Terminologia DGEM în nutriția clinică - PDF Descărcare gratuită
Terminologia DGEM în nutriția clinică PD Dr. Universitatea Luzia Valentini de Științe Aplicate Neubrandenburg, Curs de dietetică, Introducerea titlului de PPT în masterat
Akt Ernahrungsmed 2013; 38: 97-111 2014; 9: e97-e108
Definiții - DE CE? Standardizarea comunicării științifice internaționale Găsirea dovezilor științifice Comparabilitatea studiilor Comunicare uniformă interprofesională în practică Terminologie uniformă în instruire Comunicare externă Activități de politică nutrițională (control spital, presă, asigurare, DIMDI) Pacienți și populația generală Reducerea ambiguității și inconsecvenței Comunicare mai clară Asertivitate mai mare
Exemplu: Găsirea literaturii privind eficiența costurilor a echipelor de nutriție Echipa de sprijin pentru nutriție (NST) aproximativ 50% din publicații pot fi găsite Restul de 50% prin intermediul: Serviciul de asistență nutrițională (NSS) Serviciul de asistență metabolică (MSS) Grupul de asistență nutrițională (NSG) NSAG) Echipa de nutriție parenterală și enterală (Echipa PEN) Echipa de nutriție parenterală (Echipa PN) Echipa de nutriție enterală (Echipa EN) Echipa de nutriție clinică
Metodologie Grupul de lucru DGEM 11 persoane (alfabet.): Peter E. Ballmer, Stephan Bischoff, Wilfred Druml, Herbert Lochs, Matthias Pirlich, Johann Ockenga, Karin Schindler, Tatjana Schütz, Luzia Valentini, Dorothee Volkert, Arved Weimann În cadrul grupului de lucru - vot electronic pe parcursul mai multor runde Delphi - 3 reuniuni ale grupului de lucru - dezacorduri discutate cu până la 50% majoritate. În cadrul plenului orientării DGEM (95 de membri) - 3 corespondențe cu opțiunea de a comenta Rezultat: DEFINIȚII DE LUCRU. Discuție (inter) națională și interprofesională binevenită.
Definiții DGEM 1. Capitolul 1. Definiții generale 1.1 Nutriție clinică 1.2 Medicină nutrițională 1.3 Servicii de îngrijire 1.4 Dietetică 1.5 Suport nutrițional 1.6 Echipă nutrițională 1.7 Echipă de obezitate 1.8 Comitet nutrițional 1.9 Depistare malnutriție 1.10 Evaluare nutrițională
Termenul nutriție clinică include toate măsurile nutriționale care trebuie efectuate, efectuate sau recomandate persoanelor bolnave aflate sub îngrijire medicală sau asistență medicală, precum și structura, concepția și derivarea științifică a acestor măsuri nutriționale. Termenul include astfel structura, teoria și practica nutriției nou-născuților și sugarilor bolnavi acut sau cronic, copiilor și adolescenților și adulților, inclusiv a persoanelor vârstnice care sunt fie în mod continuu în unități de îngrijire a sănătății (spital, case de îngrijire medicală sau alte unități de îngrijire pe termen lung), fie periodic ca ambulatorii Cabinet medical, clinică de zi, ambulatoriu universitar sau alte instituții sanitare ambulatorii). Nutriția clinică include aspecte terapeutice și preventive.
În unitățile de îngrijire a sănătății, nutriția clinică poate fi împărțită în șapte elemente structurale (domenii de responsabilitate): 1) Cercetare 2) Servicii de îngrijire 3) Dietetică 4) Obezitate și supraponderalitate 5) Suport nutrițional 6) Nutriție funcțională 7) Coordonare și monitorizare (comitet nutrițional)
Structura nutriției clinice în spitale Știință + Cercetare
Structura nutriției clinice în spitale Obezitate (echipă de obezitate) Nutriție funcțională 2.1 Care Catering Suport nutrițional (echipă nutrițională) 2.6 Coordonare și supraveghere (comitet nutrițional) Dietetică Știință + cercetare
Medicina nutrițională este aproape aceeași cu termenul de nutriție clinică, dar include și îngrijirea nutrițională pentru anumite persoane sănătoase, cu condiția ca aceasta să fie oferită ca parte a îngrijirii medicale. Exemple în acest sens sunt femeile însărcinate sau sportivele competitive.
Medicină nutrițională minus oameni sănătoși Nutriție clinică Nutriția pacienților/rezidenți PH Instituție medicală Comitet nutrițional Ingrijire nutrițională Îngrijire Catering Dietetică Obezitate Suport nutrițional Nutriție funcțională Sfaturi pentru dietă Echipa obezității Screening pentru malnutriție Echipa nutrițională Evaluare nutrițională Terapie nutrițională artificială Plan de nutriție Terapie nutrițională
Definiții DGEM 2. Capitolul 2. Starea nutrițională relevantă pentru sprijinul nutrițional 2.1 Malnutriția specifică bolii 2.2 Cachexia 2.3 Sarcopenia 2.4 Deficiența nutrițională specifică 2.5 Sindromul de reîncărcare
Malnutriție legată de boală Engl: Malnutriție legată de boală (DRM) Jensen GL, Mirtallo J, Compher C, Dhaliwal R, Forbes A, Grijalba RF și colab. Înfometarea adulților și malnutriția legată de boli: o propunere pentru diagnostic bazat pe etiologie în cadrul practicilor clinice de la Comitetul internațional de orientare pentru consens. Clin Nutr 2010 apr; 29 (2): 151-3. Jensen GL, Mirtallo J, Compher C, Dhaliwal R, Forbes A, Grijalba RF și colab. Înfometarea adulților și malnutriția legată de boli: o propunere pentru diagnostic bazat pe etiologie în cadrul practicilor clinice de la Comitetul internațional de orientare pentru consens. JPEN J Parenter Enteral Nutr 2010 Mar; 34 (2): 156-9. Societatea americană pentru nutriție parenterală și enterală (A.S.P.E.N.) Consiliul de administrație și Comitetul de practică clinică. Definiții ale termenilor, stilurilor și convențiilor utilizate în A.S.P.e.N. Consiliul director.- Documente aprobate. Internet 2010 1 iulie Disponibil de la: URL: http://www.nutritioncare.org/library.aspx White JV, Guenter P, Jensen G, Malone A, Schofield M. Declarație de consens: Academia de nutriție și dietetică și Societatea americană pentru parenteral și Nutriție enterală: caracteristici recomandate pentru identificarea și documentarea malnutriției adulților (subnutriție). JPEN J Parenter Enteral Nutr 2012 mai; 36 (3): 275-83.
Malnutriție specifică bolii Malnutriție specifică bolii (S-DRM) ENG: malnutriție legată de foamete - absorbție redusă de energie/substanțe nutritive și/sau - malabsorbție, maldigestie - în absența reacțiilor inflamatorii Malnutriție specifică bolii cronice (C-DRM) ENG: legată de boală cronică malnutriție - absorbție redusă de energie/nutrienți și/sau - malabsorbție, mal digestie și/sau - consum crescut de substrat - în PREZENȚA inflamației subclinice până la moderate subnutriție specifică bolii acute (A-DRM) SYN: metabolismul stresului ENG: malnutriție acută sau legată de leziuni - puternică Reacții inflamatorii - adesea catabolism proteic incontrolabil
Cașexia este un sindrom multifactorial caracterizat prin scăderea nedorită în greutate, atrofie musculară, oboseală, slăbiciune și o pierdere semnificativă a poftei de mâncare (41; 42; 44) cu coexistența inflamației ușoare până la moderate. Există o suprapunere puternică în definiția termenilor pentru cașexie și malnutriție specifică bolii cronice (a se vedea 2.1.2).
Sarcopenia este rezultatul pierderii progresive și generalizate legate de vârstă și hipomobilitate a masei musculare scheletice și a forței. Este asociat cu un risc crescut de dependență de îngrijire, o calitate slabă a vieții și deces (47; 48; 51). Sarcopenia face parte din sindromul fragilității și se observă în nutriția clinică, în principal la pacienții cu pat, imobile și vârstnici.
Definiții DGEM 3. Capitolul 3. Intervenții 3.1 Aprovizionare nutrițională 3.2 Nutriție 3.3 Dieta 3.4 Alimente întregi 3.5 Fortificare alimentară 3.6 Nutriție artificială 3.7 Suplimentare alimentară orală 3.8 Nutriție enterală = hrănire tubulară 3.9 Nutriție parenterală 3.10 Sfaturi dietetice 3.11 Intervenție nutrițională 3.12 Terapie nutrițională 3.13 Terapie nutrițională artificială 3.14 Plan nutrițional
Definiții DGEM Capitolul 4 și 5 Capitolul 4. Produse și tehnici pentru suplimentarea nutriției orale și nutriția enterală 5. Produse și tehnici pentru nutriția parenterală
SFÂRȘITUL Vă mulțumesc foarte mult pentru atenție