Testamentul viu și coma 10 întrebări importante dintr-o privire al

1. Ce este coma?

Termenul „comă” provine din greacă. Tradus, comă înseamnă „somn profund” - un pacient în comă nu doarme, dar se află într-o inconștiență profundă. Într-un stadiu de coma complet dezvoltat, oamenii nu reacționează la stimulii externi și nici nu pot fi treziți de stimuli dureroși puternici. De obicei, sistemul cardiovascular trebuie menținut artificial prin măsuri medicale intensive.

întrebări

Apropo: O comă poate dura câteva zile sau câteva săptămâni. În această perioadă, starea pacientului trebuie să se îmbunătățească - sau apare moartea creierului.

2. Ce niveluri de comă există?

Se face distincția între patru etape diferite ale unei comă, a cărei tranziție este fluidă:

  • Coma ușoară, nivelul I: Pacientul reacționează la stimuli dureroși cu mișcări defensive specifice. Reacția și respirația pupilei sunt, de asemenea, încă normale.
  • Coma ușoară, nivelul II: Pacientul reacționează la călătoria durerii mult mai lent și într-o manieră mai neintenționată. În plus, paralizia și tulburările pupilare pot fi văzute ca primele semne de afectare a creierului.
  • Coma profundă, nivelul III: Pacientul nu mai prezintă reacții de apărare a durerii și se mișcă doar într-o manieră neintenționată. În plus, reacția pupilară este parțial restricționată.
  • Coma profundă, nivelul VI: Pacientul nu prezintă reacții dureroase. Pupilele sunt dilatate și nu mai răspund la lumină. Din cauza respirației spontane, mulți pacienți încă pot respira independent.

3. Cum apare coma?

O afecțiune comatoasă nu este o boală. Este un simptom care poate rezulta din diferite boli - de exemplu, traumatisme cerebrale sau accidente vasculare cerebrale. Crizele cardiace, tumorile cerebrale, bolile cerebrale inflamatorii și degenerative, insuficiența hepatică sau renală și tulburările severe ale tiroidei pot provoca, de asemenea, o comă.

4. Cum se face diagnosticul de comă?

Medicii folosesc adesea așa-numita „Glasgow Coma Scale” (GCS). Acest sistem uniform de puncte împarte pacienții cu coma în funcție de diverse criterii - de exemplu, în funcție de capacitatea de reacție, reacțiile dureroase și reacțiile pupilare. În timp ce o persoană cu conștiință completă obține 15 puncte, o persoană cu 3 puncte sau mai puțin se află în comă profundă. Medicii pot utiliza tehnici imagistice (cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică) pentru a diagnostica posibilele cauze ale comei.

5. Te poți trezi din comă?

În principiu, trezirea din comă nu este probabilă, dar posibilă - există întotdeauna cazuri de persoane care s-au trezit după comă. Gradul de afectare a creierului joacă un rol important în acest sens. Șansele de supraviețuire sunt deosebit de scăzute dacă există o lipsă de oxigen pe termen lung sau un eșec al circulației sanguine. În schimb, pacienții care au căzut în comă din cauza unui traumatism cerebral au șanse mai mari de recuperare.

6. Ce este o stare vegetativă?

Starea vegetativă persistentă este termenul de argou pentru „Sindromul apallic”. Într-o astfel de formă de comă, doar cerebrul a eșuat și tulpina creierului rămâne funcțională - de aceea pacientul pare a fi treaz și ochii lui sunt deschiși. Cu toate acestea, din moment ce pacientul nu este conștient de mediul său, termenul „stare vegetativă” este înșelător. Chiar și mișcările membrelor, plânsul sau râsul sunt doar reflexe ale pacientului.

Apropo: Se estimează că 3.000 până la 5.000 de persoane din Germania cad într-o stare vegetativă în fiecare an.

7. Ce este o comă artificială?

Coma artificială descrie starea comatoasă indusă în mod deliberat - în principal prin medicamente anestezice cu doze mici. Este un anestezic pe termen lung în timp ce pacientul este tratat în terapie intensivă. Coma artificială reduce metabolismul creierului și cererea de oxigen și împiedică deteriorarea sau umflarea celulelor nervoase și creșterea presiunii intracraniene. După un tratament reușit, medicamentul este retras încet și pacientul se trezește din comă.

8. Ce înseamnă nutriție artificială?

Pacienții cu virgulă nu pot mânca sau bea în mod independent. Acesta este motivul pentru care nutriția artificială este aproape întotdeauna necesară într-o stare comatoasă - organismul este alimentat cu substanțe nutritive, de exemplu printr-un tub de alimentare sau prin vene.

9. Ce este sindromul blocat?

Sindromul blocat trebuie să se distingă de comă. În timp ce pacienții aflați în comă nu mai sunt conștienți, cei cu sindrom blocat sunt pe deplin conștienți - dar totuși nu se pot mișca sau comunica cu mediul lor. Corpul este în mare parte paralizat (cu excepția ochilor), iar pacienții sunt mai mult sau mai puțin blocați în propriul corp (în engleză „locked in”). Senzația de durere, auzul și vederea și înțelegerea vorbirii continuă să funcționeze în sindromul blocat.

10. Ce pot specifica despre comă în testamentul meu de viață?

Cu un testament viu puteți decide despre măsurile medicale și de asistență medicală. Aceasta include, desigur, subiecte precum coma (de veghe), coma artificială și nutriție artificială. Puteți să vă notați dorințele și gândurile și să faceți restricții - de exemplu, să limitați durata comei la o anumită perioadă de timp sau, în general, să respingeți alimentația artificială. Cu toate acestea, evitați șabloanele formulate în general, care sunt disponibile pentru descărcare de pe Internet

La Dorinta de a trai.digital, nu numai că veți găsi un ghid detaliat pe această temă, dar puteți crea, de asemenea, un mod individual, precis medical, rapid, ușor și gratuit și, de asemenea, îl puteți stoca online, inclusiv un autocolant de semnal cu cod QR pentru cardul de sănătate. CREAȚI DIRECTIVE PACIENTUL ACUM!