Test de suprimare a captoprilului (aldosteron) LADR Trăim un laborator

indicaţie

a) Test de confirmare opțional pentru V. a. hiperaldosteronism primar (PHA, M Conn)
b) Diferențierea PHA de hipertensiunea esențială
c) Diagnostic diferențial opțional în caz de V. a. Stenoza arterei renale

V. a. hiperaldosteronismul primar (PHA, M Conn) este prezent atunci când activitatea reninei este suprimată în plasmă (sau concentrația de renină nedetectabilă) și atât concentrația de aldosteron, cât și raportul dintre concentrația de aldosteron/activitatea reninei (> 20 ng/dl sau> 555 pmol/l) sunt crescute.

Trebuie remarcat faptul că pot fi prezente atât normokaliemia cu hipertensiune, cât și hipokaliemia fără hipertensiune.

Principiul testului

Inhibitorul ECA captopril afectează sinteza aldosteronului prin reducerea formării angiotensinei II. În plus, există o creștere a reninei datorită feedback-ului negativ.

Sugestii

  • Opțiune de testare preferată pentru PHA: Test de expunere la ser salin (oral, i.v.): vezi pagina 452
  • Contraindicație la V. a. Insuficiență renală (GFR 90 min
  • Extragerea bazală de sânge (0 min) Renină/aldosteron
  • Administrare orală de 25 mg captopril
  • 120 min odihnă
  • Proba de sânge renină/aldosteron (120 min)

evaluare

  • Hipertensiune esentiala: Scăderea concentrației de aldosteron după captopril (> 30%) și creșterea concentrației de renină (până la 150%).
  • Hiperaldosteronism primar: Eșecul de a suprima concentrația de aldosteron deja crescută bazal și stimularea redusă sau deloc a concentrației reninei suprasolicitate în principal. O scădere a valorii aldosteronului cu 120 ng/l și ARQ după administrarea de captopril> 16.
  • Hiperaldosteronism secundar (de exemplu, stenoza arterei renale): Scăderea concentrației de aldosteron după captopril și creșterea concentrației de renină cu> 200% din valoarea bazală.

suprimare

Persoana dvs. de contact

Dr. med. Jan Michael Anger
Specialist în medicină de laborator