Teratom sacrococcigian

Este o tumoare mare dezvoltată în sacru, echostructură solidă sau mixtă, adesea asociată cu hidramnios.

sacrococcigian

Nu există deschidere a coloanei vertebrale sacro-lombare.

Căutăm o extensie intra-pelviană, retrovezicală a tumorii și monitorizăm, în acest caz, posibila apariție a comprimării ureterelor.

1. Aspectul ultrasunetelor și malformațiile asociate:

În forma sa tipică izolată, se prezintă ca o tumoare solidă sau mixtă, mai rar chistică (15% din cazuri), adesea mare și a cărei implantare este localizată la nivel sacral sau sacrococcigian.

Teratomul este ușor voluminos de la început (la fel de mare ca capul fetal la 22 de săptămâni), contururile sale sunt neregulate. Calcificările sunt uneori asociate.

Coloana vertebrală este strict normală, ceea ce face posibilă diferențierea de meningocel și mielo-meningocel.

Polul cefalic este, de asemenea, normal.

Dopplerul dezvăluie o vascularizație importantă de la o arteră sacrală mare (uneori la fel de largă ca aorta) a cărei cale inițială se găsește în poziția de mijloc în fața sacrului.

Clasificarea Altman este cea mai frecvent utilizată și grupează teratoamele în patru tipuri:

- tip I: teratom extra-pelvian cu componentă pre-sacrală minimă;

- tip II: teratom extra-pelvin cu component intrapelvic clar;

- tip III: teratom extra și intra-pelvian cu extensie abdominală;

- tip IV: teratom intra-pelvian.

Anomaliile asociate (aproape 20% din cazuri) afectează sistemul musculo-scheletic și în special coloana inferioară: hipoplazie sacrală, spina bifida ocultă, hipoplazie L5, spondiloliză, spondilolisteză, blocuri vertebrale sau fuziune parțială L4-L5.

Formele cu o componentă intra-pelviană sunt responsabile de fenomenele de compresie din organele învecinate (hidronefroză, chiar displazie renală, dilatare digestivă).