interlocutorii sentimentul unei „aventuri alunecoase”: în timp ce mergea, a încercat să-și usuce mâinile în vânt, pentru un interviu și-a umplut buzunarele pantalonilor pline cu batiste pentru vizite neașteptate. a fugit la baie să se spele pe mâini. Dar astfel de manevre au fost de puțin folos. Rezultatul: „Deveneam din ce în ce mai nervos”. Și mâinile s-au umezit și mai mult.
Nu este o problemă cosmetică
Au apărut reticențe la contact și dificultăți la locul de muncă. Michael L. nu a mai putut ține stiloul din cauza mâinilor sale umede, documentele murdare, colegii s-au retras de la angajatul presupus „neglijat”.
Multe pulovere nu au găsit încă înțelegerea necesară nici măcar de la medici sau terapeuți. „Unii profesioniști din domeniul medical subestimează transpirația excesivă, nereușind să o recunoască ca pe o boală care poate fi tratată”, spune Dr. Anita Rütter, dermatolog la Spitalul Universitar Münster.
Când transpirația picură de pe mâini, picioare sau axile, sau chiar se scurge din toți porii la temperaturi normale și fără efort fizic, aceasta nu mai este o problemă cosmetică - nici nu este o problemă de igienă. Spălarea, schimbarea hainelor, deodorantul sau pudra nu sunt suficiente.
Doar metodele speciale de tratament pot ajuta atunci. Ele pot fi găsite în acele centre care s-au specializat recent în ciuda umedă.
Subevaluat și utilizat pe scară largă
Astăzi știm: Aproximativ un procent din populație suferă de transpirație excesivă (hiperhidroză, greacă hiper = prea mult, hidros = apă); această valoare este apropiată de numărul persoanelor cu diabet zaharat (unu până la trei procente). Medicii diferențiază transpirația pe tot corpul (hiperhidroză generalizată) și cea a regiunilor individuale ale corpului (hiperhidroză focală), de obicei pe mâini, picioare, axile, uneori pe față sau zona toracică.
Hiperhidroza generalizată este de obicei rezultatul unei boli de bază. Tulburările metabolice, cum ar fi diabetul, tulburările hormonale, cum ar fi tiroida hiperactivă sau bolile neurologice (inclusiv sindroamele paraplegice sau meningita) sunt asociate cu transpirație abundentă. Utilizarea anumitor medicamente (de exemplu substanțe vasodilatatoare), hipertensiunea arterială sau supraponderalitatea favorizează producerea transpirației. Dacă se tratează boala cauzală, transpirația se va pierde adesea.
Mult mai frecvent decât general este transpirația limitată (focală). Adesea părinții sau frații suferă de aceasta din cauza naturii investiției. "Cei afectați au mai multe glande sudoripare în regiunile individuale ale corpului sau glandele sunt activate prea ușor de impulsurile sistemului nervos. Sau reglarea căldurii din creier este afectată", explică Uwe Schlese, "expert în sudoare" la Berlin Charité.
Multe opțiuni de terapie
Tensiunea și stresul joacă întotdeauna un rol în transpirația excesivă. Cu toate acestea, transpirația nu poate fi oprită de obicei cu un program anti-stres sau cu psihoterapie singur. Metodele de relaxare - cum ar fi antrenamentul autogen, relaxarea musculară progresivă conform lui Jacobson, yoga, Tai Chi sau Qui Gong - sau ajutorul psihologic sunt recomandate pe lângă terapia medicală în multe cazuri.
Activitatea glandelor sudoripare poate fi oprită cu o serie de măsuri medicale, în special în cazul transpirației limitate la nivel local:
• Pacienții trebuie mai întâi să încerce dacă ajută clorura de aluminiu. Sarea metalică îngustează canalele glandelor sudoripare. Eficacitatea sa a fost dovedită. Crema sau gelul se aplică pe zonele corespunzătoare ale corpului seara imediat înainte de culcare. Seara și noaptea, glandele sudoripare își opresc activitatea și nu pot spăla ingredientul activ.
• Clorura de aluminiu este conținută în multe deodorante, dar numai în cantități mici.
• Un amestec individual, prescris de medic, cu o concentrație de 10 până la 30% este mai eficient. Dezavantajul terapiei altfel neproblematică și ieftină: Uneori apare iritarea pielii.
• Taninurile (de exemplu extracte de scoarță de stejar) sau aldehidele pot aduce, de asemenea, ușurare. Ambele substanțe, cum ar fi sarea de aluminiu, sunt aplicate extern și, de asemenea, închid orificiile glandei sudoripare.
• Dacă acești agenți nu prezintă efectul dorit, se recomandă așa-numita ionoforeză a apei de la robinet, o baie de apă cu curent continuu. Dacă transpiri abundent pe picioare, mâini și axile, acest remediu de fizioterapie este foarte eficient și fără efecte secundare.
„Cum funcționează curentul continuu nu este exact cunoscut”, spune Uwe Schlese. „Se presupune că îngustează porii sudoripari și irită sistemul nervos, astfel încât să trimită mai puține impulsuri către glandele sudoripare.”
În ionoforeză, mâinile și picioarele sunt scufundate în căzi plate din plastic pe jumătate umplute cu apă, în care există electrozi care sunt conectați la un generator prin cabluri. Pentru axile puteți folosi un burete care conține un electrod. Un tratament durează 20 până la 30 de minute.
La început, pacienții ar trebui să meargă la clinică pentru ionoforeză de cel puțin trei ori pe săptămână. După aceea, o dată sau de două ori pe săptămână este suficient. Pacienții pot obține apoi o rețetă de dispozitiv la domiciliu și pot efectua tratamentele acasă. După doar câteva tratamente, pacientul observă că transpirația este redusă.
După o jumătate de an se ajunge deseori la o stare normală. Dacă pacienții termină terapia băilor de apă, secreția de transpirație crește din nou după trei până la șase săptămâni. Unii medici se tem că efectele iontoforezei vor dispărea în timp, chiar și cu utilizarea regulată.
Potrivit lui Uwe Schlese, o baie completă cu curent continuu, baia Stanger, s-a dovedit în hiperhidroză generalizată. Alte terapii pot fi, de asemenea, folosite pentru a sprijini tratamentul bolii de bază: Pentru început, merită încercat cu salvie sau camfor, luate ca ceai sau drajeuri. În cazul tulburărilor severe ale transpirației, se folosesc ocazional așa-numitele anticolinergice, care amortizează puternic sistemul nervos vegetativ, care este responsabil pentru echilibrul termic. Deoarece aceste medicamente funcționează prin creier, pot fi de așteptat efecte secundare precum oboseală, greață și aritmii cardiace ocazionale.
Noi mijloace
Dacă acest lucru nu a ajutat, singurul lucru rămas până de curând a fost să merg la chirurg: el poate amorți sau tăia (simpatectomia) cordonul nervos de lângă măduva spinării, care este responsabil pentru glandele sudoripare de pe mâini și picioare. Riscul este relativ ridicat: plămânii pot fi răniți pe calea cutiei toracice, iar fibrele nervoase care duc la ochi pot fi lovite atunci când nervii sunt tăiați. „Transpirația compensatorie” în alte părți ale corpului apare chiar mai des: „Se presupune că organismul dorește să ridice puterea de căldură la nivelul inițial prin termoreglare”, explică Schlese.
O operație pe axile este mai puțin problematică: acolo glandele sudoripare sunt fie răzuite (chiuretajul glandelor sudoripare), fie aspirate cu țesutul gras (liposucție).
O nouă procedură ar putea salva o operație pentru unii pacienți: toxina nervoasă toxina botulinică A blochează impulsurile nervoase care stimulează glandele sudoripare într-o anumită zonă a corpului. După o medie de trei până la șapte zile, există o îmbunătățire clară. „La unii pacienți, transpirația se oprește brusc după câteva ore”, relatează Dr. Anita Rütter de la Clinica de dermatologie din Münster. Conform experienței anterioare, efectul durează aproximativ patru până la douăsprezece luni, după care pacienții trebuie să treacă din nou la tratament.
Iontoforeza a ajutat deja cu pacientul Michael L .: După câteva tratamente, a reușit să le dea colegilor săi o mână uscată pentru prima dată.